Терапія хламідіозу, як і інших венеричних інфекцій – справа непроста. Це пов’язано з тим, що хламідії мають досить складний цикл розвитку і вміють «ховатися» всередині клітин.
Тому фахівцям доводиться робити комплексні призначення, а хворому приймати відразу кілька антибіотиків і симптоматичних засобів. Які препарати для лікування хламідіозу сьогодні лікарі призначають: розглянемо в нашому огляді і відео в цій статті.
Ліків багато – але яке допоможе?
Зміст статті
- Загальні відомості
- До кого звернутися?
- Особливості терапії
- Антибіотики
- Місцеве лікування
- Схеми терапії
- Терміни лікування
- Профілактика
- Питання лікаря
- Виділення
- Критерії одужання
Загальні відомості
Хламідіоз – інфекція, викликана бактерією Chlamydia trachomatis. Цей збудник є патогенним для людини.
Він здатний тривало персистувати і розмножуватися в клітинах слизового епітелію, що вистилає органи сечостатевого тракту. По суті, хламідію можна назвати внутрішньоклітинним паразитом.
На фото – збудник захворювання
Зверніть увагу! Ще одне «неприємне» властивість бактерії – здатність утворювати так звані L-форми. Вони не чутливі до протимікробних препаратів та природного імунітету, що значно ускладнює боротьбу з інфекцією.
Отже, чим лікується хламідіоз, і які медикаментозні засоби будуть найбільш ефективними у боротьбі з цим захворюванням – давайте розбиратися.
До кого звернутися?
Перш ніж дізнатися, чим лікують хламідіоз, з’ясуємо, який лікар зможе це зробити. Ця інфекція відноситься на стику трьох галузей медицини (дерматовенерології, урології, гінекології) і викликає різноманітні прояви в області сечостатевої системи.
Відповідаючи на питання, хто займається терапією хламідіозу, важливо враховувати вік і стать пацієнта, так як перебіг інфекції у чоловіків і жінок дещо відрізняється.
Основним фахівцем, до якого слід звернутися, є венеролог. Крім нього, особливо якщо інфекція запущена, рекомендується консультація уролога (для чоловіків) або гінеколога (для жінок). При виникненні ускладнень із боку органу зору важливо обстежитися у окуліста.
Консультація лікаря обов’язкова
Лікуванням захворювання у маленьких дітей, що заразилися при внутрішньоутробному інфікуванні, займається неонатолог (педіатр), дитячий гінеколог і уролог.
Хвороба у дітей, як правило, викликана передачею інфекції від хворої матері під час пологів
Головне – знайти грамотного лікаря, який відповідально підійде до своєї роботи і призначить правильну терапію.
Зверніть увагу! Щоб розробити правильну схему лікування, фахівця знадобиться інформація про давність захворювання, інтенсивності його клінічних проявів, наявності супутніх інфекцій (гонореї, сифілісу та ін).
Особливості терапії
Щоб зрозуміти, як і чим вилікувати хламідіоз, розберемося в особливостях життєвого циклу хламідій. Як ми вже з’ясували, що в організмі людини бактерія може знаходитися в двох станах – елементарному (позаклітинному) і ретикулярном (внутрішньоклітинному).
Життєвий цикл бактерій
Повний цикл розмноження хламідії займає до трьох діб. Тому антибактеріальну терапію призначають таким чином, щоб перекривати кілька таких циклів – так можна бути впевненим, що всі патогенні мікроорганізми будуть знищені.
На додаток до АБ призначаються патогенетичні і симптоматичні засоби – вони допомагають впоратися з хламідіями, полегшують стан пацієнта і запобігають ймовірність розвитку ускладнень.
Антибіотики
Кожне протимікробну ліки від хламідіозу має своїм механізмом дії. Якісь препарати володіють бактерицидною дією, тобто руйнують стінки бактерій. Інші – з бактеріостатичним ефектом: вони заважають мікробам розмножуватися, а значить, через кілька днів викликають їх загибель.
Прийом антибіотиків при ЗПСШ обов’язковий
В даний час в терапії хламідіозу використовується кілька груп антибіотиків.
Таблиця: Протимікробні препарати при хламідіозі:
| Група | Переваги | Недоліки | Представники | Середня ціна |
| Тетрацикліни — основні АБ для лікування хламідійної інфекції. | Доступна ціна | Протипоказані при вагітності, грудне вигодовування |
|
Капсули 100 мг, 10 шт. – 15 р. |
| Висока ефективність | Заборонені для лікування пацієнтів молодше 18 років |
|
Таблетки 100 мг, 20 шт. – 45 р. | |
| Помірне число побічних ефектів | Мають фототоксичностью (можуть привести до розвитку негативної шкірної реакції під дією прямих сонячних променів), тому з обережністю призначають у літній період |
|
Таблетки 100 мг, 10 шт. – 310 р. | |
| Макроліди | Високоефективні | Висока вартість |
|
Таблетки 500 мг, 3 шт. – 70 р. |
| Підходять для лікування дітей та вагітних жінок | Можливий розвиток небажаних реакції з боку печінки |
|
Таблетки 500 мг, 10 шт. – 530 р. | |
|
|
Таблетки 500 мг, 14 шт. – 800 р. | |||
|
|
Таблетки 500 мг., 3 шт. – 460 р. | |||
| Фторхінолони – препарати резерву | Можливе призначення при поєднанні хламідіозу з гонореєю і іншими інфекціями, спричиненими чутливими збудниками | Менша ефективність порівняно з тетрациклінами і макролідами;
Неможливість застосування у вагітних, годуючих жінок і дітей |
|
Таблетки 500 мг, 10 шт. – 350 р. |
|
|
Таблетки 400 мг, 10 шт. – 160 р. | |||
|
|
Таблетки 200 мг, 10 шт. – 40 р. |
Доксициклін
Тетрациклін
Юнідокс Солютаб
Азитроміцин
Вильпрафен
Коаліціада
Сумамед
Леволет
Нолицин
ОфлоксацинПідбір конкретного препарату з перерахованих вище груп лікар здійснює індивідуально. Перед початком терапії рекомендується здати аналіз на бактеріологічне дослідження: так можна встановити конкретного збудника інфекції та визначити його чутливість до антибіотиків.
Зверніть увагу! Антибактеріальний препарат від хламідіозу зазвичай призначається пацієнту в таблетках. Ін’єкційні форми зазвичай застосовуються у разі запущеної інфекції, важко піддається лікуванню.
Місцеве лікування
У деяких випадках антибактеріальні таблетки від хламідіозу доповнюються місцевими лікарськими формами. Стандартна медична інструкція передбачає застосування додаткових препаратів у разі виявлення супутніх інфекцій.
Поєднання засобів в кілька разів підвищує ефективність терапії, особливо при хронічній повільної інфекції, коли Chlamydia trachomatis міцно закріпилися в організмі.
Отже, чим лікувати запущений хламідіоз? В якості додаткової терапії призначаються:
- антисептики і знезаражувальні коштів (вагінальні супозиторії Бетадин, Гексикон, піхвові ванночки, інстиляції в уретру з Хлоргексидином, Мірамістином);
- антибактеріальні мазі і креми на основі тетрациклінів або эритромицинов;
- стимулятори імунітету (Віферон, Циклоферон, Іммунал та ін);
- пробіотики (Ацилакт, Біфідум-бактерин, Лінекс);
- полівітаміни;
- при супутніх захворюваннях печінки – гепатопротектори (Есенціале, Гептрал);
- при поєднанні з кандидозом та іншими грибковими ураженнями – антимикотические кошти;
- при поєднанні з генітальним герпесом – противірусні препарати.
Вагінальні супозиторії та креми – поширена лікарська форма
Схеми терапії
Схеми лікування хламідіозу може значною мірою відрізнятися. Це залежить і від клінічного досвіду лікаря, та наявності ускладнень (супутніх інфекцій), та індивідуальної переносимості ліків. Тут були розглянуті алгоритми стандартні і не є керівництвом до самолікування.
Схема терапія для чоловіків з гострим хламідіозом:
- Доксициклін 100 мг * 2 р/д – 10 днів;
- Віферон 500 000 МО 1 супп. * 2 р/д – 10 днів;
- Обробка пеніса Хлоргексидином – щодня;
- Лінекс 2 кап. * 3 р/д – 20 днів.
Не пропускайте прийом таблеток
Схема терапії для жінки з хронічним хламідіозом та супутніх кандидозным кульпітом:
- Азитроміцин – 250 мг * 3 р/д – 3 дні, потім 250 мг * 1 р/д – 20 днів;
- Ністатин 500 000 ОД 2 таб. * 2 р/д – 20 ній;
- Віферон 500 000 МО 1 супп. * 2 р/д – 20 днів;
- Лінекс 2 кап. * 3 р/д – 20 днів;
- Полівітаміни – 20 днів.
Після антибіотикотерапії важливо відновити нормальну мікрофлору організму
Важливо! На весь час терапії слід відмовитися від статевого життя.
Терміни лікування
Хламідіоз – захворювання вкрай неприємне. Не менший дискомфорт доставляє пацієнтові і необхідність довго приймати ліки. Чи можна перемогти інфекцію в найкоротші терміни?
Як і для багатьох інших ЗПСШ, тут працює правило: чим раніше розпочато лікування, тим коротше буде її курс. І навпаки – при запущеному запальному процесі може знадобитися багато часу.
Не відкладайте візит до лікаря
Якщо діагностовано хламідіоз вчасно, тривало терапії складе близько тижня. При лікуванні ускладнених форм лікарі розраховую на термін від 2-3 тижнів.
Перевірити, наскільки ефективним виявився курс терапії можна через 7-8 тижнів. Навіть якщо ніяких симптомів інфекції не спостерігається, важливо пройти контрольне обстеження. Найбільш ефективним для діагностики ЗПСШ в даний час вважається ПЛР.
Профілактика
І, звичайно, набагато розумніше не допустити розвитку хламідіозу з допомогою нескладних профілактичних заходів.
Вони включають:
- відмова від випадкових сексуальних зв’язків;
- використання презервативів під час будь-яких контактів (традиційних генітальних, анальних, оральних);
- регулярні профілактичні огляди у уролога (для чоловіків) або гінеколога (для жінок);
- своєчасне звернення до лікаря при появі скарг.
Не забувайте про профілактику
Це цікаво. Крім контрацепції, методом профілактики захворювання в недалекому майбутньому може стати вакцина від хламідіозу, яка зараз проходить клінічні випробування. Хоча її введення здатне запобігти зараження бактеріями Chlamydia trachomatis (пам’ятаєте, що вони вміють надійно «ховатися» від систем імунітету, однак дозволяє зробити лікування більш выстрым і ефективним.
Лікування ЗПСШ – серйозна тема, яку обов’язково потрібно обговорити з лікарем. Прийом ефективних препаратів дозволить швидко і ефективно усунути хламидийное запалення, а значить і його неприємні симптоми.
Питання лікаря
Виділення
Доброго дня! Нещодавно у мене виявився хламідіоз, зараз другий день п’ю антибіотики. Мене турбує таке делікатне питання: поки у мене тривають виділення, і вони, природно, залишаються на білизну. У виділеннях містяться активні хламідії? Чи можу я заразитися від своїх же виділень повторно?
Доброго дня. Під час лікування рекомендується ретельно стежити за інтимною гігієною і частіше міняти нательно білизна. Не забувайте і про заходи обережності: користуйтеся тільки індивідуальним рушником, мочалкою та іншими засобами догляду. У цьому випадку повторне зараження малоймовірно.
Критерії одужання
Доктор, підкажіть будь ласка. Хламідіоз було діагностовано методом ПЛР. Після цього протягом 10 днів пропилу Юнідокс Солютаб. Здаю повторні аналізи – все чисто. Але мене турбують виділення: хоча вони і зменшилися, але все одно тривають. Що мені робити?
Доброго дня! Контрольні аналізи доцільно здавати через 4-8 тижнів після завершення терапії. Виділення – ймовірний ознака того, що інфекція не долечена. Зверніться до лікаря повторно.
