Ексудативний, або ексудативно-катаральний діатез – це не захворювання. В даному разі під цим терміном мають на увазі особливість організму малюка. Остання полягає у схильності до розвитку певних патологічних станів, головними з яких є алергічні реакції. У медицині цю особливість також називають алергічним діатезом.
Зміст статті
- Яка причина розвитку ексудативно-катарального діатезу у дітей
- Симптоми ексудативного діатезу
- Лікування ексудативно-катарального діатезу
- Відгуки та коментарі
Яка причина розвитку ексудативно-катарального діатезу у дітей
Роль у виникненні цього стану відіграє спадковість, особливості перебігу вагітності, перинатального періоду, перших місяців життя.
Наведемо систематизовану інформацію про провокуючих чинників:
Спадкова (генетична) схильність. Цей момент відіграє важливу роль. В сім’ї, де батьки страждають на алергію збільшується ймовірність народження дитини з такою ж патологією (75%). Зазвичай народжені в таких шлюбах діти схильні до сенсибілізації, що ще в ранньому віці проявляється як ексудативний діатез;- Несприятливі ситуації під час вагітності. У число таких включені токсикози різних форм і на різних термінах, підвищені фармакологічні (медикаментозні) навантаження, куріння, вживання алкогольних напоїв. Абсолютно всі перераховані фактори можуть призвести до діатезу у дітей;
- Неправильне харчування жінки під час виношування малюка і в період грудного вигодовування. Особливу небезпеку представляє вживання продуктів, що володіють високою алергенність. До таких належить шоколад, риба, горіхи, цитрусові, молочний білок, морепродукти, яйця, арахіс, бобові, а також деякі ягоди (полуниця, суниця, малина) і екзотичні фрукти;
- Схильність до розвитку алергії може виникнути і в тому разі, коли до неї розташовують умови побуту родини. Тригерними факторами, що провокують у малюків діатез, є: антисанітарія, домашні тварини, синтетична дитячий одяг та білизна, побутова хімія, неякісні іграшки. Тобто догляд за немовлям повинен бути дуже ретельним;
- Ускладнення в перинатальному періоді. До таких відноситься гіпоксія (недолік кисню) в процесі розродження, ендокринні патології плода та новонародженого, родові травми, інфікування малюка;
- Певну роль відіграє кваліфікація сімейного лікаря і якість медичного обслуговування. Призначення немовляті без суворих показань препаратів і поліпрагмазія теж сприяють розвитку порушення;
- Перегодовування малюка. Варто зазначити, що батьки часто надмірно дбайливі, однак такі благі наміри можуть обернутися зовсім іншими наслідками.
Ми перерахували сприятливі фактори, які підвищують розвиток порушення.
Що стосується патогенических причин, то у дітей часто ексудативно-катаральний діатез виникає із-за недостатньої підготовленості травної системи, низькою ферментативної активності, при дефіциті імуноглобуліну А в стінках кишечника.
Якщо не перегодовувати дитину, то його ШКТ буде справлятися з навантаженнями, в протилежному випадку частина їжі не перетравлюється, чужорідний білок всмоктується в кров у незмінній формі.
Внаслідок цього імунітет реагує на надходження такого білка продукцією IgE антитіл, що проявляється у вираженій алергічної реакції.
Симптоми ексудативного діатезу
Класичним проявів даного порушення є алергічний дерматит. Останній включає в свою симптоматику локальну гіперемію шкірних покривів, яка, треба відзначити, що найчастіше зустрічається на обличчі, в області щік. Також до ознак алергічного дерматиту відноситься надмірна сухість шкірних покривів і їх лущення. Такого захворювання характерні морфологічні елементи висипки – везикули, папули. У малюка з’являється гнейс, присутні попрілості в шкірних складках, наприклад, в сідничної області, під колінами, в пахвових западинах.
Дуже часто захворювання у дітей вражає кон’юнктиву очей і слизову оболонку носоглотки. Слизова очей страждає від сверблячки й печіння, яке локалізується під повіками. Також присутній набряклість, гіперемія кон’юнктиви, а при тяжкому перебігу захворювання спостерігається світлобоязнь – хвороблива реакція на яскраве світло.
При ураженні слизової оболонки носоглотки розвивається алергічний риніт, якому характерні слизові виділення з носових ходів і порушення носового дихання.
Дуже рідко, але все ж таки трапляється, ураження дихальної системи, що передбачає приєднання астматичного компонента.
Дуже часто діатез проявляється через харчової алергії, тому може супроводжуватися симптоматичною картиною ентероколіту. Батьки можуть помітити це досить легко, так як малюк стає неспокійним, у нього спостерігається здуття живота, часті зригування, може бути діарея або запор. Більш старші діти скаржаться на нудоту, біль у животі, порушення випорожнення, метеоризм.
У дорослих ексудативний діатез у більшості випадків протікає по типу атопічного дерматиту. Різноманітні алергічні реакції (харчова непереносимість риби або шоколаду, алергія на пил, поліноз, бронхіальна астма) у дорослих теж є наслідком схильності (алергічного діатезу) в дитячому віці, але формально такі патології до диатезам не відносять, тому що вони представлені самостійними нозологічними одиницями.
Лікування ексудативно-катарального діатезу
Основу лікування дітей становить елімінаційна терапія.
Щоб зрозуміти, як діє остання, необхідно ознайомитися з факторами ризику, перерахованими вище:
Профілактичні заходи рекомендується почати ще до появи дитини на світ, тобто під час вагітності. Майбутня мати повинна відмовитися від шкідливих звичок, а також обмежити або виключити з раціону продукти-алергени. Цих правил потрібно дотримуватися і під час лактації. Також по можливості потрібно знизити фармакологічні навантаження на організм;Сестринський догляд передбачає при ексудативно-катаральному діатезі планування і реалізацію заходів лікарського догляду в домашніх умовах. Тобто уникати непрямих впливів на організм дитини (отруєнь, вірусів тощо).
Вище ми перелічили, як повинен виглядати сестринський процес. Виконання вказаних рекомендацій дозволяє залишити порушення в минулому, виключити сенсибілізацію в підлітковому і юнацькому віці.
Варто зазначити, що прояви алергії у юнаків та дорослих самостійно не проходять і, як правило, закінчуються розвитком ексудативного діатезу у формі алергічних патологій, які вимагають проведення гіпосенсибілізуючої імунотерапії.
