Що це таке: геміпарез, геміплегія – захворювання, яке є однією з гілок великих патологій відносяться до класифікації парезів або паралічів.
Є результатом ураження вищих кіркових функцій – внаслідок локального ураження мозку. Характеризується частковою втратою чутливості – неповного паралічу, який сторони тіла.
Виявляється – правосторонній, лівосторонній, верхній або нижній патологією. Поразка однойменних кінцівок, в основному рук, називають спастичним (вродженим) геміпарезом.
Клінічна оцінка
Чому розвивається геміпарез, і що це таке? Клінічна картина геміпарезу дозволяє визначити ступінь мозкового ураження, локалізацію і характер патології. В основному, геміпарез – свідоцтво полушарного вогнищевого мозкового ураження. Оцінка рівня патології стовбура, залежить від прояву чергується симптоматики по відношенню до вогнища травматичної компресії мозку.
Виборче, тонічне скорочення в разгибателях і пронаторах, ознаки дифузної м’язової гіпотонії при геміпарезі – вказують на внутрічерепну гематому. У медичній практиці ступінь ураження геміпарезом визначають в залежності проявів максимальної статистичної м’язової сили, з шестибальною оцінкою:
1) Нуль балів – втрата м’язами повної рухової активності.
2) Одним балом відзначають – зовсім незначні м’язові скорочення із збереженням ледь помітного ворушіння. Відноситься до різко вираженої формі геміплегії.
3) У два бали оцінюються – повний об’єм рухів з наявністю опори (за умови відсутності зовнішнього протидії)
4) Трьом балам відповідає – повного об’єму активного руху (при зовнішньому протидію) кінцівок.
5) відповідає Чотирьом балам – легка форма зниження статистичної м’язової сили
6) У п’ять балів оцінюється – повне збереження статистичної м’язової сили.Наслідком геміпарезу в більшості випадках є спастичні патології в різних відділах – центральний параліч.
Причини геміпарезу
Причиною захворювання служать багато вроджених, що відрізняються аномальним розвитком захворювань, і набутих патологій в результаті тих чи інших причин.
стовбурові поза – і внутремозговые пухлини.
епідуральні і внутрішньомозкові травми.
в результаті субдуральної гидромы травматичного характеру.
мозкові інсульти, інфаркти, та гостра ішемія.
в результаті перенхиматозного крововиливи.
внутрішньомозкової гематоми
наслідком тромбозу сонної артерії
при параліч Тодда (в результаті епілептичного нападу), хвороби Фара (наявність мозкових каменів), істерії.
при розсіяному склерозі, і геміплегіческой мігрені, спонтанного або спадкового характеру.
при сифілітичною гумме (м’яка пухлина в тканинах) і синдром Броун-Сикара (спинномозкова пухлина шийного відділу)
У дітей, геміплегія часто носить вроджений характер, внаслідок внутрішньоутробного розвитку мозкових патологій або внаслідок пологової діяльності при травмах викликають защемлення нервових корінців. Як правило, проявляється лівосторонньої патологією.
Симптоми геміпарезу правостороннього, лівостороннього
Прояв симптомів геміпарезу залежить від локалізації і ступеня мозкового ураження. Головними симптомами є:
1) Прояви агнозії – порушення різного виду сприйнять;
2) Порушення мови;
3) Прояви емоційно-особистісних розладів;
4) Розлади чутливості в зонах іннервації;
5) Прояв односторонньої або двосторонньої апраксії (бездіяльність)
6) Систематичні епілептичні припадки.Багато з цих проявів супроводжуються:
тривалими головними болями;
лихоманкою;
відсутністю апетиту;
великий стомлюваністю;
суглобовими болями;
різким схудненням.
Наявність спастики (мимовільних рухів) говорить про те, що зв’язок головного мозку та кінцівок не втрачена і це хороший знак, вселяє пацієнтам надію на успішне лікування.
Лікування геміпарезу
Головне в лікуванні геміплегії – як можна раніше розпочати індивідуальну медикаментозну терапію і призначення циклу заходів, спрямованих на нормалізацію м’язового тонусу. Для цього проводиться:
1) Системна і медикаментозна терапія, спрямована на усунення причини, яка викликала параліч і позбавлення від тремору кінцівок.
2) Підбір вправ для лікувальної гімнастики, для відновлення дрібної моторики;
3) Водна гімнастика і скандинавська ходьба;
4) Лікувальні грязі в поєднанні з масажем – вихровий, фізіотерапевтичний та гідромасаж на кінцівки.
5) Рефлексотерапія.Своєчасне лікування та дотримання всіх призначень лікаря, дозволяє швидко поставити на ноги дітей, і вже до досягнення підліткового віку від патологій може не залишитися і сліду.
