Постпункционный синдром – причини розвитку, прояви та терапія

Зміст:

  • Причини виникнення
  • Клінічна картина
  • Консервативна терапія

bol-vetbsПостпункционный синдром – стан, що виникає після проведення люмбальної пункції або епідуральної анестезії. Найчастіше основні прояви синдрому починають проявлятися в першу добу після проведення маніпуляції. В той же час виникає такий стан далеко не у всіх пацієнтів, а лише у 20% всіх, хто піддавався пункції. Також наголошується, що цей симптомокомплекс більше характерний для молодих людей, а от у літніх відзначається в дуже рідкісних випадках. І у чоловіків, і у жінок він зустрічається з однаковою частотою.

Причини виникнення

Основна причина виникнення – ликворная гіпотензія, яка з’являється в тому випадку, якщо у пацієнта буде вилучено невелику кількість цієї рідини. Також причиною може стати і потрапляння ліквору в м’які тканини в районі проколу.

Такий стан досить просто запобігти. Для цього рекомендується протягом декількох годин лежати на ліжку на животі без подушки. Саме це є кращим методом профілактики. Однак при зниженні еластичності мозкових оболонок цей синдром може розвинутися навіть в такому положенні.

У той же час до сьогоднішнього дня залишається неясним, як саме розвивається механізм цієї патології і що саме найбільше впливає на появу цих проявів.

Клінічна картина

Основний симптом – головний біль. Причому вона має одну важливу особливість – з’являється тільки у вертикальному положенні і повністю проходить, коли людина лежить. Біль носить імпульсивний і поступальний характер і локалізується в області чола і потилиці. Іноді може спостерігатися запаморочення, дзвін, тиск і пульсація у вухах, ригідність шиї. Біль стає більш інтенсивним при рухах головою або шиєю, при кашлі, у момент розмови або при зміні положення тіла.

У деяких випадках може з’явитися нудота, проте блювота не трапляється. Що стосується підвищення температури тіла, то вона, як правило, залишається в нормі, хоча в деяких випадках може підвищуватися до 37, 5 – 37,8 градусів. Іноді така температура помилково діагностується як запальний процес в місці пункції.

Якщо в цей період буде проведено повторне дослідження ліквору, то якийсь патології знайти не вдасться. Єдине, що буде виявлено – це його знижений тиск. Інші показники, такі, як білок і лейкоцити, залишаться в нормі.

Протягом багатьох років дослідження показали, що встановити, як пов’язаний постпункционный синдром після епідуральної анестезії з тією або іншою формою патології, поки не вдається. В той же час виникнення цього синдрому не залежить від того, який час пацієнт після пункції буде проводити в ліжку і в якому положенні. В деяких випадках симптоми цього стану виникають у тих, хто повністю дотримується лікарські рекомендації і не проявляється у тих, хто ці рекомендації не виконує.

Іноді для того, щоб уникнути такого ускладнення, рекомендується використовувати найтонші голки для пункції, які тільки можуть бути у лікаря. У той же час тут також є свої ускладнення. Наприклад, такі голки під час процедури дуже легко гнуться, і можуть ускладнити саму пункцію.

Найчастіше такий стан проходить саме по собі, без застосування якого-небудь лікування через кілька днів. У більш рідкісних випадках симптоми можуть зберігатися протягом двох – трьох тижнів.

Консервативна терапія

bol-v-kopЛікарський прогноз при постпункционном синдромі завжди сприятливий. Цей стан не вимагає особливого лікування і завжди зникає самостійно. Щоб симптоми зникли як можна швидше, пацієнт повинен пити протягом дня не менше 3 – 4 літрів рідини. Також необхідно дотримувати строгий постільний режим.

Якщо протягом декількох днів симптоми не проходять, а тільки наростають, лікар може порекомендувати почати приймати знеболюючі препарати і транквілізатори. У найбільш важких випадках може знадобитися внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

  • Безкоштовна книга “ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати”
  • Відновлення колінних і кульшових суглобів при артрозі – безкоштовна відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини – Олександра Бонина
  • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
  • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
  • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
  • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя