Причини появи пролежнів, лікування та профілактика їх розвитку

Зміст:

  • Що є причиною появи пролежнів?
  • Профілактика
  • Принципи лікування

Пролежні – це ділянки відмерлих шкірних покривів і прилеглих тканин. Некроз відбувається в результаті тривалого здавлювання тканин з порушенням трофіки.

Що є причиною появи пролежнів?

prolezh3Всі органи і тканини людського організму харчуються і забезпечуються киснем за допомогою кровоносної системи, а саме мельких кровоносних судин – капілярів. Їх стінки дуже еластичні і при здавленні судин кровообіг у тканинах сповільнюється або припиняється зовсім. Ці процеси відбуваються, коли людина вимушена тривалий час лежати або сидіти. Коли кровообіг порушено більше 2-х годин починається ішемія тканин (порушення харчування), більш тривале здавлювання приводить до некрозу.

Здоровому, активному людині цей стан не загрожує, а от лежаче і сидяче знерухомлені хворі люди ризикують отримати пролежні.

У лежачих становище ускладнюється ще й зміщенням шкіри щодо тканин, розташованих глибоко під шкірою. Зсув відбувається в результаті неправильного догляду, коли при пересуванні хворого тягнуть за ліжку, намагаючись змінити постіль або подати судно, або хворий сам з’їжджає з ліжка вниз.

Помічено, що не всі лежачі хворі схильні до виникнення пролежнів. Існують певні фактори ризику:

  • надмірна або навпаки знижений вага;
  • порушене харчування і брак рідини в харчуванні;
  • надмірна пітливість, зазвичай, при підвищенні температури;
  • не контрольовані випорожнення;
  • погана гігієна шкіри;
  • складки і шви на білизну, впиваються в шкіру;
  • наявність сторонніх предметів на ліжку – крихти, гудзики, інші дрібні предмети;
  • алергія на гігієнічні засоби;
  • куріння;
  • цукровий діабет;
  • захворювання і травми головного та спинного мозку;
  • серцево-судинні порушення.

prolezh2У більшості випадків омертвіння м’яких тканин відбувається в містах, де є найбільша тиск кісткових виступів на тканині, а також в місцях з мінімальною жировим прошарком. Лежачі хворі на спині схильні до появи пролежнів на лопатках, потилиці, ліктях, крижах, п’ятах, сідницях. Якщо хворий змушений лежати на боці, пролежні утворюються на зовнішніх поверхнях колін, щиколоток, в зоні великого вертлюга. При лежанні на животі найбільш схильною вважається область лобка і скул. Сидячі хворі страждають від пролежнів на сідницях, куприку, в зоні змикання сідниць, на сідничних кісток.

Пролежні у своєму розвитку проходять кілька стадій:

  • Почервоніння (гіперемія шкіри) з синюшністю.
  • Мацерація шкіри, коли поверхневий шар шкіри починає відшаровуватися.
  • Поява гнійний виразок з омертвілим дном.
  • prolezhПрактично у всіх випадках відбувається інфікування тканин мікроорганізмами, так як некротичные тканини є сприятливим живильним середовищем для них. У разі переходу гнійних процесів на кістку можливий розвиток періоститу і остеомієліту. Запущені випадки захворювання змушують вдаватися до ампутації кінцівки. Лікування пролежнів дуже складно і практично не піддається терапії, тому важливо заздалегідь подбати про профілактичні заходи.

    Профілактика

    Профілактика пролежнів повинна відбуватися в такому порядку:

  • Зменшення тиску на м’які тканини. Слід кожні 2 години перевертати хворого, використовувати спеціальні засоби від пролежнів, зменшують здавлювання. Ділянки шкіри, які зазнали тиску, слід регулярно провітрювати, забезпечуючи доступ повітря до тканин. Необхідно дотримуватися правила переміщення хворого на ліжку, щоб не допускати зміщення тканин. Звичайний матрац для довгостроково лежачого хворого не підходить, необхідний спеціальний матрац від пролежнів, який влаштований таким чином, щоб надавати змінну вплив на поверхню тіла і зменшувати тиск. Матраци виготовляються із спеціальних спінених матеріалів, які формують нерівні поверхні, здатні приймати форму тіла. Якщо придбати протипролежневий матрац не вдається, то можна використовувати матрац з латексу або водяний. Під окремі частини тіла, найбільш схильні до тиску, можна підкласти гелеві подушечки, овчину, поролонові валики. Під крижі обов’язково лягає спеціальний гумовий круг. Сидячим хворим рекомендовані спеціальні вправи – нахили в сторони, віджимання на руках.
  • Повноцінне харчування. Рекомендовано вживати овочі і фрукти, курячий бульйон, риба, каші, молочні продукти. У день слід випивати не менше півтора літрів рідини. Смажені, жирні, гострі і копчені заборонені.
  • Постільна білизна і натільний одяг повинні бути м’якими. Простирадла добре натягувати, щоб не утворювалися складки. Стежити за чистотою білизни і регулярно струшувати ліжко від крихт. Не допускати перегріву хворого, щоб уникнути рясного потіння – пот нарівні з сечею є сильними подразниками для шкіри.
  • Гігієнічний догляд за шкірою не складний. Важливо стежити за чистотою хворого і вчасно видаляти забруднення. Крім того, необхідно стежити за вологістю шкіри і не допускати її пересихання, так само як і надмірної вологості. Після того, як забруднення видалені, хворий повинен обсохнути і прийняти повітряні ванни, а потім слід змастити здавлені місця спеціальним засобом – це може бути мазь або крем від пролежнів. Обробка пролежнів повинна здійснюватися акуратно без тертя і натискувань. При нетриманні сечі краще використовувати спеціальні дорослі підгузники, які зараз пропонує будь-який спеціалізований магазин чи аптеку. Докладніше про те, як відбувається обробка пролежнів в домашніх умовах і як лікувати пролежні, зможе розповісти кваліфікований лікар, згідно наказу №123 («Протокол ведення хворих»)
  • Принципи лікування

  • Поліпшення кровообігу. В процесі відновлення кровотоку використовують всі профілактичні заходи. Лікар може виписати спеціальне лекарствоот пролежнів і для поліпшення кровообігу – солкосерил, нікотинова кислота.
  • Очищення ран. Видалення відмерлих тканин виробляють хірургічним шляхом.
  • Загоєння очищених ран. Щоб рана не інфікувалася, її обробляють антисептиками. Для цих же цілей використовується мазь Левосин або Левоміколь. Щоб прискорити загоєння допускається застосовувати народні засоби, наприклад обліпихова олія
  • Початкова стадія пролежнів лікується вищезазначеними методами, у більш запущених випадках показана пересадка шкіри.

     

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя