Зміст статті:
- 1. Причини виникнення
- 2. Симптоми
- 3. Діагностика
- 4. Лікування
Проктит – це запалення слизової оболонки прямої кишки, у якого є кілька причин для розвитку. Причому їх різноманітність заважає точно спрогнозувати появу захворювання. Суть проблеми закладена в самому терміні захворювання, що з грецької мови перекладається, як «задній прохід». Проктит може бути як самостійним захворюванням, так і проходити на тлі вже існуючої проблеми.
Причини виникнення
Існує кілька основних причин виникнення цієї патології:
- Найчастіше, проктит – це прояв різних захворювань товстого кишечника, таких як дизентерія, виразковий коліт, хвороба Крона.
- Проктит може спостерігатися у пацієнтів, які перенесли операцію на прямій кишці, пов’язану з хірургічним лікуванням геморою, тріщин заднього проходу. В даному випадку проктит є післяопераційним ускладненням.
- Венеричні хвороби також можуть викликати запалення в прямій кишці. До цього здатні збудники гонореї та сифілісу. Ризик проктиту зростає, якщо мав місце незахищений анальний секс.
- Застосування деяких антибіотиків, особливо якщо курс прийому триває довгий час, може призвести до запального процесу.
- Променева терапія теж виступає фактором ризику і в деяких випадках вражає пряму кишку.
- Гострі кишкові інфекції, в свою чергу, можуть призвести до виникнення проктиту. Але в такому разі збудниками інфекції повинні виступити вірус герпесу, цитомегаловірус, кампілобактер.
- В окремих випадках, запалення прямої кишки є наслідком застосування клізм з агресивними і подразнюють слизову оболонку розчинами.
Симптоми
Існує кілька видів проктиту. І відповідно з видом, розрізняється і симптоматика. За характером перебігу хвороби розрізняють такі види даної патології:
Гострий проктит. Дана форма зустрічається досить рідко і характеризується наступною симптоматикою:
- Завжди має місце бути раптовий початок та швидке розвиток хвороби.
- Пацієнт відчуває помилкові позиви до дефекації (тенезми). І це відбувається на тлі запору.
- Відчуття сильного печіння у прямій кишці та в ділянці заднього проходу не залишають пацієнта.
- Відзначається підвищення температури тіла.
- Можливий озноб.
- Можливе відчуття відчуття тяжкості в області прямої кишки.
- У фекальних масах може виявлятися слиз.
Гостра форма переноситься пацієнтами досить важко в силу неприємних відчуттів, що виникають в області прямої кишки.
Хронічний проктит, на відміну від гострого, дуже поширений. Але симптоматика або відсутнє, або виражена слабка у вигляді сверблячки й печіння в задньому проході. Пацієнти досить часто ігнорують ці симптоми і не звертаються до лікаря. Загострення хронічного проктиту може відбутися на тлі вживання гострої їжі. Тоді пацієнти можуть спостерігати слиз в калі і відчувають різке печіння у прямій кишці.
Варто також згадати і виразковий проктит. Його основними симптомами є:
- На слизовій оболонці прямої кишки утворюються ерозії і виразки.
- На поверхні фекалій можна спостерігати краплі крові. Кров може мати яскраво червоний колір, а може бути темною або приймати форму кривавого згустку.
- Перед процесом дефекації можуть з’являтися кров’янистої-слизові виділення. Такі ж виділення з’являються при помилковому позиві, виникнення якого, так само характерно для цієї форми захворювання.
Важливо! Відчуття печіння в задньому проході, настільки характерне при гострій і хронічній формах проктиту, в даному випадку, повністю відсутні.
Променевої проктит виникає в результаті рентгенівського опромінення пацієнта, який проходив курс лікування пухлини простати, або пухлини жіночих статевих органів. Його симптомами є:
- Часті помилкові позиви.
- Відчуття печіння у прямій кишці.
- Кров’янисті виділення.
Найчастіше, променевої проктит виникає не відразу після курсу опромінення, а лише через кілька місяців після нього.
Діагностика
Для постановки точного діагнозу необхідно провести наступні дослідження:
- Ректоскопія.
- Взяття мазка зі стінки прямої кишки та його лабораторне дослідження.
- Провидіння біопсії слизової оболонки.
Таке ретельне дослідження необхідно для того, щоб не переплутати проктит з тим же виразковим колітом, симптоматика якого може бути у великій мірі схожа з симптоматикою запалення прямої кишки. У деяких випадках проктит приймають за такі патологічні стани, як: рак прямої кишки, геморой, поліпи прямої кишки. І щоб уникнути постановки неправильного діагнозу, необхідно провести всі перераховані вище дослідження.
Лікування
Для ефективного лікування необхідно застосувати комплексний підхід, який включає в себе:
- Курс антибіотиків. При виборі антибактеріальних препаратів обов’язково враховуються результати посіву калу.
- Сувора дієта.
- Клізми з цілющими розчинами.
У разі лікування неспецифічного виразкового проктиту призначають кортикостероїди.
При своєчасному початку лікування, зберігається сприятливий прогноз на одужання.