Посттравматична епілепсія: що це, симптоми і лікування | Здоров’я вашої голови

Така хвороба, як епілепсія являє собою хронічну схильність організму до виникнення судомних нападів. В основі захворювання лежать порушення електричної активності мозку – здатності клітин передавати один одному електричні імпульси.

Посттравматична епілепсія характеризується в основному тим, що всі симптоми починають виникати після травми головного мозку. Існують ранні напади (розвивається в гострому періоді, коли не минуло й двох тижнів з моменту травми) і пізні напади (виникають через два тижні після ЧМТ).

За статистикою у 12% відсотків людей, які перенесли черепно-мозкову травму без проникнення, виникає епілепсія. Епілептичні напади можуть проявитися, як і через кілька годин після ЧМТ, так і через кілька років.

Симптоми

  • Судомні напади: характеризуються раптово настали гіпертонусом м’язів. Виникають тонічні судоми, голова закидається назад, хворий падає, збивається ритм пульсу і дихання, підвищується артеріальний тиск. Людина може видати крик, який виникає з-за судом м’язів горла, з рота може піти піна. Свідомість під час нападу відключено. Можливо мимовільне сечовипускання і дефекація.
  • Найчастіше перед кожним приступом (або за кілька днів, або за кілька секунду) у хворого виникає «аура», тобто передчуття скорого нападу. Вона може виражатися по-різному: відчуття нудоти, болю в черевній порожнині, безсоння, порушення апетиту, дратівливість, головний біль.

Також посттравматична епілепсія значно впливає й на психічну діяльність людини. Зміни стосуються особистісної сфери людини: з’являється педантичність, егоцентризм, ипохондричность, злопам’ятні, мстиві. Порушення стосуються сфери уваги і пам’яті: хворий не може утримати увагу на одному об’єкті, забуває потрібну інформацію і т. д.

Що стосується емоційної сфери, то у хворого підвищується дратівливість, з’являються раптові спалахи гніву. Мислення епілептиків характеризується надмірною схильністю до деталей, низька переключення, словниковий запас стає мізерним, поступово наростає дефект – слабоумство.

Види нападів

Напади можуть проявлятися, як генералізованими судомами, тобто судомами у всьому тілі і з втратою свідомості, або частковими, наприклад, судомами на одній стороні тіла. Так само бувають бессудорожние напади – абсанси. Тут відбувається вимикання свідомості і хворий не реагує ні на які зовнішні стимули.

Ризик виникнення

Після перенесеної ЧМТ ризик виникнення епілепсії зростає в два рази. Слід враховувати, що напади можуть початися не відразу, а по закінченню декількох років. Вважається, що високий рівень ризику в перші пару років після ЧМТ. По закінченню 5 років після травми, якщо епілепсія не виникає, ризик знижується до общепопуляционных показників.

Причини

Пряма причина посттравматичної епілепсії – забій головного мозку або його частини. Виникати він може внаслідок безлічі факторів: автокатастрофа, спортивна травма, бійка, навмисне заподіяння шкоди і так далі.

Основна причина виникнення епілепсії, тобто чому виникають збої в електричній активності мозку, досі не знайдена. Існує кілька теорій, за якими порушення виникають через метаболізму на конкретній ділянці мозку. Також користувалася популярністю теорія про порушення роботи кори надниркових залоз.

Що відбувається під час нападу

Існує эпилептоидный вогнище, в якому підвищується збудливість нейронів або навпаки зниження контролю електричною активністю мозку.

Фактори ризику:

  • Вік. У ранньому віці у посттравматичної епілепсії більш сприятливий прогноз. Після 60 років ризики зростають.
  • Тяжкість черепно-мозкової травми. Чим важче травма, тим вище ризик виникнення епілепсії. У осіб, що перенесли коматозний стан, вогнепальне поранення ризик виникнення зростає вдвічі.
  • Спадковість.
  • Вживання алкоголю і тютюну.
  • Родові травми.
  • Аномалії розвитку.

Лікування

Для початку проводиться діагностика. Для постановки діагнозу «посттравматична епілепсія» потрібно щоб в анамнезі у хворого було не менше двох неспровокованих нічим нападу і чітка зв’язок з черепно-мозковою травмою.

Терапія епілепсія намагається досягти декількох цілей: усунення больового синдрому, зниження частоти нападів, знизити тривалість нападу, усунути негативні психологічні зміни, звести до мінімуму побічні ефекти.

Лікування буде діяти в трьох напрямках: з одного боку це медикаментозне лікування, по-друге це підтримуюча психотерапія, а по-третє це інструментальна психотерапія.

Медикаментозна терапія:

При епілепсії у першу чергу лікар виписує протисудомні препарати, такі як: фенотоин, топірамат, фенобарбітал, ламотриджин, вальпроат та інші.

Підтримуюча психотерапія допомагає знизити особистісні зміни, когнітивні порушення, допомагає соціально адаптуватися в нових умовах. Поширеними методами психотерапії є групові заняття, арт-терапія, тілесно-орієнтована терапія, гіпноз.

Інструментальна терапія:

Зараз успішно застосовується такий методи, як БОС (біологічно зворотний зв’язок). З допомогою слухового і зорового підкріплення на клітини мозку вирівнюються ритми активності нейронів і частота нападів знижується.

Також використовується метод викликаних потенціалів. З допомогою електричних імпульсів, що подаються на певні ділянки головного мозку, можна скорегувати роботу нейронів.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя