Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Лікування забиття кисті руки, одержаного при падінні чи ударі, базується на результати інструментальних досліджень. Для цього виду травм характерні множинні підшкірні крововиливи, визуализирующиеся у вигляді гематом. Нерідко при ударах діагностуються розриви тканин, ушкодження м’язів, суглобів і сухожиль, що супроводжуються сильним больовим синдромом. В терапевтичні схеми пацієнтів травматологи включають фармакологічні препарати для внутрішнього і зовнішнього застосування, що проявляють протизапальну, анальгезирующую і протинабрякову активність. Для посилення клінічної ефективності лікарських засобів проводяться фізіотерапевтичні процедури, а іноді виникає необхідність спорожнення значних крововиливів і травматичних синовіту з допомогою пункції або артротомии.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Тактика лікування

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

Кисть, або дистальна частина верхньої кінцівки, складається з кісток зап’ястка, п’ястка і пальців (фаланг). Її забій відноситься до численної групи пошкоджень, найчастіше виявляються серед закритих травм. Складне анатомічне будова кисті стає причиною проведення ретельної диференціальної діагностики, як правило, рентгенологічного дослідження. Тільки після виключення переломів, вивихів, а іноді і суглобових патологій пацієнту призначається лікування. При виборі консервативних терапевтичних методик лікуючий лікар обов’язково враховує, яка частина кисті була травмована:

  • забій пальців проявляється вираженою симптоматикою, для якої характерні сильні болі, крововиливи, набряк, виникнення захисного обмеження рухливості пальців рефлекторного патогенезу;
  • забій п’ястка може спровокувати рефлекторну захисну контрактуру пальців, якщо людині вчасно не була надана кваліфікована допомога. На відміну від пошкодження інших частин кисті, травмування п’ястка візуалізується у вигляді великих гематом, як на внутрішній поверхні, так і на долоні;
  • удари зап’ястя рідко бувають ізольованими, можуть супроводжуватися пошкодженням нервів, що проявляється гострими больовими відчуттями, віддають в пальці, судомної контрактурою. Іноді травми зап’ястя ускладнюють невротичні порушення і дистрофічні зміни в кістках.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Найбільш виражені клінічні прояви бувають при травмуванні повністю всієї кисті. Як правило, причиною патологічного стану стає не удар, а здавлювання різного ступеня тривалості. Больовий синдром часто поєднується з шоком, полуобмороком, зниженням функціональної активності кисті. Необхідності медичної допомоги немає тільки за наявності таких ознак удару:

  • слабка інтенсивність больових відчуттів, що виникають тільки при торканні до травмованій ділянці руки;
  • невелика набряклість, припухлість;
  • відсутність пошкоджень шкірних покривів;
  • невелика гематома, не поширюється на сусідні тканини.

Якщо на шкірі присутні рани, подряпини, садна, то їх неправильна обробка призведе до інфікування хвороботворними бактеріями і розвитку симптомів загальної інтоксикації організму. В таких випадках не обходиться без проведення антибактеріальної терапії з використанням зовнішніх і місцевих препаратів, що мають широкий перелік побічних ефектів.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

 

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Читати далі…

При сильних ударах кисті застосовується електрофорез з анестетиками — новокаїном, тримекаїн, лідокаїном. Під час проведення процедури знеболюючі препарати під дією електричного струму проникають в найбільш глибоко розташовані тканини, купируя запальний процес, швидко усуваючи дискомфортні відчуття і набряклість.

Група фармакологічних препаратів для зовнішнього застосування, використовувана в терапії пошкоджень кистіНазва фармакологічних препаратів і їх вартість в рубляхНестероїдні протизапальні засобиДиклофенак 30 г (30), Ортофен 30 г (36), Кетонал 30 г (220), Індометацин 40 г (70), Вольтарен 30 г (230), Кетопрофен 30 г (50), Артрозилен 30 г (315), Найз 20 г (190), Німесулід 20 м (130), Долгит 20 м (140), Индовазин 40 г (240)АнгіопротекториТроксерутин гель 2%, 40 г (49), Троксевазин гель 2% 40 г (220), Троксевазин Нео гель 40 г (290), Гепариновая мазь (76), Гепатромбин мазь (200), Гепатромбин гель (220), Венолайф (500), Долобене (300), Тромблесс (315)Мазі з розігріваючим і відволікаючою дієюВипросал 50 г (260), Капсикам 30 г (220), Апізартрон 20 г (270), Никофлекс 50 г (230), Ефкамон 25 м (130), Артро-актив розігріваючий (100), Эспол 30 г (150), Финалгон 20 г (270),

Надання першої допомоги

завантаження…

Пошкодження проксимального відділу кисті через деякий час може стати причиною дистрофічних змін кісткових структур зап’ястка. Це відбувається внаслідок швидкого поширення набряку відразу після травмування, що провокує порушення кровопостачання тканин. Наростає вираженість болю, виникають застійні явища, пошкоджуються дрібні нерви. Тому вчасно надана перша допомога запобігає розвитку ускладнень і істотно прискорює одужання. Полегшити стан потерпілого можна наступними способами:

  • фіксація забитої кисті. Иммобилизовать цю частину руки можна за допомогою косинки або медичного еластичного бинта будь-якого ступеня розтяжності. Фіксуюча пов’язка не повинна надмірно здавлювати кисть, порушуючи кровообіг і посилюючи набряклість;
  • холодової компрес. До місця удару необхідно докласти пластиковий пакет, наповнений кубиками льоду і обгорнутий щільною тканиною. Час проведення процедури не має перевищувати 10 хвилин, інакше виникає ймовірність обмороження. Тільки після 15-хвилинної перерви можна знову приступати до охолодження кисті. При відсутності льоду, можна скористатися пакетом з замороженої овочевої сумішшю, м’ясом або рибою;
  • прийом антигістамінного засобу. Доцільно дати потерпілому таблетку будь протиалергічного препарату з домашньої аптечки — Лоратадину, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигістамінні засоби надають виражену протинабрякову дію. Пропонуючи людині Супрастин, Димедрол, Тавегіл, необхідно враховувати побічні дії препаратів — сонливість, зниження концентрації та уваги.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Полегшити біль допоможуть нестероїдні протизапальні засоби у таблетках, капсулах, драже, суспензії: Німесулід, Диклофенак, Ібупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наявності у потерпілого гострих або хронічних патологій шлунково-кишкового тракту НПЗП застосовувати не можна. В цьому випадку для купірування больового синдрому можна використовувати анальгін або парацетамол (Еффералган, Панадол).

Заключний етап надання першої допомоги — супровід потерпілого у відділення травматології. Після обстеження пацієнта направлять на рентгенографію, при необхідності зафіксують кисть гіпсовим бинтом і призначать препарати для подальшого лікування в домашніх умовах.

Для лікування ударів використовується фізіотерапевтична процедура — кріотерапія з холодоагентами ефіром, нітратом амонію, рідким азотом, хлоретілом. Вона сприяє зменшенню збудливості нервових волокон і блокування їх провідності. Міорелаксація настає вже через 10-15 хвилин після початку процедури, що проявляється зниженням болю в результаті рефлекторного м’язового спазму в місці удару кисті. Кріотерапія надає не тільки знеболювальну, але і протинабрякову дію.

Нестероїдні протизапальні засоби

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

Лікування забиття кисті практично завжди починається з використання НПЗП. Для зниження вираженості больових відчуттів в перші кілька днів пацієнтам призначають пероральний прийом препаратів — Найза, Кеторолу, Німесил, Ибуфена, Ортофен. Так як нестероїдні протизапальні засоби чинять негативний вплив на слизову оболонку шлунка, то для її профілактики виразки хворому призначаються будь-інгібітори протонного насоса — Омез, Париет, Ультоп, Езомепразол. По мірі регенерації і суглобових м’яких тканин кисті дозування НПЗП знижуються, а через 4-5 днів ці препарати відміняють. На відміну від системних засобів місцеве лікування проводиться до повного усунення симптоматики. Найбільша терапевтична ефективність характерна для таких мазей, гелів і кремів:

  • Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Артрозилен). Будь гель або крем з кетопрофеном — найбільш вдала форма для локального протизапальний і протинабряковий лікування. Завдяки наявності в складі етилового спирту забезпечується швидка абсорбція активного інгредієнта і проходження його максимальної концентрації через шкірний бар’єр. Відмітна особливість цієї групи НПЗП — швидке накопичення в ушкоджених тканинах;
  • Німесулід (Найз, Нимулид). Німесулід, що відноситься до групи сульфоанилидных сполук, має виражену болезаспокійливу і протизапальною ефективністю, добре переносяться пацієнтами і відносно безпечні. Діюча речовина проникає в системний кровотік у мінімальній кількості, не здатному стати причиною прояву яких-небудь побічних ефектів;
  • Диклофенак (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важливим компонентом лікувальної дії препаратів з диклофенаком стають його протизапальний і аналгетичний клінічні ефекти. Зовнішні засоби зменшують інтенсивність болю за рахунок не тільки купірування запалення, але і комплексного впливу на механізми сприйняття болю як на центральному, так і на периферичному рівнях.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Принцип дії всіх нестероїдних протизапальних засобів базується на пригніченні активності ферменту циклооксигенази, що запускає продукування медіаторів болю, запалення і набряклості — брадикининов і простагландинів. Мазі і гелі з НПЗП використовуються 2-3 рази в день. Після їх нанесення знеболювальна дія настає через 20-30 хвилин і триває кілька годин. Мазі не призначаються травматологами при наявності на шкірі пацієнтів пошкоджень — подряпин, тріщин, саден. Основним протипоказанням для їх застосування стає індивідуальна чутливість до активного інгредієнта і допоміжних компонентів.

Клінічна ефективність локального лікування нестероїдними протизапальними препаратами підтверджена результатами численних рандомізованих контрольованих досліджень. Всі мазі з НПЗЗ показали статистично значущі переваги порівняно з плацебо. При цьому індекс NN1 через 2 місяці терапії для гелю Диклофенаку склав 11, а його розчину — 6,35.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

У терапії пошкоджень кисті активно використовується комбінований препарат Индовазин. Його протизапальна дія забезпечує нестероїдний засіб індометацин, а троксерутин відновлює цілісність пошкоджених капілярів. Така різнопланова клінічна ефективність дозволяє швидко усувати навіть сильні болі. За рахунок поліпшення мікроциркуляції в тканини кисті надходять біоактивні сполуки, поживні речовини і кисень, прискорюючи загоєння гематом.

Ангіопротектори

Лікування забиття кисті руки, отриманого при ударі або в результаті падіння, проводиться з метою мінімізації можливих ускладнень. Нерідко їх провокують обширні гематоми, які виникли через пошкодження дрібних кровоносних судин і виходу біологічних рідин в підшкірну клітковину. Для попередження розвитку подій за таким негативним сценарієм відразу після діагностування удару травматологи призначають пацієнтам мазі і гелі з ангіопротекторну дію. Курсове застосування зовнішніх засобів попереджає збільшення розтяжності кровоносних судин і виникнення венозного застою, що сприяє поліпшенню лімфатичного дренажу і мікроциркуляції за рахунок підвищення резистентності капілярів. Швидке розсмоктування гематом також забезпечують наступні клінічні ефекти мазей-ангіопротекторів:

  • зменшення проникності капілярів;
  • зниження адгезії лейкоцитів до судинних стінок;
  • прискорення регенерації тканин за рахунок надходження достатньої кількості молекулярного кисню;
  • купірування запальних процесів за рахунок посилення судинозвужувальної дії адреналіну;
  • блокування продукування вільних радикалів.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Лікування гематом добре зарекомендував себе гель ” Троксерутин та його імпортний аналог Троксевазин. Зовнішні препарати володіють високим ступенем біодоступності, при цьому будь-яке їх абсорбції в кровоносне русло не відбувається. Після нанесення гелеобразного кошти воно швидко вбирається і рівномірно розподіляється в підшкірній клітковині. Протипоказання до застосування Троксерутина — непереносимість активного або допоміжного інгредієнта і наявність на шкірі мікротравм.

У лікуванні забоїв мазі з ангіопротекторною активністю обов’язково чергуються з нестероїдними протизапальними засобами і (або) зовнішніми препаратами з розігріваючим дією. Часовий інтервал між нанесеннями може варіюватися від одного до трьох годин.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Ще одним ефективним засобом для усунення гематом є Гепатромбин — комбінований засіб з протизапальною, антитромботичної, регенеруючу активністю. Такий багатоплановий терапевтичний ефект забезпечує комбінований склад препарату для зовнішнього застосування:

  • гепарин має виражену протинабрякову дію, нормалізує кровообіг в пошкоджених м’яких тканинах, перешкоджає формуванню тромбів;
  • аллатонин забезпечує проліферацію тканин, прискорює процеси метаболізму, купірує запалення;
  • декспантенол покращує трансдермальную абсорбцію гепарину, прискорює загоєння тканин за рахунок відновлення оптимального обміну речовин.

До складу гелю Гепатромбин крім перерахованих вище інгредієнтів також входять ефірні масла лимона і дерев хвойних порід. Вони містять величезну кількість біологічно активних речовин — біофлавоноїдів, фітонцидів, сапонінів. Додавання цих рослинних компонентів посилює терапевтичну дію кошти за рахунок забезпечення антибактеріальний і антисептичний ефект.

Зовнішні препарати з розігріваючим дією

Травматологи не рекомендують використовувати мазі з капсаїцином, бджолиним або зміїним отрутою, камфорою і живичным скипидаром у перші два дні лікування забиття кисті через імовірності поширення запального процесу на здорові тканини руки. Зовнішні засоби з розігріваючим дією доцільно застосовувати після купірування больового синдрому та набряків. Їх терапевтичний вплив базується на стійкому розширення дрібних судин, які розташовані в підшкірній клітковині і найчастіше пошкоджуються під час удару. Збільшення діаметра капілярів призводить до припливу крові до уражених тканин та забезпечення їх поживними біологічними активними речовинами.

Найбільш часто в терапії ударів кистей використовуються такі розігріваючі засоби:

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

  • Финалгон. Активні інгредієнти мазі нонивамид і никобоксил розширюють кровоносні судини, активізують обмін речовин, стимулюють кровопостачання. Мазь не застосовується в терапії дітей до 12 років, при нанесенні на великі ділянки шкіри провокує розвиток алергічної реакції. До упаковки додається спеціальний аплікатор для мінімізації контакту пекучого кошти з верхнім шаром епідермісу;
  • Капсикам. Діючими речовинами мазі є живичний скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. Після нанесення засобу на область удару через 20 хвилин знижується інтенсивність болю і виникає відчуття тепла. Капсикам не призначається під час вагітності і в період годування дитини груддю, а також у дитячому віці. Середня тривалість терапевтичного курсу складає 7 днів;
  • Нікофлекс. Мазь містить екстракт червоного пекучого перцю, етиленгліколю саліцилат і этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая і аналгетичний активність. У місцях нанесення зовнішнього кошти підвищується температура, прискорюючи мікроциркуляцію. Нікофлекс не використовується в терапії ударів у дітей, вагітних і годуючих жінок.

Принципи лікування пошкоджень кисті після падіння або удару

Зовнішні засоби з екстрактом червоного перцю, отрути бджіл та змій підходять не всім пацієнтам. У людей з чутливою шкірою, а на кистях вона особливо тонка з невеликим шаром жиру, після нанесення мазі може виникнути нестерпне відчуття печіння і навіть болю. Верхній шар епідермісу швидко червоніє і набрякає. Тому перед використанням необхідно видавити з тюбика невелику кількість засобу і злегка втерти в зап’ясті. При відсутності якого-небудь дискомфорту через 20 хвилин можна сміливо приступати до лікування. Якщо попереднє тестування не проводилося, а пече нестерпно, то слід змочити серветку в будь-якому рослинному маслі і протерти шкіру.

У разі індивідуальної непереносимості мазей можна зігрівати забиту щітку з допомогою полотняних мішечків, наповнених насінням льону або морською сіллю. Також для швидкого розсмоктування синців можна скористатися грілкою, наповненої водою (температура близько 40-45°C).

Якщо людина приймає рішення не звертатися до лікарняного закладу, то він повинен враховувати деякі нюанси розвитку наслідків удару саме цієї частини тіла. При травмуванні глибоко розташованих тканин навіть за результатами рентгенологічного дослідження буває важко встановити ступінь і характер дистрофічних змін. До того ж, після удару пальців симптоми проявляються не відразу, а поступово. Тому людині самостійно оцінити масштаб травми неможливо, а відкладений візит до лікаря стане причиною розвитку ускладнень, багато з яких важко піддаються лікуванню.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>





завантаження…

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: