В організмі жінки «мешкає» велика кількість різних гормонів, які грають не останню роль в забезпеченні нормального функціонування певних внутрішніх систем. Гормон вагітності — прогестерон — в незначній кількості постійно пристуствует в крові жінки, але в певні моменти, пов’язані із змінами в репродуктивній системі, його кількість може досягати максимуму.
Зміст
-
Прогестерон як важливий гормон вагітності
-
Рівень прогестерону в залежності від фаз менструального циклу
- Таблиця: рівень гормону прогестерону в організмі жінки в залежності від фаз менструальних
-
Рівень прогестерону в залежності від фаз менструального циклу
-
Як визначається рівень гормону вагітності, показники норми
- Коли гінеколог призначає аналіз на прогестерон
- Як готуватися до аналізу на прогестерон
-
Норма рівня прогестерону під час вагітності
- Таблиця: норма рівня прогестерону в крові вагітної жінки по тижнях
-
Високий і низький рівень прогестерону під час вагітності
-
Дефіцит рівня прогестерону при вагітності
- Чим небезпечний дефіцит прогестерону під час вагітності
-
Надлишок прогестерону в крові вагітної жінки
- Чим небезпечний надлишок прогестерону під час виношування малюка
-
Дефіцит рівня прогестерону при вагітності
-
Лікування дефіциту прогестерону під час вагітності
-
Таблиця: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону
- Фотогалерея: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону під час вагітності
-
Таблиця: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону
-
Терапія надлишку гормону вагітності в організмі жінки
- Відео: акушер-гінеколог Михайло Володимирович Медведєв про роль прогестерону під час вагітності
- Профілактика дефіциту і надлишку прогестерону
Прогестерон як важливий гормон вагітності
Прогестерон неспроста називають гормоном вагітності. Пов’язано це насамперед з тим, що він починає активно вироблятися в моменти, які пов’язані з зародженням нового життя в утробі жінки, тобто:
- після овуляції;
- під час зачаття і протягом всього гестаційного періоду.
Джерелом цього гормону після овуляції і в перші тижні вагітності є кора надниркових залоз і жовте тіло, після 16 тижня гестації — плацента.
Переоцінити роль прогестерону в періоди запліднення і вагітності практично неможливо, так як він відповідальний за:
- підготовку слизової матки до вагітності. При цьому ендометрій стає більш м’яким і еластичним, а його клітини починають активно ділитися і за рахунок цього матка збільшується в розмірах разом із зростанням малюка;
- прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки;
- попередження передчасних пологів і викиднів;
- розслаблення гладкої мускулатури матки, що запобігає викидень або передчасні пологи;
- підготовка всіх органів і систем організму до вагітності. Особливо це стосується молочних залоз, які беруть безпосередню активну участь в грудному годуванні малюка після пологів.
Роль прогестерону на цьому не закінчується. Він також відповідає за перетворення жирових відкладень в енергію, регулює ступінь в’язкості крові, попереджає утворення доброякісних і злоякісних новоутворень і підтримує кількість глюкози на належному рівні.
Рівень прогестерону в залежності від фаз менструального циклу
Рівень прогестерону змінюється відповідно до потреб в ньому організму в певний період. Як відомо, розвиток дітородної системи жінки ділиться на менструальні цикли, які, в свою чергу, також поділяються на фази. Для кожної окремої фази характерний свій рівень гормону вагітності.
Таблиця: рівень гормону прогестерону в організмі жінки в залежності від фаз менструальних
Фаза менструального циклу | Рівень прогестерону в нмоль/л |
Фолікулярна (до овуляції) | 0,32 — 2,23 |
Овуляторная (під час овуляції) | 6,48 — 9,91 |
Лютеїнова (після овуляції) | 6,99 — 468,4 |
Після овуляції, приблизно в середині другої фази, спостерігається пік рівня прогестерону, так як організм починає активно готуватися до виношування малюка. Але у випадку, коли вагітність не настає, жовте тіло руйнується і виходить назовні з статевих органів жінки. Супроводжується цей вихід кров’яними виділеннями з піхви — менструацією. Істотні зміни спостерігаються і в рівні прогестерону: він різко починає знижуватися. Якщо ж яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом і настає вагітність, кількість гормону вагітності значно збільшується і змінюється протягом усього періоду виношування малюка.
Як визначається рівень гормону вагітності, показники норми
Визначення рівня прогестерону відбувається шляхом лабораторного дослідження крові жінки. При відсутності патологій вагітності та ризику викидня цей аналіз знаходиться в списку обов’язкових тільки у другому триместрі. Але за медичними показниками акушер-гінеколог може призначити його і ва першому триместрі виношування малюка, і на більш пізніх термінах вагітності.
Коли гінеколог призначає аналіз на прогестерон
При підозрі на наявність патології вагітності або при її явних ознаках, а також для попередження розвитку різноманітних ускладнень, лікар може призначити здати аналіз крові на визначення рівня прогестерону.
Коли необхідно здати кров на визначення рівня гормону під час вагітності:
- загроза самовільного викидня;
- відшарування плаценти або інші патології її розвитку;
- кісти або пухлини на статевих органах жінки;
- після гормональної терапії, щоб відстежити ефективність лікування.
Препарати прогестерону призначають невагітним жінкам:
- при численних невдалих спроб зачати дитину;
- при нерегулярному менструальному циклі;
- жінкам, що перебувають у репродуктивному віці, у яких спостерігається відсутність менструації;
- для стимуляції овуляції при плануванні вагітності.
Невагітної жінки необхідно здавати аналіз на визначення рівня гормону саме в той день, який призначив лікар. Якщо брати менструальний цикл тривалістю 28 днів, то аналіз потрібно здавати на 22 — 23 день, коли рівень прогестерону досягає свого піку, а саме в лютеїнову (другу) фазу.
Рівень прогестерону можна перевірити в лабораторних умовах, здавши аналіз крові з пальця натщесерце
Як готуватися до аналізу на прогестерон
Ефективність і правильність результатів залежить від багатьох факторів і вимагає попередньої підготовки. Список вимог досить великий і кожен з цих пунктів обов’язковий до виконання:
- за дві доби до здачі аналізу необхідно припинити прийом гормональних препаратів;
- аналіз здається вранці на голодний шлунок. В екстрених ситуаціях можлива здача біоматеріалу і після обіду, якщо на сніданок жінка приймала легку їжу і пройшло як мінімум 8 годин;
- перед аналізом не варто пити газовані напої;
- не можна палити за 4 години до аналізу. Хоча під час вагітності жінці рекомендується позбутися від усіх шкідливих звичок, знаходяться вагітні, які нехтують цією вимогою;
- уникати стресових ситуацій і нервового перезбудження.
Норма рівня прогестерону під час вагітності
Як вище було зазначено, прогестерон відіграє важливу роль у збереженні вагітності, тому його кількість змінюється в залежності від триместру. Перші три місяці найбільш вразливі у виношуванні малюка, тому ризик викидня значно зростає. Пов’язано це з невисокою виробленням статевого гормону на початкових етапах. У першому триместрі прогестерон виробляється жовтим і незначна частина — корою надниркових залоз, у другому і третьому — плацентою. Другий триместр вагітності — відносно спокійний період, так як збільшується вироблення гормону і його рівень зростає з кожним тижнем. У третьому триместрі організм починає інтенсивно готуватися до пологів і грудного вигодовування малюка, і рівень статевого гормону-досягає свого піку.
Зниження рівня прогестерону в кінці вагітності може сигналізувати про переношеній вагітності.
Таблиця: норма рівня прогестерону в крові вагітної жінки по тижнях
Тиждень вагітності | Норма рівня прогестерону в нгмоль/мл | Норма рівня прогестерону в нмоль/л |
1 — 2 | 12 — 18,2 | 38,15 — 57,8 |
5 — 6 | 18,6 — 21,7 | 59,1 — 69 |
7 — 8 | 20,3 — 23,5 | 64,8 — 75 |
9 — 10 | 23 — 27,6 | 73,1 — 88,1 |
11 — 12 | 29 — 34,5 | 92,1 — 110 |
13 — 14 | 30,2 — 40 | 96 — 127,2 |
15 — 16 | 39 — 55,7 | 124 — 177,1 |
17 — 18 | 34,5 — 59,5 | 111 — 189 |
19 — 20 | 38,2 — 59,1 | 121,7 — 187,8 |
21 — 22 | 44,2 — 69,2 | 140,6 — 220 |
23 — 24 | 59,3 — 77,6 | 188,9 — 247,1 |
25 — 26 | 62 — 87,3 | 197,2 — 277,8 |
27 — 28 | 79 — 107,2 | 251,2 — 340,9 |
29 — 30 | 85 — 102,4 | 270,2 — 326 |
31 — 32 | 101,5 — 126,6 | 323,1 — 402,8 |
33 — 34 | 105,7 — 119,9 | 336,3 — 381,4 |
35 — 36 | 101,2 — 136,3 | 21,7 — 433,1 |
37 — 38 | 112 — 147,2 | 356,1 — 468,1 |
39 — 41 | 132,6 — 172 | 421 — 546 |
Допустиме відхилення від норми — 10%. Похибка можлива з-за індивідуальних особливостей організму кожної жінки. Але якщо різниця між результатами аналізів і таблицею більше 10%, то це слід розцінювати як наявність патології вагітності. Розшифровувати результати аналізів повинен тільки кваліфікований фахівець.
Високий і низький рівень прогестерону під час вагітності
Як правило, жінка, яка страждає від нестачі прогестерону ще до вагітності, стикається з цією ж проблемою і під час виношування малюка. У невагітної жінки низький рівень прогестерону виражається в нерегулярному менструальному циклі, мізерних місячних і постійних затримки.
Дефіцит рівня прогестерону при вагітності
Низький рівень гормону вкрай небезпечний для перебігу вагітності і розвитку майбутнього малюка як на ранніх термінах, так і на більш пізніх. Тому дуже важливо стати на облік по вагітності не пізніше 12 тижнів. Кваліфікований фахівець може визначити порушення гормонального фону в першому триместрі навіть виходячи із зовнішніх ознак.
На дефіцит прогестерону вказують такі симптоми:
- підвищений тонус матки;
- слабкі мажучі виділення з піхви з кров’ю;
- тягнуть ниючі болі внизу живота, що віддають у поперек;
- часткове відшарування плаценти, виявлене методом ультразвукової діагностики;
- перепади настрою, що супроводжуються стресами, дратівливістю і агресивністю;
- недостатність природного мастила в піхву, що провокує больові відчуття під час статевого акту;
- скачки кров’яного тиску;
- розлад шлунково-кишкового тракту: запор, нудота, здуття живота і метеоризм;
- підвищене потовиділення;
- поява вугрів і пігментних плям;
- надмірне оволосіння тіла.
Чим небезпечний дефіцит прогестерону під час вагітності
Дефіцит прогестерону в організмі вагітної жінки може стати причиною:
- викидня на ранніх етапах розвитку вагітності;
- порушень в роботі плаценти, які полягають у слабкому кровообігу в судинах пуповини;
- затримки внутрішньоутробного розвитку малюка;
- завмерлої вагітності;
- позаматкової вагітності;
- гострого гестозу (прееклампсії) та набряклості;
- безпліддя в майбутньому.
Надлишок прогестерону в крові вагітної жінки
Ще під час планування вагітності багато жінок починають приймати всі можливі заходи по підготовці до зачаття і виношування малюка. Одним з таких заходів є штучне збільшення рівня гормону прогестерону шляхом прийому гормональних препаратів. Але необхідно пам’ятати, що робити цього категорично не можна, тим більше без рекомендації лікаря. Надлишок гормону в організмі також небезпечний для розвитку вагітності і майбутнього малюка, як і його недолік. Надлишок прогестерону в першому триместрі вагітності — вкрай рідкісне явище, яке найчастіше сигналізує про багатоплідної вагітності.
Симптоми надлишку прогестерону під час вагітності:
- головні болі;
- сонливість і швидка стомлюваність;
- нудота, печія, здуття живота, запор;
- кровотеча з піхви і невиправдане збільшення матки.
Практично всі ці симптоми характерні для нормального перебігу вагітності і можуть сприйматися як адаптація жіночого організму до нового стану і закріпленню чужорідного тіла в матці. Але кваліфікований фахівець, проаналізувавши повну картину, може помітити відхилення від норми і розвиток патології.
Чим небезпечний надлишок прогестерону під час виношування малюка
Надлишок прогестерону може спровокувати:
- гіперплазія — збільшення плаценти в розмірах;
- порушення роботи нирок;
- порушення кровотоку в судинах пуповини і тим самим обмежити надходження корисних речовин до малюка.
Лікування дефіциту прогестерону під час вагітності
Недолік прогестерону — патологія вагітності, яка вимагає негайного лікування. Заповнити недолік цього гормону можна за допомогою медикаментозного лікування, а також при дотриманні правильного режиму харчування (включення в свій раціон їжі тваринного походження). Більш того, вітамінна терапія відіграє важливу роль у поліпшенні кровопостачання тканин ендометрію, що благотворно впливає на вироблення гормону вагітності. Найбільш відомий вітамін, який застосовується в таких випадках, — Аскорутин. Штучне введення гормональних препаратів в організм вагітної жінки в першому триместрі вагітності може стати причиною вад розвитку майбутнього малюка. Тому перші три місяці лікарські препарати приймають тільки за призначенням лікаря, якщо потенційна користь перевищує можливі ризики. При незначному відхиленні від норми застосування гормональних препаратів можливо і в домашніх умовах, в екстрених ситуаціях вагітну жінку поміщають в стаціонар. Лікування патології і прийом лікарських препаратів повинен суворо контролюватися лікарем.
Таблиця: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону
Назва препарату | Форми випуску | Діючі речовини | Застосування під час вагітності | Протипоказання | Можливі побічні ефекти |
Дюфастон | Таблетки, вкриті оболонкою для перорального застосування. | Дидрогестерон. | Застосування препарату не протипоказане під час вагітності. |
|
Проривні кровотечі з піхви (дуже рідко). |
Утрожестан | Капсули для вагінального і перорального застосування. | Мікронізований Прогестерон. | Протипоказаний у I триместрі вагітності. Застосування у II та III триместрах з обережністю, якщо передбачувана користь значно вище можливих побічних ефектів. |
|
При пероральному застосуванні:
При вагінальному застосуванні:
|
Прогестерон | Розчин для ін’єкцій для внутрішньом’язового введення. | Прогестерон. | Дозволено застосування у всіх триместрах вагітності, якщо очікувана користь значно вище можливих побічних ефектів. |
|
|
Крайнон | Гель вагінальний. | Прогестерон. | Протипоказаний під час вагітності, за винятком першого триместру при недостатньому функціонуванні жовтого тіла. |
|
|
Уколи Прогестерон — найбільш ефективний і поширений лікарський препарат для лікування дефіциту гормону вагітності. Пов’язано це з швидкої усмоктуваністю препарату в кров. Максимальна концентрація прогестерону досягається через 5 — 6 годин після внутрішньом’язового введення.
Фотогалерея: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону під час вагітності
Застосування прпарата можливо тільки в першому триместрі вагітності
Утрожестан може застосовуватися як перорально, так і вагінальний
Дюфастон не протипоказаний у першому триместрі вагітності, але застосування повинно відбуватися тільки за призначенням лікаря
Застосування препарату не практикується в період планування вагітності
Заповнення гормону прогестерону має проходити в комплексному лікуванні, спрямованому і на усунення причини, що викликала цю патологію.
Терапія надлишку гормону вагітності в організмі жінки
Щоб знизити рівень прогестерону під час вагітності, існують три методики:
Відео: акушер-гінеколог Михайло Володимирович Медведєв про роль прогестерону під час вагітності
Профілактика дефіциту і надлишку прогестерону
Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж потім його лікувати. Щоб не зіткнутися з проблемами дефіциту або надлишку гормону прогестерону під час вагітності, необхідно подбати про це ще на етапі планування малюка. Для цього необхідно:
- ще до зачаття відмовитися від шкідливих звичок, пов’язаних з вживанням алкоголю і курінням;
- нормалізувати раціон харчування, виключивши жирне, смажене, солоне, шоколад, гостре, фаст-фуди тощо;
- приймати комплекс вітамінів, заздалегідь проконсультувавшись з гінекологом;
- виключити стресові ситуації і емоційне перенапруження як до вагітності, так і під час;
- приймати лікарські препарати під час вагітності слід тільки за призначенням лікаря.
Прогестерон — гормон, який виконує життєво важливу функцію в організмі кожної жінки, яка мріє випробувати щастя материнства. Тому постійний контроль за його рівнем просто необхідний, і не тільки під час вагітності.