Зміст:
- Опис хвороби
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
За медичною статистикою, приблизно у 40% людей з діагнозом псоріатичного артриту в патологічний процес поширюється і на хребет, що носить назву псоріатичний спондиліт. При цьому найчастіше він поєднується з запаленням периферичних суглобів кінцівок.
Найчастіше це трапляється, коли відбувається зміна однієї форми псоріазу на іншу, наприклад, вульгарний може помінятися на ексудативний. І тільки у 5% всіх випадків виявляється ізольоване ураження хребта при псоріазі без присутності псоріатичного артриту.
Однак не варто думати, що при псоріазі спина людини буде страждати обов’язково. Ураження хребців буде відбуватися тільки в тому випадку, якщо протягом самого псоріазу перевищує 10 років.
Опис хвороби
Особливість захворювання полягає в тому, що відбувається порушення фіброзного кільця міжхребцевих дисків, де починають утворюватися остеофіти, а потім і синдесмофіти. При цьому часто ставлять неправильний діагноз, і замість спондиліту пацієнта можуть почати лікувати від спондильозу.
Найчастіше при псоріатичному спондиліті уражаються крижово-клубова частина хребта, грудинореберное і грудиноключичное зчленування. При цьому патологічні зміни при такому спондиліті практично нічим не відрізняються від тих змін, які виявляються при хворобі Бехтерева.
Але все ж деякі відмінності існують. Вся справа в тому, що при псоріатичному ураженні патологічний процес поступово охоплює всі відділи хребта, що призводить до появи сколіозу, до порушення постави, до інших порушень скелета. А якщо немає шкірних проявів, і є відсутність артриту суглобів кінцівок, то замість правильного діагнозу ставиться помилковий – хвороба Бехтерева.
Симптоми
Клінічна картина такого виду спондиліту схожа на клініку інших спондилоартритів. Основний симптом – це біль, який виникає в будь-якому відділі спини. При цьому хворобливі відчуття можуть тривати як кілька тижнів, так і кілька місяців, іноді років. Особливо вони виражені вночі та вранці відразу після пробудження. У спокої біль не зменшується, проте трохи стихає після тривалої фізичної активності.
При огляді лікар може зазначити згладженість поперекового відділу спини і невелику сутулість. При цьому синдром Форестьє спостерігається тільки у чоловіків, та й то в рідкісних випадках.
Що ж стосується вираженості патологічного процесу в хребті, то цей показник тісно пов’язаний з віком людини, з перебігом псоріазу, з підлогою пацієнта і ступенем ураження шкіри. При цьому найчастіше спостерігається саме суглобовий синдром, а не шкірне прояв захворювання. Причому воно може початися або з периферичних суглобів або відразу з хребта. Якщо з самого початку захворювання була вражена спина, то хвороба буде протікати з яскравими симптомами і швидким прогресуванням. Якщо ж воно почалося з шкірної форми, то протягом спондиліту буде доброякісним.
Що ж стосується прив’язки до підлоги, то яскраво виражений псоріатичний спондилоартрит з сильним пошкодженням хребетного стовпа характерний тільки для чоловіків молодого віку. Що стосується жінок, то у них спондиліт зустрічається неймовірно рідко. Найчастіше до запалення призводять такі види псоріазу, як ексудативний, ерітродерміческій і пустуллезный. Саме ці патології дають високий відсоток залучення в патологічний процес хребців.
Діагностика
Захворювання добре виявляється на рентгенограмах. В 50% випадків є деформація шиї, остеопороз хребців і обызыствление зв’язок. Можуть бути виявлені ерозії на міжхребцевих суглобах і деформація тіл хребців. У грудному відділі зазвичай виявляється сколіоз, а деформація хребців тут зустрічається найчастіше. В області попереку патологічні зміни хребців виявляються рідше, але зате тут ці зміни добре виражені.
Варто відзначити, що на ранній стадії ці патології виявити неможливо, так як на рентгенограмі вони просто непомітні. Щоб захворювання було виявлено в самому початку, необхідно пройти такі дослідження, як КТ або МРТ. Однак часто буває так, що людина до лікарів звертається вже занадто пізно, коли вже відбулися яскраво виражені зміни і що-небудь зробити медицина тут безсила.
Лікування
На сьогоднішній день не розроблено лікування, яке могло б допомогти пацієнтам з цим діагнозом. В якості лікарської терапії застосовуються такі препарати, які відносяться до групи антицитокинов. Також обов’язково призначення кортикостероїдів і цитостатиків. Що ж стосується протизапальної терапії, то вона проводиться тільки за суворими показаннями і тільки за індивідуальною схемою. Також в лікування можна додати гімнастику, яка при псоріатичному спондиліті допоможе довше зберігати рухливість.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
