Псевдотуберкульозу у дітей: причини зараження, лікування та заходи профілактики

Псевдотуберкульозу у дітей: причини зараження, лікування та заходи профілактики

  • Причини зараження
  • Як виявляється захворювання
  • Форми і види захворювання
    • За синдромів
    • За формою
  • Можливі наслідки
  • Діагностика захворювання
  • До яких лікарів звертатися
  • Лікування захворювання
  • Госпіталізація хворого
  • Профілактика захворювання
  • Які слід провести заходи в сім’ї хворого?
  • При яких умовах гинуть мікроорганізми псевдотуберкульозу?

Псевдотуберкульозу у дітей протікає як гостре інфекційне захворювання, яке вражає органи черевної порожнини, печінка, суглоби і часто супроводжується висипом, температурою, ознобом.

Причини зараження

Дане захворювання переносять як домашні, так і дикі тварини. В організм людини інфекція потрапляє через інфіковані грамнегативної паличкою продукти і воду. Основною причиною захворювання є споживання сирих або термічно необроблених молочних, овочевих або м’ясних продуктів.

Прекрасним середовищем для мікроорганізмів цієї інфекції є річкова і некипяченая водопровідна вода. Через ротову порожнину інфекція потрапляє в людський організм.

Як виявляється захворювання

  • висока температура – до 40 градусів
  • на 2-ий день настає безсоння, млявість, пропадає апетит
  • може виникнути кашель і закладеність носа
  • при більш виражених симптомах спостерігаються: блювання і болі в животі
  • зрідка спостерігається рідкий стілець
  • у рідкісних випадках буває висип в області губ, крил носа
  • у 80 % випадків відзначається наявність висипу на тілі: низ живота, зона пахв і бічні поверхні торсу
  • у деяких випадках з’являється збільшення печінки і селезінки.
  • Форми і види захворювання

    Сьогодні не існує єдиної класифікації, яка б чітко класифікував захворювання. Тому педіатри поділяють це захворювання синдромів і формі.

    За синдромів

    • Общетоксический синдром. Початок захворювання супроводжується високою температурою, головним болем і зниженням апетиту. Температура може триматися до 10 днів. Така клінічна картина дуже нагадує кір.
    • Диспептичний синдром. Супроводжується блювотою і діареєю.
    • Катаральний синдром. Частіше всього проявляється у пацієнтів. Для цього типу характерна біль в горлі (деякі батьки вважають, що це ознака ентеровірусної інфекції).
    • Артропатичний синдром. Супроводжується болем в суглобах з вираженим токсикозом (схожий симптом ревматизму).
    • Екзантематозний синдром. Для цього типу характерна висип на різних ділянках тіла, яка виявляється на 3-6 день хвороби.

    За формою

    • Гастроінтестинальна форма.

    Ця форма захворювання зустрічається у 50% випадках і часто супроводжується гострим кишковим розладом, тривалою діареєю. Висип виражена на кінцівках – на шкірі рук і ніг. Після зникнення залишає лускаті сліди. Дитина з цією формою захворювання одужує через три тижні.

    • Генералізована форма.

    При цій формі захворювання у хворих спостерігається висока температура, біль при ковтанні, висипання з ураженням долоньок і підошов. Даний тип хвороби виявляється на початку хвороби або в період розпалу. Часто при такій формі захворювання може з’явитися гепатит, пієлонефрит, зрідка менінгіт та вогнищева пневмонія.

    • Вдруге-вогнищева форма.

    Ця форма хвороби розвивається через 2 тижні після зараження. У хворих спостерігається збільшення лейкоцитозу, артрит з інтенсивними болями, наростає лейкоцитоз. У рідкісних випадках спостерігається лімфаденіт з болями і почервоніння на шкірі.

    • Клінічна форма псевдотуберкульозу.

    Інкубаційний період хвороби триває від 4-х до 18 днів. Для початкової стадії захворювання характерні такі ознаки: набряклість обличчя, кистей і стоп, збільшується печінка. При клінічній картині лікарі виділяють 3 види цієї хвороби:

  • гостра форма (триває близько 1 місяця)
  • затяжна (до 3-х місяців)
  • хронічна (більше 3-х місяців).
  • Можливі наслідки

    • гепатит
    • міокардит
    • перитоніт
    • хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту
    • дисфункція щитовидної залози.

    Діагностика захворювання

    Для діагностики у дитини беруть на аналіз: кал, кров, сечу, мокротиння, аналіз з зіву. Точний діагноз лікарі ставлять після проведення лабораторних досліджень та аналізу всіх клінічних симптомів.

    До яких лікарів звертатися

    • лор
    • дерматолог
    • інфекціоніст.

    Лікування захворювання

    Лікування проходить в постільному режимі з повноцінним харчуванням, звичайно, якщо немає ніяких розладів ШКТ. Також призначають антибіотики – левоміцетин, з курсом лікування до 10 діб. Тяжкі форми хвороби потребують комбінування препаратів.

    Дезінтоксикацію хворому проводять за загальною схемою з допомогою внутрішнього вливання реополіглюкіну, альбуміну і 10% розчину глюкози.

    Для дезінтоксикації ще можуть призначити такі препарати:

    • ентеросорбенти
    • квартасоль
    • плазму
    • вітаміни групи В і С
    • регідрон
    • гемодез
    • антиоксиданти
    • ліки для серцево-судинної системи
    • імунокоректори (пентоксил) та інші пробіотики в залежності від форми захворювання.

    У кожному разі прописується індивідуальна схема лікування.

    Для дітей з поліартритом прописують антиревматичні засоби, призначають фізкультуру (лікувальну).

    Госпіталізація хворого

    Госпіталізують хворого тільки при важких клінічних симптомах. З стаціонару пацієнта виписують після повного одужання, проте, не раніше 10-го дня при нормальній температурі і хороших аналізах.

    Пацієнтів-бактеріоносіїв лікують амбулаторним методом. Дітям, у яких було знайдено тяжка форма псевдотуберкульозу, призначають диспансеризацію приблизно строком на 21 день.

    Профілактика захворювання

    Оскільки щеплень від псевдотуберкульозу ні, для профілактики слід вдаватися до санітарно-гігієнічним заходам:

    • дотримувати санітарні правила при зберіганні овочів і фруктів (температурний та вологий режим)
    • вживати тільки термічно оброблені продукти, такі як морква і капуста
    • санітарно-епідеміологічна станція повинні регулярно проводити санітарний нагляд за продуктами і водою в дитячому саду, особливо в складських приміщеннях. Їжа і вода повинні бути недоступними для гризунів і домашніх тварин
    • співробітники продовольчо-харчових підприємств, дошкільних та шкільних установ зобов’язані регулярно проходити медкомісію
    • у разі виявлення збудника захворювання слід заборонити вживання продуктів, поки не буде проведена термічна обробка.

    Які слід провести заходи в сім’ї хворого?

    Протягом тижня кожному члену сім’ї слід пройти загальне бактеріологічне обстеження. Хоча лікарі не спостерігали випадки передачі хвороби від інфікованого хворого до здорового. Тому немає необхідності проводити профілактику екстреного типу.

    При виникненні захворювання в приміщеннях закритого типу (дитячий садок, табір) лікарі розгортають стаціонар на місці для інфікованих при наявності медичних і кваліфікованих фахівців.

    Важливо: всі виділення (кал і сечу) хворих слід перед викиданням в каналізацію – обробляти розчином хлору.

    При яких умовах гинуть мікроорганізми псевдотуберкульозу?

    Мікроорганізми цього захворювання гинуть:

    • При висиханні.
    • На сонці (через 30 хвилин вони гинуть при нагріванні до 60 градусів).
    • При температурі 100 градусів збудник гине протягом 10 секунд.
    • Збудники гинуть від звичайної дезінфекції розчинами: сулеми, лізолу, хлору і т. д.

    Добре середовище для мікроорганізмів: розмножуються при низькій температурі. Найбільш оптимальною температурою для них вважається 22-28 градусів.
    Псевдотуберкульозу у дітей: причини зараження, лікування та заходи профілактики

    Коментар нашого спеціаліста

    Псевдотуберкульозу у дітей протікає досить важко і довго, але хвороба піддається лікуванню. При цьому важливо вчасно звертатися до лікаря, так як бувають випадки летального результату при тяжких, запущених формах захворювання. В даний час В медицині розроблено ряд комплексів, які дозволяють на ранньому терміні прогнозувати недугу.
    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: