З моменту зачаття концентрація в крові всіх потрібних для виношування дитини гормонів поступово наростає. Прогестерон при вагітності відіграє значну роль, тому дуже важливо, щоб на ранніх термінах та під час всього періоду виношування гормон був на оптимальному рівні.
Низький рівень може стати причиною викидня на ранніх термінах. Надлишок спровокує масу скарг у вагітної жінки і позначиться на розвитку плоду. Особливо важлива нормальна концентрація на ранніх термінах вагітності і в першому триместрі до моменту повноцінної роботи плаценти.
Роль прогестерону при виношуванні плоду
Відразу після овуляції в яєчнику формується жовте тіло, яке починає виробляти гормон у великій кількості. Саме цей тимчасовий орган в жіночому організмі забезпечує нормальний рівень прогестерону в лютеїнову фазу, під час зачаття, при успішної імплантації та розвитку зародка на ранніх стадіях.
У 1 триместрі прогестерон виробляється лютеиновым тілом, створює оптимальні умови для спокійного виношування ембріона. На 8-9 тижні додатковим джерелом продукції буде хоріон (майбутня плацента).
А після 12 тижнів відбувається повний лютеоплацентарный зрушення, коли гормон буде вироблятися тільки в плаценті. Тому час від 8 до 12 тижня вважається одним з критичних термінів, коли ризик для виношування ембріона трохи вище з-за гормональних коливань.
Норма прогестерону при вагітності поступово збільшується, що стає кращим фактором для запобігання недонашивание і невиношування.
На ранніх термінах виношування прогестерон забезпечує наступні ефекти:
- підготовка плодовместіліща до прийому зародка;
- розслаблення м’язи матки;
- формування і підтримка специфічного центру збудження в головному мозку (домінанта вагітності), необхідного для типових психоемоційних змін і поведінкових реакцій;
- збільшення розмірів матки, як майбутнього плодовместіліща;
- стимулювання вироблення необхідних для виношування дитини біологічно активних речовин;
- формування змін в молочних залозах з утворенням первинних часточок, у яких буде продукуватися молоко;
- негативний вплив на імунітет, необхідний для запобігання відторгнення ембріона, що має відмінний від материнського генетичний набір.
Гормон відразу після зачаття робить все можливе, щоб зберегти життя ембріону. У цьому найбільш значима роль прогестерону під час виношування.
Які відбуваються зміни рівня гормону під час виношування
Норма прогестерону при вагітності – це коли рівень щотижня і поступово збільшується в крові, забезпечуючи ріст і розвиток плода в період від зачаття до пологів.
На ранніх термінах рівень в крові може не відрізнятися від показників лютеїнової фази менструального циклу, але після 5 тижні гормон починає поступово зростати.
Якщо раптом з якихось причин у будь-який час визначається низький рівень гормону, то можуть відбутися дуже грізні ускладнення. Якщо концентрація різко підвищується, то ускладнення менш небезпечні, але все-таки неприємні.
Таблиця. Середні показники прогестерону в крові при виношуванні.
Норми прогестерону по тижнях можуть змінюватись, але повинні знаходитися в межах оптимальних значень. З таблиці добре видно, як з 12 тижня починається швидке зростання концентрації гормону в крові, обумовлений роботою плаценти.
Не можна створювати штучний надлишок за допомогою лікарських препаратів, коли жінка приймає ліки, а рівень в крові не знижений. Небажано, щоб виникала брак гормону. Будь гормональний дисбаланс може стати причиною проблем з виношуванням плоду.
Що буде при зміні рівня гормонів
Гірше всього, якщо гормон знижений. Це може статися із-за безлічі причин, пов’язаних з роботою жовтого тіла або плаценти. Падіння концентрації підвищує ризик таких ускладнень на ранніх і пізніх термінах:
- звичне невиношування;
- завмерла вагітність;
- мимовільний аборт;
- пізній викидень;
- передчасні пологи;
- підвищення артеріального тиску;
- гестоз.
Найнеприємніше, коли виявляється низький рівень прогестерону в 1 триместрі, що пов’язане з недостатністю жовтого тіла. До 12 тижнів плацента не може виробляти гормон, тому єдиним варіантом для збереження вагітності може стати спеціальне лікування. Підвищити концентрацію в крові можна за допомогою гормональних препаратів (Утрожестан, Дюфастон).
Підвищений прогестерон при вагітності менш небезпечний, хоча надлишок може спровокувати такі зміни:
- виражені прояви раннього токсикозу з сильною блювотою і нудотою;
- схильність до закрепів;
- зміни на шкірі у вигляді вугрів, прищів і підвищеної жирності;
- психоемоційні порушення;
- схильність до переношування вагітності.
Іноді високий гормону в крові на ранніх термінах забезпечує настільки виражені прояви раннього токсикозу, що жінка не витримує і відмовляється виношувати плід.
Після пологів, коли з матки виходить плід і плацента, прогестерон різко знижений. Вже на 1 добу післяпологового періоду концентрація знаходиться в межах 22-24 нг/мл, а до 7 діб гормон повертається до значень лютеїнової фази (3-4 нг/мл).
Під час виношування не можна допускати низький рівень прогестерону в крові. Якщо він знижений, то виникає реальний ризик викидня або передчасних пологів. Проте неприпустимо приймати великі дози препаратів, коли гормону в крові знижений, і жінка в бажанні зберегти плід, перевищує призначену лікарем дозування. Оптимальний для спокійного виношування плоду варіант – суворо дотримуватися рекомендації фахівця з гормональної терапії при загрозі невиношування.
Це актуально для ранніх строків, коли турбують прояви токсикозу, та для другої половини вагітності, коли можна спровокувати пізні ускладнення.
Спокійніше для себе і для плоду робити так, як радить лікар. Спеціаліст краще знає, що буде при гормональному дисбалансі під час виношування, чи не правда?
