Пологи – колосальний стрес для організму, фізичне перевантаження для органів і систем. Післяпологовий період має багато складнощів для молодої матері: становлення лактації, бурхлива інволюція (зворотний розвиток) репродуктивних органів, перебудова роботи ендокринних залоз, хворобливі шви і розриви, наслідки крововтрати. Після природних пологів або операції кесарів розтин жінка відчуває себе ослабленою і втомленою. Але у неї немає можливості, щоб відпочити, розслабитися, відновитися: немовля потребує максимальної уваги і турботи 7 днів в тиждень, 24 години в добу.
Лактація виснажує організм матері, з молоком з організму виводяться цінні поживні елементи і біологічно активні речовини. Молода мати змушена дотримуватися сувору дієту, відмовляти собі в улюблених стравах. Вона відчуває підвищену відповідальність у зв’язку з материнством. Жінка може протягом тривалого часу не висипатися; не мати можливості вести звичний спосіб життя: зустрічатися з друзями, приділяти час своєму зовнішньому вигляду, подорожувати; змушена забувати про власних бажаннях і потребах заради блага дитини. Малюк ще не здатний оцінити всі жертви матері: він плаче, вередує, іноді впадає в істерики. Всі ці фактори негативно позначаються на стані нервової системи молодого жіночого організму. Якщо здоров’я міцне, стійка психіка, то проблем не виникає. У зворотному випадку розвивається післяпологовий невроз, який при ускладненні ситуації може перерости в психоз.
Раніше в пологових будинках практикувалося роздільне перебування матері і новонародженого. Жінка мала можливість відновитися після пологів, подбати про своє самопочуття і гігієни, виспатися, спокійно поспілкуватися з родичами. Зараз практикується спільне перебування. Грудничка приносять матері через кілька годин після природних пологів. Молоко прибуває тільки на 2 – 3 добу, до цього немовлята можуть відчувати голод і довго кричати і плакати.
Важливо! Якщо породілля почувається розбитою і втомленою, краще тимчасово довірити новонародженого медичним сестрам, які будуть приносити його тільки для годування.
Не потрібно боятися осуду оточуючих, дитині потрібна здорова й повна сил мама. Нервове перенапруження призводить до сумних наслідків, а невроз і психоз матері позначається на здоров’ї і розвитку малюка.
Класифікація неврозів
Розрізняють такі клінічні форми неврозу:
Велика частина неврозів має змішаний характер. Часто молода мати не може критично оцінити свій стан і визнати свою хворобу. Тільки уважне відношення і підтримка членів сім’ї допомагає впоратися з неврозом, який при своєчасній корекції є оборотним станом.
Особливості перебігу неврозу після пологів
Основні симптоми післяпологової неврозу: підвищена тривожність, почуття страху, порушення сну, втрата апетиту. Молода мати емоційно переживає і накручує себе з найменшого приводу, їй важко переносити плач немовляти. Якщо ж малюк хворіє, то страхи зашкалюють.
Часта форма неврозу – неврастенія. Жінка стає плаксивою, дратівливою, їй складно справлятися з доглядом за малюком і рутинної домашньою роботою. З часом розвивається астенія – виснаження, хвора різко худне і виглядає змученою.
Важлива порада для молодих матерів! Використовуйте час сну немовляти для свого відпочинку. Спростіть щоденну домашню роботу, готуйте прості страви і напівфабрикати. Максимально довго гуляйте з малюком на свіжому повітрі. Користуйтеся допомогою чоловіка, старших дітей, близьких та друзів. Хоча б раз в тиждень відпочивайте від дитини.
Не впевнені чи є у вас невроз чи ні? Протестуйте себе і оцініть свій стан за шкалою Бека:Пройти тест
Класифікація психозів
Психози – це серйозні розлади душевного стану, які приносять великі страждання і важко піддається корекції. Деякі форми патології не виліковуються повністю і вимагають регулярного вживання сильнодіючих препаратів.
Залежно від провокуючих причин психози ділять на 2 групи:
- екзогенні, викликані зовнішніми причинами: прийомом токсичних речовин (алкоголю, наркотиків, сильнодіючих препаратів), інфекціями, стресом і психологічними травмами;
- ендогенні, викликані порушеннями в роботі нервової або ендокринної системи, пухлинами в головному мозку.
Розрізняють гострий і реактивний психоз. Гостра форма розвивається блискавично і потребує лікування в диспансері. Реактивна — формується поступово в результаті тривалої травмуючої ситуації.
Важкі форми захворювання відносять до генетичних психотическим розладів. Це: шизоаффективный, маніакальний психози і шизофренія. Материнство для жінок з даними діагнозами – непосильна ноша.
Особливості протікання психозів після пологів
Психоз після пологів частіше розвивається у жінок, які мають обтяжений анамнез за даної патології. Він може загострюватися при хронічному перебігу захворювання. Багато препаратів, які використовуються при лікуванні, є сильнодіючими і протипоказані при вагітності та грудному вигодовуванні. Жінки їх приймають тривалий час і скасовують на етапі планування зачаття, що є фактором, що провокує загострення.
Первинний психоз називають симптоматичним, він розвивається внаслідок інфікування родових шляхів. Післяпологовий психоз часто має ендогенний характер і розвивається внаслідок бурхливої ендокринної перебудови в організмі.
Говорячи про післяпологовому психозі, мають на увазі розлад, що виявляється протягом перших декількох місяців після пологів.
Важливо пам’ятати! Мати в стан психозу потенційно небезпечна для грудничка, за станом здоров’я вона не завжди може себе контролювати. Близькі зобов’язані подбати про безпеку і адекватного догляду за немовлям.
Причини патологічних пограничних станів
Причини неврозів і психозів після пологів схожі. Індивідуальні особливості нервової системи припускають різну реактивність на одні й ті ж подразники. Схожі причини можуть спровокувати невроз, психоз або взагалі не вплинути на душевний стан і здоров’я.
Основні причини розвитку неврозів і психозів після пологів:
- складна психоемоційна ситуація в сім’ї, відсутність моральної підтримки або матеріальної допомоги;
- обтяжена спадковість, душевні розлади у родичів;
- ускладнені пологи, інфекції та крововтрати;
- бурхлива гормональна перебудова;
- народження хворої дитини;
- неспокійний плаксивий немовля;
- перевтома, відсутність повноцінного відпочинку, а також допомоги від членів родини;
- слабкість нервової системи;
- перенесені раніше психічні розлади;
- зловживання алкоголем, прийом наркотиків;
- душевна травма;
- функціональна недостатність нейромедіаторних структур у відділах нервової системи.
За багато десятиліть вивчення пограничних станів вчені не прийшли до спільної думки щодо механізмів розвитку даних розладів. Існує ряд теорій, але жодна з них не вважається повною і правдивою.
Симптоми і ознаки душевних розладів
Симптоми неврозу після пологів включають психічні і соматичні прояви. З психічних симптомів виявляють такі:
- емоційна нестабільність: плаксивість, дратівливість, образливість;
- різкі перепади настрою без видимих причин;
- зайва тривожність, лякливість, фобії;
- зацикленість на ситуації, яка травмує психіку;
- зниження працездатності, уваги, активності мозкової діяльності;
- бурхливі істерики;
- зміни в поведінці, замкнутість, нерішучість, труднощі з формулюванням думок;
- різка втрата ваги;
- байдужість до дитини;
- непереносимість певних звуків, світлобоязнь;
- порушення сну: безсоння або сонливість;
- млявість, апатія, депресія.
До психічних і поведінкових порушень додаються соматичні розлади. Молоду матір турбують: болі в області серця, скронь, симптоми вегетосудинної дистонії (запаморочення, судоми, предобморочного стану), порушення роботи шлунково-кишкового тракту (втрата апетиту, нудота, блювота).
При психозі до описаних симптомів додаються більш важкі ускладнення:
- дивні фобії і думки про можливу підміну дитини, про свою невиліковну хворобу, про змову або особливої місії;
- втрата інтересу до новонародженого аж до повної відмови від догляду за ним;
- зорові і слухові галюцинації — «голоси»;
- манія величі;
- нав’язливі думки про суїцид;
- аментивной затьмарення – хвора не усвідомлює, де знаходиться, порушується мова, вона впадає в «ступор»;
- періоди депресії без видимих причин змінюються збудженням і активністю.
Стан позначається на зовнішньому вигляді, молода мама стає не охайною, не стежить за собою і не помічає цього. Вона перестає вести домашнє господарство, житло виглядає занедбаним. Різко звужується коло спілкування, в ряді випадків заболевшя мати перестає виходити на вулицю і «випадає» з соціуму.
Важливо знати! Жінка часто не в змозі адекватно оцінити тяжкість свого стану. Ініціатива про діагностику і лікування лягає на плечі близьких родичів.
Задавнені душевні і нервові розлади ведуть до серйозних ускладнень. Затяжний невроз переростає в психоз, який небезпечний для життя жінки і її дитини. Молода мати вимотує себе страхами, у неї виникають думки про суїцид, які можуть супроводжуватися активними діями.
Діагностика душевних розладів у домашніх і клінічних умовах
Перші тривожні симптоми родичі можуть помітити відразу після виписки молодої матері з пологового будинку. Жінка скаржиться на слабкість, погане самопочуття, їй складно доглядати за немовлям і виконувати домашні обов’язки. Пацієнтка висловлює безліч побоювань і страхів з приводу новонародженого. Може виникнути апатія, мати перестає підходити до дитини, навіть якщо він нестямно плаче. Якщо родичі помічають зміни поведінки, слід направити жінку до психолога або психотерапевта.
Важлива інформація! Чим раніше звернутися за медичною допомогою, тим легше позбутися нав’язливого стану. При тривожних симптомах можна провести самостійну діагностику за допомогою онлайн-тестів. Відверті відповіді на запитання допомагають виявити розлади і оцінити ступінь їх тяжкості.
При зверненні в лікувально-діагностичний заклад проводиться комплексне обстеження. Лікар оглядає, вислуховує скарги, призначає аналізи і томографію головного мозку. Звертатися слід до вузьких фахівців: невролога, психолога, психіатра, психотерапевта.
В арсеналі психолога є методики для виявлення і зняття тривожного стану. Наприклад, кольорова діагностика. Якщо жінка багаторазово з гами кольорів вибирає сірий, чорний і коричневий, це свідчить про неврологічний розлад особистості. Класичний тест – «плями Роршаха», створений понад 100 років тому, але досі актуальний і інформативний. До уваги обстежуваного пропонується 10 карток з чорнильними плямами різної форми, частина з них кольорові, інші чорно-білі. Картки можна перевертати. Пацієнт розглядає плями і відповідає на питання, пов’язані з побаченими асоціаціями. Тест дозволяє виявити психічні особливості особистості та виявити патологічні зміни. Інтерпретація результатів повинна проводитися фахівцем психологом, який підраховує бали і робить висновки.
Корисне відео: Жіночі неврози післяпологові
Висновок
Неврози і психози порушують радість материнства, перешкоджають нормальному розвитку дитини. Це стани, з якими жінка не завжди може впоратися самостійно. Важлива своєчасна медична допомога і підтримка близьких людей. Зазвичай, вже одного відвідування доктора достатньо для постановки попереднього діагнозу та визначення схеми лікування. Трапляється, що лікарі ставлять відрізняються діагнози. Не варто перебирати фахівців, втрачаючи час. Краще, за відгуками вибрати досвідченого доктора і повністю йому довіритися.
