Зміст:
- Механізм дії НПЗП
- Принцип дії кортикостероїдів
- Побічні дії
- Критерії вибору препарату
Медицина використовує безліч методів і видів лікування, які поділяються на етіологічне – усунення причини захворювання, патогенетичне – вивчає механізми розвитку недуги і бореться з ними, симптоматичне – найбільш слабке, спрямоване на зняття болю або інших симптомів. Яка ж роль відводиться в цьому переліку кортикостероїдам, а також нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) під час терапії остеохондрозу? Щоб зрозуміти суть необхідно порівняти механізми дії цих двох груп медикаментозних.
Механізм дії НПЗП
Можливо, в деяких випадках буде достатньо сказати, що засоби, що застосовуються при лікуванні остеохондрозу, знімають запалення і пригнічують біль, але є сенс розібратися в процесах глибше. Що відбувається у вогнищі запалення? Заглянемо в курс патологічної фізіології.
Механізм дії кортикостероїдів
З уважного вивчення патогенезу запального процесу, видно, що НПЗП не можуть повністю впоратися з поставленим завданням. Ось тут на допомогу приходять кортикостероїди, завдяки яким в наднирниках інгібується фермент фосфоліпази, який зупиняє продукування всіх медіаторів запальних процесів. Тому гормональні препарати при терапії остеохондрозу явно перевершують по своїй дії НПЗП. Тоді чому їх наказують приймати далеко не всім хворим з подібною патологією?
Побічні дії
Побічні небажані явища викликаються як кортикостероїдами, так і НПЗП, але все ж менше їх у негормональних (нестероїдних) коштів, так як вони не мають потужного системного впливу на організм повністю. Основний побічний ефект – блокування циклооксигенази в шлунку, в результаті чого слизова оболонка стає вразливою до впливу агресивних агентів, в тому числі і шлункового соку.
Кортикостероїди мають значно більше побічних ефектів:
- збільшення маси тіла;
- набряклості;
- підвищення цукру в крові;
- підвищення артеріального тиску;
- негативно впливають на процеси мінералізації в кістках.
Ґрунтуючись на цих факторах і враховуючи всі показники пацієнта, призначають кортикостероїди дуже обережно і тільки у виняткових випадках.
Критерії вибору лікарського засобу
Лікування даними групами препаратів є симптоматичним, вони не зупиняють руйнівні процеси в організмі, а лише надають знеболюючу і протизапальну дію. Тому застосовувати ці засоби для лікування остеохондрозу необхідно тільки при вираженому загостренні, а на стадії ремісії марно їх призначати, з тієї причини, що вони нічого крім побічних дій не нададуть.
Чи є різниця, в якій формі приймати нестероїдні протизапальні препарати в таблетках або ін’єкціях? По суті, різниця відрізняється лише швидкістю почала впливу. Внутрішньом’язове введення, так само як і пігулки зроблять негативний вплив на ШКТ, так як з током крові активна речовина все одно потрапить у шлунок та інші органи, зокрема за призначенням. При виборі краще віддати перевагу препарати другого покоління, які не є подразниками слизової ШКТ. До них відносяться німесулід, целекоксиб, рофекоксиб.
У зв’язку з тим, що кортикостероїди викликають масу побічних явищ, їх призначають переважно для місцевого зовнішнього лікування в тій області, де це буде потрібно. Місцеві препарати випускаються у формі мазей і кремів. У ряді випадків їх використовують для внутрішньосуглобових, паравертебральних, епідуральних блокад. Системне лікування стероїдними засобами вкрай небажано, так як список негативного впливу на організм досить великий.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
