На сьогоднішній день серед злоякісних пухлин простати лікарі виділяють п’ять ступенів раку передміхурової залози. В ході дослідження новоутворення онкологи не тільки максимально точно виявляють діагноз, але і формують прогнози на лікування, підбираючи ефективну терапевтичну тактику.
Практично всі злоякісні новоутворення передміхурової залози виявляються до того, як вони поширюються за область цієї залози. У тому випадку, якщо захворювання виявлено не на останній стадії, 99 відсотків пацієнтів зможуть прожити більше 5-ти років. Звичайно, якщо дана пухлина вже дала метастази на інші органи, прогноз виживання значно погіршується.
Якщо через рік після проходження лікування рак передміхурової залози знову дав про себе знати, тоді трапився рецидив. Зазвичай хвороба повторюється в передміхуровій залозі, але іноді вона поширюється і на інші органи або кістки. Як правило, рецидив лікують іншими методами, які раніше не застосовувалися в лікуванні первинної пухлини.
Прогноз і лікування раку простати
У тому випадку, якщо на 3-й або 4-й стадії раку виявлено метастази, потрібно невідкладне лікування, при цьому погіршуються прогнози.
Методи лікування при виявленні метастаз
- Дистанційно опромінюють передміхурову залозу і регіонарні лімфовузли, при цьому призначають гормональну терапію.
- Медикаментозна або хірургічна кастрація. У першому випадку буде зворотний ефект після відміни препарату.
- При наявності метастаз на ранній стадії раку можуть додати хіміотерапію.
При запущеній формі раку з метастазами, які присутні в кістках або у внутрішніх органах за областю малого тазу, призначають симптоматичне лікування. Для продовження життя пацієнтів зазвичай застосовують променеву та гормональну терапію.
Прогноз лікування безпосередньо залежатиме від показника агресивності пухлини, ступеня онкологічного процесу і від підбору ефективної терапії.
Прогноз раку передміхурової залози 1-го ступеня
При візуальному огляді і на рентгенівському знімку неможливо виявити пухлину. Ракові клітини знаходяться в зразках тканин, які взяті в процесі хірургічного втручання з приводу гіперплазії залози. Також їх можна виявити при біопсії, причиною для якої є підвищений вміст простатспецифічного антигену в складі крові.
- Якщо ракові клітини знайдені менш ніж у п’яти відсотках тканини, присвоюється оцінка менше семи за шкалою Глісона.
- Якщо такі клітини знаходяться більш ніж в п’яти відсотках тканини, ставиться оцінка більше семи.
- Ракові клітини можуть виявитися в тканини, взятої методом пункції.
На цій стадії рак ізольований, захворювання локалізується тільки в області передміхурової залози. Пухлина росте виключно на поверхні органу, не проникаючи в його тканину. Виживаність протягом 10-ти років висока – близько 95-100 відсотків.
Прогноз раку передміхурової залози 2-й ступеня
Утворилася пухлина можна промацати, вона не виходить з області капсули, яка розрослася навколо залози.
- Новоутворення може займати менше 50-ти відсотків однієї половини залози.
- Займає більше 50-ти відсотків половини залози.
- Розміщується на двох половинах передміхурової залози.
На другій стадії рак ізольований, він локалізується в області залози, при цьому пухлина вже проникла глибоко в тканину. На протязі 10-ти років відсоток виживання дорівнює 60-ти.
Прогноз раку передміхурової залози 3-го ступеня
В даному випадку не обійтися без хірургічної операції, опромінення і гормональної терапії. Лікування спрямовується на зниження росту злоякісного процесу і полегшення хворобливих симптомів. При підборі ефективного лікування онкологи беруть до уваги індивідуальні особливості організму.
Прогноз виживаності буде залежати від стадії захворювання і виду пухлини. На жаль, на 3-й стадії такий прогноз несприятливий, протягом 5-ти років відсоток виживання дорівнює 50-60-ти.
Повністю виключити розвиток захворювання неможливо. Для визначення раку на ранній стадії, після 45-ти років рекомендується проходити профілактичний огляд один раз на рік. Таким чином, можна отримати шанс на успішне лікування. У скринінг входить дослідження залози ректальним методом, ультразвукове дослідження та виявлення рівня ПСА.
На третій стадії хвороба дає метастази в органи малого тазу, які також поширюються на регіонарні лімфовузли. У середньому виживаність становить менше 60-ти відсотків.
Прогноз раку передміхурової залози 4-й і 5-й ступеня
На 4-й і 5-й стадії розвитку хвороби метастази виявляються дуже швидко, приблизно за кілька днів, і це, мабуть, єдиний клінічний ознака раку.
Злоякісні клітини поширюються за допомогою крові і лімфатичної системи. Відбувається ураження подчревных, клубових і запирательных лімфовузлів. За рахунок розростання метастазів може спостерігатися набряк статевих органів і нижніх кінцівок. Якщо метастази проникли в кісткову тканину, з’являється сильний біль, яка сигналізує про наявність раку. Найчастіше вражаються кульшові, черепні, тазові, хребетні і реберні кістки.
Коли метастази уражають внутрішні органи, першими страждають надниркові залози, печінка і легені.
Якщо підбирається неправильне лікування, відсоток виживання дорівнює менше 50-ти до 5-ти років.
Висновок
У тому випадку, коли чоловікові ставлять діагноз рак передміхурової залози четвертої або п’ятої ступеня, прогноз щодо тривалості життя, вкрай несприятливий. Немає можливості повністю вилікувати пацієнта з допомогою сучасних медикаментозних методів.
Тривалість життя буде визначатися стадією розвитку хвороби і курсом лікування. Чим раніше діагностовано рак, тим більше шансів на повне або часткове одужання.
Якщо в процесі розвитку раку утворюються метастази в близьких чи віддалених органах, лікувати і контролювати хворобу набагато складніше.
