Прогестерон при вагітності: норма по тижнях з раннього строку в таблиці, причини низького і високого рівня гормону в крові жінки

В організмі жінки «мешкає» велика кількість різних гормонів, які грають не останню роль в забезпеченні нормального функціонування певних внутрішніх систем. Гормон вагітності — прогестерон — в незначній кількості постійно пристуствует в крові жінки, але в певні моменти, пов’язані із змінами в репродуктивній системі, його кількість може досягати максимуму.

Зміст

  • Прогестерон як важливий гормон вагітності
    • Рівень прогестерону в залежності від фаз менструального циклу
      • Таблиця: рівень гормону прогестерону в організмі жінки в залежності від фаз менструальних
  • Як визначається рівень гормону вагітності, показники норми
    • Коли гінеколог призначає аналіз на прогестерон
    • Як готуватися до аналізу на прогестерон
    • Норма рівня прогестерону під час вагітності
      • Таблиця: норма рівня прогестерону в крові вагітної жінки по тижнях
  • Високий і низький рівень прогестерону під час вагітності
    • Дефіцит рівня прогестерону при вагітності
      • Чим небезпечний дефіцит прогестерону під час вагітності
    • Надлишок прогестерону в крові вагітної жінки
      • Чим небезпечний надлишок прогестерону під час виношування малюка
  • Лікування дефіциту прогестерону під час вагітності
    • Таблиця: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону
      • Фотогалерея: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону під час вагітності
  • Терапія надлишку гормону вагітності в організмі жінки
    • Відео: акушер-гінеколог Михайло Володимирович Медведєв про роль прогестерону під час вагітності
  • Профілактика дефіциту і надлишку прогестерону

Прогестерон як важливий гормон вагітності

Прогестерон неспроста називають гормоном вагітності. Пов’язано це насамперед з тим, що він починає активно вироблятися в моменти, які пов’язані з зародженням нового життя в утробі жінки, тобто:

  • після овуляції;
  • під час зачаття і протягом всього гестаційного періоду.

Джерелом цього гормону після овуляції і в перші тижні вагітності є кора надниркових залоз і жовте тіло, після 16 тижня гестації — плацента.

Переоцінити роль прогестерону в періоди запліднення і вагітності практично неможливо, так як він відповідальний за:

  • підготовку слизової матки до вагітності. При цьому ендометрій стає більш м’яким і еластичним, а його клітини починають активно ділитися і за рахунок цього матка збільшується в розмірах разом із зростанням малюка;
  • прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки;
  • попередження передчасних пологів і викиднів;
  • розслаблення гладкої мускулатури матки, що запобігає викидень або передчасні пологи;
  • підготовка всіх органів і систем організму до вагітності. Особливо це стосується молочних залоз, які беруть безпосередню активну участь в грудному годуванні малюка після пологів.

Роль прогестерону на цьому не закінчується. Він також відповідає за перетворення жирових відкладень в енергію, регулює ступінь в’язкості крові, попереджає утворення доброякісних і злоякісних новоутворень і підтримує кількість глюкози на належному рівні.

Особливо різко на підвищення рівня прогестерону реагує молочна залоза. Вона стає хворобливою і збільшується в розмірах. Особисто для мене різка колючий біль — перше нагадування про наближення менструації. Біль в грудях під час овуляції схожа з тією, яка спостерігається при настанні вагітності. І зізнаюся, коли вперше завагітніла я не змогла відрізнити характер болю і не відразу зрозуміла, що в мені зародилося нове життя. Але коли до цього симптому додалися часті позиви до сечовипускання, то тут вже нічого було й гадати.

Рівень прогестерону в залежності від фаз менструального циклу

Рівень прогестерону змінюється відповідно до потреб в ньому організму в певний період. Як відомо, розвиток дітородної системи жінки ділиться на менструальні цикли, які, в свою чергу, також поділяються на фази. Для кожної окремої фази характерний свій рівень гормону вагітності.

Таблиця: рівень гормону прогестерону в організмі жінки в залежності від фаз менструальних

Фаза менструального циклуРівень прогестерону в нмоль/л
Фолікулярна (до овуляції)0,32 — 2,23
Овуляторная (під час овуляції)6,48 — 9,91
Лютеїнова (після овуляції)6,99 — 468,4

Після овуляції, приблизно в середині другої фази, спостерігається пік рівня прогестерону, так як організм починає активно готуватися до виношування малюка. Але у випадку, коли вагітність не настає, жовте тіло руйнується і виходить назовні з статевих органів жінки. Супроводжується цей вихід кров’яними виділеннями з піхви — менструацією. Істотні зміни спостерігаються і в рівні прогестерону: він різко починає знижуватися. Якщо ж яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом і настає вагітність, кількість гормону вагітності значно збільшується і змінюється протягом усього періоду виношування малюка.

Як визначається рівень гормону вагітності, показники норми

Визначення рівня прогестерону відбувається шляхом лабораторного дослідження крові жінки. При відсутності патологій вагітності та ризику викидня цей аналіз знаходиться в списку обов’язкових тільки у другому триместрі. Але за медичними показниками акушер-гінеколог може призначити його і ва першому триместрі виношування малюка, і на більш пізніх термінах вагітності.

Коли гінеколог призначає аналіз на прогестерон

При підозрі на наявність патології вагітності або при її явних ознаках, а також для попередження розвитку різноманітних ускладнень, лікар може призначити здати аналіз крові на визначення рівня прогестерону.

Коли необхідно здати кров на визначення рівня гормону під час вагітності:

  • загроза самовільного викидня;
  • відшарування плаценти або інші патології її розвитку;
  • кісти або пухлини на статевих органах жінки;
  • після гормональної терапії, щоб відстежити ефективність лікування.

Особисто мені довелося здати аналіз крові на визначення рівня прогестерону на терміні до 8 тижнів. Пов’язано це з тим, що при постановці на облік було виявлено велику кількість відхилень від норми, значить, був великий ризик мимовільного викидня. Більш того, я і до зачаття дитини постійно мучилася з проблемою зниженого рівня прогестерону. Одного разу я прийшла на прийом до гінеколога зі скаргою на страшенний біль у перші два дні місячних, які до всього іншого були дуже мізерними і йшли всього 3 дні. Як годиться, після огляду на кріслі лікар призначив велику кількість аналізів, в тому числі і на прогестерон. Чекати результатів довго не довелося. На наступний день після здачі біоматеріалу на черговому прийомі у гінеколога дізналася, що у мене проблеми з виробленням прогестерону. Навіть після призначеного лікування регулярний менструальний цикл так і не встановився. Зазвичай він триває не менше 35 днів. Після народження дитини ситуація не змінилася.

Препарати прогестерону призначають невагітним жінкам:

  • при численних невдалих спроб зачати дитину;
  • при нерегулярному менструальному циклі;
  • жінкам, що перебувають у репродуктивному віці, у яких спостерігається відсутність менструації;
  • для стимуляції овуляції при плануванні вагітності.

Невагітної жінки необхідно здавати аналіз на визначення рівня гормону саме в той день, який призначив лікар. Якщо брати менструальний цикл тривалістю 28 днів, то аналіз потрібно здавати на 22 — 23 день, коли рівень прогестерону досягає свого піку, а саме в лютеїнову (другу) фазу.

Прогестерон при вагітності: норма по тижнях з раннього строку в таблиці, причини низького і високого рівня гормону в крові жінкиРівень прогестерону можна перевірити в лабораторних умовах, здавши аналіз крові з пальця натщесерце

Не треба намагатися самостійно розшифровувати результати аналізів при відсутності медичної освіти. Мало знати тільки норми гормонів, важливо розглядати їх у комплексі з іншими складовими крові. Під час виношування малюка часто доводилося здавати аналізи в приватних клініках, так як вагітність протікала з ускладненнями, а державної лабораторії не завжди довіряла. Тому результати аналізів отримувала на руки перш, ніж їх побачить і розшифрує лікар. Знайшовши всі питання, що цікавлять мене таблиці норм в інтернеті, приймалася за розшифровку. І як правило, картина складалася дуже плачевна. Але в той момент я не враховувала всі умови та залежність складових компонентів крові один від одного. Тому ще більше себе накручувала, переживала і представляла не дуже успішний підсумок розродження. А зайві стреси і переживання під час вагітності — додаткове навантаження на організм.

Як готуватися до аналізу на прогестерон

Ефективність і правильність результатів залежить від багатьох факторів і вимагає попередньої підготовки. Список вимог досить великий і кожен з цих пунктів обов’язковий до виконання:

  • за дві доби до здачі аналізу необхідно припинити прийом гормональних препаратів;
  • аналіз здається вранці на голодний шлунок. В екстрених ситуаціях можлива здача біоматеріалу і після обіду, якщо на сніданок жінка приймала легку їжу і пройшло як мінімум 8 годин;
  • перед аналізом не варто пити газовані напої;
  • не можна палити за 4 години до аналізу. Хоча під час вагітності жінці рекомендується позбутися від усіх шкідливих звичок, знаходяться вагітні, які нехтують цією вимогою;
  • уникати стресових ситуацій і нервового перезбудження.

Норма рівня прогестерону під час вагітності

Як вище було зазначено, прогестерон відіграє важливу роль у збереженні вагітності, тому його кількість змінюється в залежності від триместру. Перші три місяці найбільш вразливі у виношуванні малюка, тому ризик викидня значно зростає. Пов’язано це з невисокою виробленням статевого гормону на початкових етапах. У першому триместрі прогестерон виробляється жовтим і незначна частина — корою надниркових залоз, у другому і третьому — плацентою. Другий триместр вагітності — відносно спокійний період, так як збільшується вироблення гормону і його рівень зростає з кожним тижнем. У третьому триместрі організм починає інтенсивно готуватися до пологів і грудного вигодовування малюка, і рівень статевого гормону-досягає свого піку.

Зниження рівня прогестерону в кінці вагітності може сигналізувати про переношеній вагітності.

Таблиця: норма рівня прогестерону в крові вагітної жінки по тижнях

Тиждень вагітностіНорма рівня прогестерону в нгмоль/млНорма рівня прогестерону в нмоль/л
1 — 212 — 18,238,15 — 57,8
5 — 618,6 — 21,759,1 — 69
7 — 820,3 — 23,564,8 — 75
9 — 1023 — 27,673,1 — 88,1
11 — 1229 — 34,592,1 — 110
13 — 1430,2 — 4096 — 127,2
15 — 1639 — 55,7124 — 177,1
17 — 1834,5 — 59,5111 — 189
19 — 2038,2 — 59,1121,7 — 187,8
21 — 2244,2 — 69,2140,6 — 220
23 — 2459,3 — 77,6188,9 — 247,1
25 — 2662 — 87,3197,2 — 277,8
27 — 2879 — 107,2251,2 — 340,9
29 — 3085 — 102,4270,2 — 326
31 — 32101,5 — 126,6323,1 — 402,8
33 — 34105,7 — 119,9336,3 — 381,4
35 — 36101,2 — 136,321,7 — 433,1
37 — 38112 — 147,2356,1 — 468,1
39 — 41132,6 — 172421 — 546

Допустиме відхилення від норми — 10%. Похибка можлива з-за індивідуальних особливостей організму кожної жінки. Але якщо різниця між результатами аналізів і таблицею більше 10%, то це слід розцінювати як наявність патології вагітності. Розшифровувати результати аналізів повинен тільки кваліфікований фахівець.

Високий і низький рівень прогестерону під час вагітності

Як правило, жінка, яка страждає від нестачі прогестерону ще до вагітності, стикається з цією ж проблемою і під час виношування малюка. У невагітної жінки низький рівень прогестерону виражається в нерегулярному менструальному циклі, мізерних місячних і постійних затримки.

Дефіцит рівня прогестерону при вагітності

Низький рівень гормону вкрай небезпечний для перебігу вагітності і розвитку майбутнього малюка як на ранніх термінах, так і на більш пізніх. Тому дуже важливо стати на облік по вагітності не пізніше 12 тижнів. Кваліфікований фахівець може визначити порушення гормонального фону в першому триместрі навіть виходячи із зовнішніх ознак.

На дефіцит прогестерону вказують такі симптоми:

  • підвищений тонус матки;
  • слабкі мажучі виділення з піхви з кров’ю;
  • тягнуть ниючі болі внизу живота, що віддають у поперек;
  • часткове відшарування плаценти, виявлене методом ультразвукової діагностики;
  • перепади настрою, що супроводжуються стресами, дратівливістю і агресивністю;
  • недостатність природного мастила в піхву, що провокує больові відчуття під час статевого акту;
  • скачки кров’яного тиску;
  • розлад шлунково-кишкового тракту: запор, нудота, здуття живота і метеоризм;
  • підвищене потовиділення;
  • поява вугрів і пігментних плям;
  • надмірне оволосіння тіла.

Чим небезпечний дефіцит прогестерону під час вагітності

Дефіцит прогестерону в організмі вагітної жінки може стати причиною:

  • викидня на ранніх етапах розвитку вагітності;
  • порушень в роботі плаценти, які полягають у слабкому кровообігу в судинах пуповини;
  • затримки внутрішньоутробного розвитку малюка;
  • завмерлої вагітності;
  • позаматкової вагітності;
  • гострого гестозу (прееклампсії) та набряклості;
  • безпліддя в майбутньому.

Надлишок прогестерону в крові вагітної жінки

Ще під час планування вагітності багато жінок починають приймати всі можливі заходи по підготовці до зачаття і виношування малюка. Одним з таких заходів є штучне збільшення рівня гормону прогестерону шляхом прийому гормональних препаратів. Але необхідно пам’ятати, що робити цього категорично не можна, тим більше без рекомендації лікаря. Надлишок гормону в організмі також небезпечний для розвитку вагітності і майбутнього малюка, як і його недолік. Надлишок прогестерону в першому триместрі вагітності — вкрай рідкісне явище, яке найчастіше сигналізує про багатоплідної вагітності.

Симптоми надлишку прогестерону під час вагітності:

  • головні болі;
  • сонливість і швидка стомлюваність;
  • нудота, печія, здуття живота, запор;
  • кровотеча з піхви і невиправдане збільшення матки.

Практично всі ці симптоми характерні для нормального перебігу вагітності і можуть сприйматися як адаптація жіночого організму до нового стану і закріпленню чужорідного тіла в матці. Але кваліфікований фахівець, проаналізувавши повну картину, може помітити відхилення від норми і розвиток патології.

Чим небезпечний надлишок прогестерону під час виношування малюка

Надлишок прогестерону може спровокувати:

  • гіперплазія — збільшення плаценти в розмірах;
  • порушення роботи нирок;
  • порушення кровотоку в судинах пуповини і тим самим обмежити надходження корисних речовин до малюка.

Лікування дефіциту прогестерону під час вагітності

Недолік прогестерону — патологія вагітності, яка вимагає негайного лікування. Заповнити недолік цього гормону можна за допомогою медикаментозного лікування, а також при дотриманні правильного режиму харчування (включення в свій раціон їжі тваринного походження). Більш того, вітамінна терапія відіграє важливу роль у поліпшенні кровопостачання тканин ендометрію, що благотворно впливає на вироблення гормону вагітності. Найбільш відомий вітамін, який застосовується в таких випадках, — Аскорутин. Штучне введення гормональних препаратів в організм вагітної жінки в першому триместрі вагітності може стати причиною вад розвитку майбутнього малюка. Тому перші три місяці лікарські препарати приймають тільки за призначенням лікаря, якщо потенційна користь перевищує можливі ризики. При незначному відхиленні від норми застосування гормональних препаратів можливо і в домашніх умовах, в екстрених ситуаціях вагітну жінку поміщають в стаціонар. Лікування патології і прийом лікарських препаратів повинен суворо контролюватися лікарем.

Таблиця: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону

Назва препаратуФорми випускуДіючі речовиниЗастосування під час вагітностіПротипоказанняМожливі побічні ефекти
ДюфастонТаблетки, вкриті оболонкою для перорального застосування.Дидрогестерон.Застосування препарату не протипоказане під час вагітності.
  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
  • період лактації;
  • мігрень і епілепсія;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • цукровий діабет;
  • захворювання нирок;
  • синдром Дубіна-Джонсона (хронічне захворювання, яке полягає у прояві непостійною жовтяниці);
  • синдром Ротора (хронічне захворювання, яке супроводжується епізодичним проявом жовтяниці).
Проривні кровотечі з піхви (дуже рідко).
УтрожестанКапсули для вагінального і перорального застосування.Мікронізований Прогестерон.Протипоказаний у I триместрі вагітності. Застосування у II та III триместрах з обережністю, якщо передбачувана користь значно вище можливих побічних ефектів.
  • підвищена чутливість до компонентів препарату;
  • схильність до тромбозів;
  • інсульт та інфаркт міокарда;
  • синдром Дубіна-Джонсона (хронічне захворювання, яке полягає у прояві непостійною жовтяниці);
  • синдром Ротора (хронічне захворювання, яке супроводжується епізодичним проявом жовтяниці);
  • кровотеча з піхви;
  • цукровий діабет;
  • бронхіальна астма;
  • порушення функції печінки;
  • період лактації.
При пероральному застосуванні:
  • розлади в органах шлунково-кишкового тракту;
  • головний біль;
  • сонливість і швидка стомлюваність;
  • прояв алергічних реакцій у вигляді шкірних висипань, почервоніння і свербежу;
  • тромбоз;
  • підвищення артеріального тиску.

При вагінальному застосуванні:

  • почервоніння, свербіж, печіння слизової оболонки піхви;
  • олійні виділення.
ПрогестеронРозчин для ін’єкцій для внутрішньом’язового введення.Прогестерон.Дозволено застосування у всіх триместрах вагітності, якщо очікувана користь значно вище можливих побічних ефектів.
  • гострі захворювання печінки та нирок;
  • гепатит;
  • маткова кровотеча.
  • підвищення артеріального тиску;
  • набряклість;
  • головний біль;
  • болючість та нагрубання молочних залоз.
КрайнонГель вагінальний.Прогестерон.Протипоказаний під час вагітності, за винятком першого триместру при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
  • непереносимість компонентів препарату;
  • гострі тромбози;
  • лактація;
  • порушення кровообігу;
  • злоякісні пухлини органів статевої системи та молочної залозі.
  • сонливість;
  • головний біль;
  • болючість молочних залоз;
  • болі в животі.

Уколи Прогестерон — найбільш ефективний і поширений лікарський препарат для лікування дефіциту гормону вагітності. Пов’язано це з швидкої усмоктуваністю препарату в кров. Максимальна концентрація прогестерону досягається через 5 — 6 годин після внутрішньом’язового введення.

Перебуваючи на збереженні у відділенні патології вагітності чотири тижні, надивилася і наслухалася багато сумних історій, пов’язаних з різного роду патологіями. На жаль, навіть сучасні медичні препарати не завжди справляються з порушенням гормонального фону. Безумовно, якщо проблема виникає на 36 тижні вагітності і на більш пізньому терміні, то при правильно призначеному лікуванні і дотриманні режиму дня, встановленого кваліфікованим фахівцем, жінка має всі шанси доходити весь термін. Але поруч зі мною в палаті лежала молода жінка 23 років. Термін вагітності у неї був всього 27 тижнів, при цьому у неї спостерігався гіпертонус матки і розкриття шийки на два пальці. Їй був прописаний строгий постільний режим і інтенсивна медикаментозна терапія. Серед призначених ліків був і Утрожестан. Але в результаті лікування не принесло очікуваних результатів і запобігти початок передчасних пологів не вдалося.

Фотогалерея: лікарські препарати для лікування дефіциту прогестерону під час вагітності

Прогестерон при вагітності: норма по тижнях з раннього строку в таблиці, причини низького і високого рівня гормону в крові жінки

Застосування прпарата можливо тільки в першому триместрі вагітності

Прогестерон при вагітності: норма по тижнях з раннього строку в таблиці, причини низького і високого рівня гормону в крові жінки

Утрожестан може застосовуватися як перорально, так і вагінальний

Прогестерон при вагітності: норма по тижнях з раннього строку в таблиці, причини низького і високого рівня гормону в крові жінки

Дюфастон не протипоказаний у першому триместрі вагітності, але застосування повинно відбуватися тільки за призначенням лікаря

Прогестерон при вагітності: норма по тижнях з раннього строку в таблиці, причини низького і високого рівня гормону в крові жінки

Застосування препарату не практикується в період планування вагітності

Заповнення гормону прогестерону має проходити в комплексному лікуванні, спрямованому і на усунення причини, що викликала цю патологію.

Терапія надлишку гормону вагітності в організмі жінки

Щоб знизити рівень прогестерону під час вагітності, існують три методики:

  • Медикаментозне лікування, яке призначається вкрай рідко і тільки акушером-гінекологом, так як необдумане застосування може призвести до мимовільного викидня або передчасних пологів. В цих цілях використовують міфепристон, кломіфен, вальпроєву кислоту.
  • Лікування методами народної медицини. Але воно теж повинно узгоджуватися з лікарем, так як трав’яні збори можуть викликати скорочення гладкої мускулатури матки. Найбільш популярні збори: квіти гвоздики, горобина, м’ята. Приймати їх необхідно не більше одного тижня.
  • Нормалізація раціону харчування, а саме виключення білкової їжі, яка стимулює вироблення прогестерону. Варто відмовитися від вживання горіхів, яловичини, м’яса птиці, сиру, бобових культур і так далі.
  • Відео: акушер-гінеколог Михайло Володимирович Медведєв про роль прогестерону під час вагітності

    Профілактика дефіциту і надлишку прогестерону

    Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж потім його лікувати. Щоб не зіткнутися з проблемами дефіциту або надлишку гормону прогестерону під час вагітності, необхідно подбати про це ще на етапі планування малюка. Для цього необхідно:

    • ще до зачаття відмовитися від шкідливих звичок, пов’язаних з вживанням алкоголю і курінням;
    • нормалізувати раціон харчування, виключивши жирне, смажене, солоне, шоколад, гостре, фаст-фуди тощо;
    • приймати комплекс вітамінів, заздалегідь проконсультувавшись з гінекологом;
    • виключити стресові ситуації і емоційне перенапруження як до вагітності, так і під час;
    • приймати лікарські препарати під час вагітності слід тільки за призначенням лікаря.

    В умовах сучасного стрімко розвивається світу дуже важко дотримуватися всіх правил здорового способу життя. Безумовно, виключити наркотики, алкоголь, нікотин можливо і навіть необхідно. Але коли ми говоримо про правильне повноцінне харчування, виключення перекусів і вживанні їжі без ГМО, то це практично неможливо. Все-таки сучасне суспільство диктує свої правила і, щоб не випасти з його ритму, ми повинні постійно бігти і бігти. Моя донька з’явилася на світ в результаті екстреного кесаревого розтину на 36 тижні вагітності. Букет показань до екстреного розродження був просто різноманітний: затримка внутрішньоутробного розвитку III ступеня, передчасне старіння плаценти, порушення кровотоку в судинах пуповини і гіпоксія плоду. І це при тому, що вагітність була запланованою і ми з чоловіком свідомо готувалися до зачаття дитини. Більше того, я ніколи не курила, не вживала наркотичні речовини і не є прихильником розпиття алкогольних напоїв. Особисто моя думка, що все залежить від генетичних особливостей організму.

    Прогестерон — гормон, який виконує життєво важливу функцію в організмі кожної жінки, яка мріє випробувати щастя материнства. Тому постійний контроль за його рівнем просто необхідний, і не тільки під час вагітності.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: