Зміст статті:
Мазь від болю в кульшовому суглобі повинна швидко купірувати синдром і усунути причину його появи. Анатомічна структура описуваного вузла опорно-рухового апарату складна за своєю будовою. У неї багато фізіологічних функцій. Якщо під час руху виник якийсь дискомфорт, він може свідчити про розвиток серйозних патологій. Виявлення характеру ураження і причин його формування визначає вибір медикаментозної тактики лікування.
Класи знеболюючих препаратів
Знеболити тазостегновий суглоб можна за допомогою ліків і засобів мануальної терапії. Добре допомагає холод або тепло, масаж, фізичні вправи, прийоми рефлексотерапії.
Для купірування різких, виражених болів необхідні медикаментозні препарати, яких в аптеках представлена величезна кількість. Фахівці для зручності їх класифікують на декілька груп.
| Назва класу | Принцип дії |
| Наркотичні анальгетики периферичної дії | Блокують фермент, який активує запальну реакцію |
| Наркотичні анальгетики центральної дії | Блокують імпульси болю, що передаються в центральну нервову систему |
| Опіоїди | Одні блокують рецептори, що відповідають за передачу імпульсу болю, інші пригнічують ЦНС |
| Комбіновані анальгетики | Діють як опіоїди, але в меншій мірі, ніж наркотичні засоби |
| Локальні анестетики | Виробляють місцеве знеболення шляхом блокування передачі больового імпульсу по нервових волокнах |
| Комбіновані препарати (хондропротектори, міорелаксанти, спазмолітики, антидепресанти) | Купируют біль шляхом усунення причини її формування |
Анальгетики першого класу діляться на дві великі групи: НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) і антипірени (жарознижуючі засоби). Практично всі перераховані медикаменти випускаються в різних формах: таблетки, мазі, ін’єкції, розчини для компресів. У кожної своє фармакологічна дія, показання та протипоказання, набір побічних реакцій. Різні лікарські групи відрізняються один від одного швидкістю дії і тривалістю ефекту. Всі ці критерії враховуються при складанні терапевтичної схеми.
Таблетки, капсули, порошки, гранули
Пероральні препарати призначають, коли у пацієнта наявна біль помірної інтенсивності, яку можна вилікувати за кілька днів. Вони, як правило, допомагають лікувати симптоми, але не усувають причину нездужання, тому застосовуються тільки для комплексного впливу.
НПЗП: «Ибупофен», «Метиндол», «Ортофен». Їх застосування виправдане в періоді реактивного асептичного запалення, коли біль у тазостегновому суглобі посилюється, а сам вузол сильно набрякає. Ліки цієї групи допомагають знімати набряк і тим самим усунути головний симптом.- Хондропротектори. Є патогенетичною ланкою медикаментозної терапії. У складі є глюкозамін та хондроїтин сульфат. Ці речовини живлять хрящ, відновлюють його структуру, усувають саму причину появи болю. Хороший ефект забезпечує поєднання «Румалона» з БАДом «Колаген Ультра». Препарати пропивають протягом трьох місяців, найкращий результат досягається після застосування двох курсів.
- Судинорозширювальні препарати: «Никотиан», «Цинаризин», «Трентал». Їх прийом покращує мікроциркуляцію крові, розширює порожнисті трубки, посилює харчування пошкодженого суглоба, уповільнює дегенеративні процеси.
- Міорелаксанти. Призначають, коли больовий синдром викликає м’язовий спазм. Для усунення нездужання використовується «Мидокалма» або «Сирдулада».
При виборі такої схеми лікування важливо ретельно дотримуватись дозування, призначену лікарем, а також строки прийому кожного конкретного ліки. Будь-які порушення здатні спровокувати розвиток побічних ефектів. Найчастіше формуються явища дисперсії: нудота, блювання, біль у животі, запори або проноси.
Випита таблетка потрапляє спочатку в шлунок, потім у кишечник. Її діюча речовина всмоктується в кров’яний потік разом з живильними соками, і тільки потім починає діяти. Деякі засоби при цьому блокують фермент, який контролює синтез соляної кислоти. В результаті її об’єм значно збільшується, знижується формування захисного слизу. Безконтрольний прийом пероральних засобів нерідко призводить до утворення ерозій і виразок. Серед можливих побічних ефектів значаться ризики тромбоутворення, зниження функцій нирок, лейкопенія.
Таблетки від болю в кульшовому суглобі без побічних ефектів не існує. Знижувати лікарську навантаження допомагає спільне застосування пероральних препаратів та засобів місцевого призначення.
Мазі для суглобів
В терапевтичні схеми можуть включатися місцеві кошти з протизапальну, подразнювальну та хондропротекторним дією. Вони досить швидко вбираються в шкіру, надають лікувальний вплив, не впливаючи на систему травлення. У цьому їх головна перевага перед таблетками і уколами.
Мазі з протизапальним ефектом відносяться до ліків першої лінії в лікуванні болів в тазостегновому суглобі. Їх дія заснована на блокуванні речовин, що формується на місці пошкодження тканини. В результаті зменшується запалення, біль і набряклість. Найпопулярнішими засобами вважаються мазі «Деклофенак», «Напроксен», «Фенілбутазон». З-за великої кількості побічних ефектів такі препарати повинні застосовуватися не більше п’яти днів, з суворим дотриманням призначеної дозування. Засоби наносять тонким шаром на ушкоджену ділянку тричі на день. Разова доза для дорослої людини – не більше двох грамів. Хворим, в анамнезі яких є важкі патології нирок і печінки, захворювання серця, порушення кровотворення, бронхіальна астма дані препарати протипоказані.
Мазі з подразнюючою дією: «Випросал», «Финалгон», «Апизатрон» — впливають на рецептори шкіри і викликають сильне печіння, яке допомагає відволіктися від вже наявного больового синдрому. Застосування препаратів цієї групи посилює кровообіг, покращує трофіку тканин. Це сприяє усунення першопричини нездужання. Використовувати такі засоби не можна при наявності на шкірі відкритих ран, ознак дерматологічних захворювань вірусної інфекції.
Хондропротектори: «Хондра крем», «Софія», Хондроїтин гель» — призначаються, коли причиною сильних болів в тазостегновому суглобі стає остеохондроз. У їх складі є компоненти, що забезпечують повне оновлення хрящових тканин, що перешкоджають поширенню деструктивних процесів. Застосування таких засобів протипоказано пацієнтам з цукровим діабетом, з тяжкою нирковою недостатністю. Мазі-хондропротектори не призначають вагітним жінкам, матерям, які годують груддю, дітям до п’ятнадцяти років.
Внутрішньосуглобові ін’єкції
При важких формах хвороби, яскраво вираженій болю, яка погано купірується таблетками, перевага віддається уколів. Вони діють миттєво, в цьому їх головна перевага. Введення лікарської речовини може проводитися внутрішньом’язово, безпосередньо в уражену область, околосуставное простір у вигляді блокади з новокаїном. Стан пацієнта швидко поліпшується, ефект тримається довго, до декількох місяців. Для лікування кульшового суглоба використовуються НПЗЗ в розчинах, спазмолітики або анальгетики.
Компреси проти болю і запалення
Можна швидко зняти біль в області тазостегнового суглоба за допомогою препаратів, що випускаються у формі розчинів для примочок. Найкращим терапевтичним ефектом володіє «Димексид» — безбарвна прозора рідина, без різкого запаху. Він випускається у вигляді концентрату. Перед застосуванням розбавляється водою. Для місцевого знеболювання фахівці рекомендують готувати 25-50% розчин. У засобі змочують марлю, складену в декілька шарів, злегка віджимають її і прикладають до хворої ділянки два-три рази на добу.
При застосуванні «Димексиду» можлива місцева реакція у вигляді легкого печіння, невеликого висипання або свербежу шкіри. Подібні симптоми минають відразу ж після відміни препарату.
