Причини розвитку та лікування компресійного синдрому здавлення

Зміст:

  • Причини розвитку
  • Клініка
  • Ступеня тяжкості

Синдром тривалого здавлювання – це травма, пов’язана з тривалим роздавлюванням або стискання м’яких тканин і судин кінцівок важкою масою. Дані травми зустрічаються у 30% випадків у результаті аварій, землетрусів, коли людей завалює обвалами будівель. Синдром тривалого здавлювання є важкими травмами, лікування яких представляє особливу складність для лікарів.

Основні причини розвитку синдрому

sps2

Крім аварійних ситуацій, синдром можна отримати згодом тривалого перебування в незручній позі, коли кінцівки придавливаются вагою власного тіла. Така ситуація може виникнути при довгому знаходженні в несвідомому стані в одній і тій же позі до 12 годин, наприклад, алкогольне сп’яніння. В такому випадку ця травма буде носити назву – синдром позиційного здавлення, тобто притискання кінцівки масою власного тіла. В результаті подібних сдавливаний настає некроз тканин з токсичними проявами внаслідок всмоктування продуктів розпаду ушкоджених тканин.

Результат лікування буде залежати від того, як довго хворий знаходився в стані тривалого здавлювання, від правильності діагностики і правильності призначених методів.

У тому випадку, якщо діагноз поставлений не вірно, або зовсім не був визначений, прогноз не втішний, так як, в основному, у хворих залишаються незворотні трофічні і неврологічні розлади.

Клініка захворювання

Вам, певно, хоч раз у житті доводилося відсиджувати ногу і відчувати неприємні лоскочуть відчуття по всій нозі, коли наступити на неї буває досить таки неприємно. Але це короткочасний синдром і швидко проходить, якщо розходитися і розігнати кров. Не порівняти з цими відчуттями ті, які відчуває людина при дійсно тривалому і масивному здавлюванні.

SPS1Функція здавленої кінцівки порушується, вона стає блідою і холодною, шкіра не чутлива. Млявість, слабкість, болі в голові обтяжують клінічну картину. При цьому температура тіла не змінюється, тиск в нормі, а пульсацій в ураженій кінцівці не помітно. Якщо пацієнт доставлений у лікарню протягом кількох годин, то кінцівки набрякають, червоніють.

Найчастіше, крім тих випадків, коли хворий доставлений з місця аварії або землетрусу, пацієнт не поспішає повідомляти про те, що на момент захворювання був мертвецьки п’яний і не контролював ситуацію. Всі говорять про симптоми хвороби, що виникли з невідомих причин, і тоді лікар може поставити діагноз тромбофлебіт або анаеробна інфекція. Це помилковий діагноз і лікування може бути не правильним, в наслідок чого втрачається дорогоцінний час.

Ступеня тяжкості синдрому

В залежності від локалізації, масштабу, тривалості та глибини ураження м’яких тканин, а також від реакції організму виділяють наступні ступені тяжкості синдрому позиційного здавлення:

  • Легкий ступінь. Площа і глибина пошкодження невелика, а час впливу близько 4-6 годин. Загальні прояви інтоксикації незначні. Розлади ниркової гемодинаміки помірні і з подальшим відновленням. Грубі порушення роботи нирок відсутні, сеча може набувати червоно-бурий відтінок. Всі показники приходять в норму після 5-7 днів стаціонарного лікування.
  • Середня ступінь характеризується більш великими пошкодженнями. Час здавлювання 6 годин. Помірно виражена інтоксикація. Порушення роботи нирок співвідносяться з нефропатією середнього ступеня. Аналіз крові показує збільшення рівня залишкового азоту, креатиніну і сечовини. Несвоєчасне і неправильне надання першої допомоги на даному етапі може призвести до розвитку інфекційних ускладнень.
  • Третій ступінь характеризується ураженими великими зонами, час здавлювання більше 6-ти годин. Наростаюча ендогенна інтоксикація призводить до тяжких наслідків і навіть летального результату.
  • Основа лікування – заходи, спрямовані на нормалізацію роботи нирок і серцево-судинної системи. Для цих цілей показаний прийом осмодіуретиків, анальгетиків, препаратів антигістамінного ряду. Для запобігання зростаючих набряків кінцівку фіксують стягуючого пов’язкою і охолоджують.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя