Психологічний закреп – проблема, яка починається в дитинстві, але розквітає у всю в дорослому віці. Про те, як зрозуміти, що у дорослої людини запор має психологічну природу, і що робити в цьому випадку, розповідає лікар невролог Погрібний Станіслав Леонідович.
Слово докторові
«І чому вам закортіло вийти
саме перед вашим виступом?
Ми чекали візиту керівництва півроку,
ви повернулися в зал зі щасливим обличчям,
а нам з вами довелося міняти регламент усієї зустрічі!»
Випадково підслухана розмова в кулуарах влади
Сучасний цивілізований людина, модно одягнений, незалежний, чудово освічена, успішна, з останньою моделлю гаджета в руках і маленька, верткая мавпа зі смішною борідкою і верткими очицями-намистинками. У цих різних і таких схожих суб’єктів крім Дарвіна і його теорії еволюції є спільна риса: кожен з них складається з того матеріалу, що він з’їв якийсь час назад. Наслідок: частиною людини є також і те, що він не зміг з якоїсь причини вчасно виділити назовні. Напевно, тому ми схильні драматизувати своє існування, часто лякає проблем, таких, як психологічний закреп, і приходимо в зневіру по дрібницях.
Адже те, що відбувається абсолютно природно і невимушено у коня, у нас, дорослих вінців творіння приховано за сімома печатками і обставлено чи не містичними ритуалами. Колосальне значення в житті деяких має участь оточуючих, знайомих і немає в тому, як вони сходили в туалет; як саме ситуація, в якій людина опинилася з раптово виниклим бажанням сходити «по великій народній нужді» дозволяє це зробити. Громадська думка вторглося в саму інтимну сферу людини. Дивно, адже процес поглинання їжі і виділення неперетравлених залишків – це сама суть обміну речовин і невід’ємна частина життя. І задоволення від хорошого спорожнення кишечника важко піддається опису: і своєчасно, і швидко, і комфортно, і результативно, порівнянно з задоволенням від їжі.
Над всією цією великою і складною проблемою трудиться кора головного мозку, точніше, парацентральная часточка в глибині лобової звивини, яка у людини контролює процес. Дефекація вимагає участі стародавніх центрів довгастого мозку, які лежать глибоко. У риб і земноводних ці центри самі командують «на вихід», коли прийде пора. У звірів вже з’являється гальмівний вплив молодої активної кори. Хижаки навчилися «терпіти», коли поблизу з’являється видобуток, а у травоїдних з’явилася можливість випорожнюватися на бігу.
У нас же людина, стаючи дорослим, вчиться контролювати цей процес, підпорядковувати її своїй волі. І основна робота дорослих йде з приборкання і стримування, оскільки стимуляція дефекації відбувається в туалеті, а стримувати її іноді доводиться в будь який інший час дня.
Часто зайва концентрація на процесі спорожнення заважає природному перебігу подій, сама здатна викликати запор. Занурившись в читання в туалеті, іноді можна «віддатися» волі випадку, розслабитися, «приспати» кору головного мозку, і отримати значний ефект.
Так що ж таке психологічний закреп?
Це неусвідомлений страх, який забрався в підсвідомість і закріпився звичкою. Уявіть, що у гідного, шанованої людини квітуче здоров’я і немає ніяких захворювань. Кишечник в порядку, але отримати повноцінний стілець раз у 2 або максимум 3 дні не виходить. Заважає то одне, то інше, якісь дрібниці, справи. І дорослий, солідний чоловік, навіть пардон, може бути, олігарх або член парламенту через важливих засідань так відвик своєчасно какати, що це увійшло в звичку.
Психологічний закреп пов’язаний з душевним станом людини, він став бичем цивілізації і великих міст. Кругом кризи, зриви, панічні стани, неврози, епізоди депресії та суїцидальні спроби. Забутий хороший стілець як прекрасний лікувальний засіб, який можна коротко сформулювати так: «Очистимося від минулих помилок»! У більш вигідній ситуації знаходиться сільський житель, який, дивлячись на безкраї поля, плюне на все, зніме шапку, акуратно повісить на сучок фуфайку і докладно виконає обов’язок перед організмом, попутно внісши посильний внесок у добриво навколишнього грунту.
Масла у вогонь додає повальне відсутність стаціонарних туалетів у містах матінки Росії, що взимку здатне викликати досить неприємні проблеми.
Існує психологічний закреп та у мандрівників. Навіть дорослі короновані особи і власники яхт і власних літаків змушені терпіти, поки лімузин мчить їх в президентський люкс. Що говорити про більшість які подорожують залізницею! Саме щасливе місце при поїздці з Владивостока до Санкт-Петербурга – це, мабуть, бічна полиця біля туалету, коли завжди бажане місце під наглядом. Хто хоч раз у житті бачив очі безтурботного пасажира, який «не встиг» по справі між двома довгими санітарними зонами за сотні кілометрів кожна, тому воістину вдалося споглядати муки пекла в цьому житті.
Психологічний момент у тому, що є насильницьке, вольове, придушення позивів. Воно спочатку усвідомлюється і викликає почуття досади, створеного справи, а потім благополучно переміщається в область підсвідомого. Особливо часто зустрічається і швидко розвивається психологічний закреп у дорослих «на порожньому місці» на новій роботі, часто довгоочікуваної і високооплачуваною, в організації з жорсткою корпоративною етикою, постійним відеоспостереженням за відсутністю на робочому місці, і системою прогресивної шкали штрафів.
В результаті замовчування проблема витісняється в підсвідомість і доповнює букет вже існуючих комплексів.
Причиною розвитку запору може бути порушення стійких і звичних ритуалів, якими обставлено» перебування в туалеті. Наприклад, людина метається в пошуках книги, коли приходить час до самоти. При цьому книга не повинна бути занадто хвилюючою, краще нейтральна: про географію або квантової фізики. Набагато частіше ритуальним «важелем», що включає умовний рефлекс, служить ранкова сигарета, яка викурюється будинку прямо «в процесі». А ось у відрядженні в готелі весь хід подій порушується. Як на зло, в номерах і туалеті палити не можна. Теплі позиви боязко хвилюють душу після шведського столу і пари чашок кави, коли вдається на вулиці викурити кілька сигарет. Але, на жаль, так і не знайшов бажаного спокою до цього часу їде в метро на роботу.
Коли все-таки можна підозрювати психологічний закреп?
Відповідь: У разі, коли шлунок і кишечник здорові, неврологічних порушень, ендокринних проблем немає, гінекологічних захворювань немає і немає вживання медикаментів або токсичних речовин – то це, швидше за все, той самий психологічний закреп: людина спорожняє кишечник рідше, ніж в три дні у більшості випадків; якщо дефекація при цьому відбувається вільне або з неприємними відчуттями, стає обтяжливою.
Щоб полегшити діагностику, можна просто задати пару питань:
- Чи намагаєтеся ви уникнути користуватися туалетом в незнайомих місцях?
- У громадському незнайомому туалеті ви згадуєте з тугою, як «добре вийшло все б вдома»?
Якщо відповіді позитивні, то вже є психологічна установка на стримування. При несприятливих обставинах цілком може статися запор.
Отже, як же впоратися з психологічним запором, тобто, як дорослого, самостійного людині навчитися вчасно какати?
Вирішуємо проблему запору будинку, своїми засобами
Правильне ставлення (усвідомлення, поняття, що проблема є) – це ключ до вирішення. Визначимося, що розглянемо тут не запущений випадок запору, коли ще не потрібно тривалого лікування у фахівців проктологів та гастроентерологів. Не будемо сьогодні говорити про клізмах, проносних.
На думку американського психолога Луїзи Хей «запор — це небажання з ніж розлучитися». Тобто, це фізіологічне відбиття ментальних проблем. У прямому сенсі «горе від розуму». Та варто розібратися в собі і відпустити «проблему», як запори самі відступають. Це альтернативний погляд.
Але і класична медицина радить подружитися з власною головою і повернути собі «розташування» кишечника. Назвемо цей етап «психологічною реабілітацією». Твердо запам’ятайте, що ті, хто не впорався з запором, ті рано чи пізно лусне. Тому необхідно виробити звичку «слухати» свій організм. Пам’ятайте, що на етапі реабілітації важливо полюбити себе. Метою буде усвідомлене звернення уваги на появу позивів. Для того щоб позиви прийняти як сигнал до дії, потрібно:
- Правильно харчуватися (наявність в їжі висівок, клітковини, фруктів, буряків, рослинного масла, чорносливу, кисломолочних продуктів);
- Вживати велику кількість води, не менше 2 літрів в день;
- Збільшити рівень фізичної активності.
Дуже важливо пам’ятати, що кишечник як помнешь, так з нього і видавиш. Для поліпшення перистальтики (перистальтика – це повільні ритмічні хвилі м’язових скорочень, які проштовхують харчової грудку до виходу) необхідні ранкова гімнастика, щоденні прогулянки, плавання. Пам’ятайте, запори – міська проблема. Якщо на роботі доводиться сидіти за столом, знайдіть час для руху в неробочий час.
Далі необхідно оцінити можливість реалізувати цей позив: згадайте, коли ходили в туалет в минулий раз — якщо минуло добу – двоє, то варто ризикнути.
Категорично не можна пригнічувати позив до дефекації. Розпочатий процес повинен бути закінчений.
Для полегшення можна помасажувати передню черевну стінку за годинниковою стрілкою повільними круговими рухами, можна лежачи. Також можна на деякий час покласти на живіт грілку.
Наступний етап – це закріплення умовного рефлексу, коли позив до дефекації переходить у дію і досягається результат. Регулярний і гармонійний відгук на позив (звучить як!) дозволяє зберегти і підтримувати чутливість структур кишечника, що відповідають за посилення перистальтики в потрібний час і комфортне випорожнення.
На допомогу приходять і психологи з індивідуальною або груповою терапією. Еріксонівський гіпноз і НЛП здатні віддалити проблему, змінити ставлення до неї чи допомогти виробити умовний рефлекс. Міжнародна організація гастроентерологів, серед інших методів рекомендує і психотерапію запорів.
На закінчення потрібно нагадати: запор починається як зневагу до своєї потреби, а веде до хвороби. Він підступний. Через деякий час приєднуються неприємні відчуття при дефекації, кишечник розтягується, знижується м’язовий тонус. Починається застій калу. Він починає поранити слизову оболонку кишки, приєднуються спастичні болі, застійних калових мас в організм починають всмоктуватися всі речовини, які готувалися до утилізації. Починається отруєння організму, збільшується схильність до хронічних хвороб, знижується імунітет. Нормальний дорослий чоловік стає млявим, починає погано міркувати, погіршується сон та апетит. Виникає запор у всьому кольорі плюс ми отримали порочне коло: людина спочатку не ходить в туалет, тому, що колись, через деякий час, тому, що боляче. А боляче стало тому, що не ходить в туалет. Замкнутий Круг.
Розімкнути його допомагає тільки увага і турбота до себе, уважний контроль за такими, здавалося б, повсякденними функціями. Доброго здоров’я та успіхів! І побажання, щоб процес травлення завжди був приємним, а результат завжди з’являвся в очікуваний час.
