З таким поняттям, як постхолецистектомічний синдром стикаються хворі, які перенесли операцію з видалення жовчного міхура. Лікарям складно поставити такий діагноз, так як цей синдром не є самостійним захворюванням, а включає у своє поняття несприятливі наслідки після холецистектомії. Синдром може виникнути через кілька днів, місяців або навіть років після хірургічного втручання.
Причини постхолецистектомічного синдрому
- Каменеутворення
Після холецистектомії ризик до каменеутворення може залишитися, так як операція не ліквідує обмінні порушення організму.
- Несвоєчасне звернення до фахівця
Якщо пацієнту визначили активну форму жовчнокам’яної хвороби, а операція була проведена пізно, камені могли проникнути в загальний жовчний проток і блокувати потік жовчі, а також викликати порушення функціональної активності печінки.
- Неповноцінне післяопераційне обстеження.
Якщо функціональна діагностика була проведена до і після хірургічного втручання, це призводить до неповного виявлення відхилень, що не дозволяє встановити ступінь порушення жовчних проток.
- Робота хірурга не була дотримана точно
До невдач фахівців можна віднести стану, не виявлені раніше, наприклад, такі як кісти жовчних проток, стенозуючий папіліт, стеноз загальної жовчної протоки, неправильне введення дренажів, а також порушення в роботі прохідності дванадцятипалої кишки.
Симптоми
Виникнення постхолецистектомічного синдрому на пряму залежить від причини його виникнення. Характерною ознакою є поява диспептичних розладів (нудота, блювання, здуття живота, зміна стільця).
Хворий може відчувати біль у правому підребер’ї та в епігастрії, иррадиирующие в спину або праву ногу, та відчуття гіркоти у роті.
Лікування постхолецистектомічного синдрому
Лікування пацієнта полягає в усуненні функціональних, а також структурних порушень. Проводиться це усунення, безпосередньо, хірургічним шляхом або застосуванням консервативних методів.
При виявленні каменів у загальній жовчній протоці і важких форм стенозуючого дуоденального папіліту, хворий піддається хірургічному втручанню.
Консервативні методи лікування постхолецистектомічного синдрому
- Дієтичний стіл з обмеженням жирної їжі, винятком гострих і кислих продуктів, алкоголю;
- антибактеріальна терапія з призначенням ко-тримоксазола, интетрикса, фуразолідону, нифуроксацида, метронідазолу;
- протизапальна терапія: солкосерил протягом 15 днів;
- холінолітичну лікування — це призначення атропіну або платифіліну.
Для того щоб знизити ймовірність постхолецистектомічного синдрому, пацієнти після видалення жовчного міхура зобов’язані бути під наглядом фахівців як мінімум пів року, проходити ретельне повне післяопераційне обстеження органів травлення для виявлення функціональних змін і дотримувати всі рекомендації лікарів.