Птерігиум очі представляє собою поступово зростаюче утворення, яке складається з тканини кон’юнктиви ока, що зазнала дегенеративним змінам. Це утворення має трикутну форму і простягається з внутрішнього кута ока до центру рогівки. Інша назва птеригиума – крилоподібний пліва.
Така освіта видно неозброєним оком, воно виглядає як сірувата плівка, спрямована гострим краєм до зіниці. Процес може захоплювати один або обидва ока одночасно. Причому найчастіше розвиток крилоподібні пліви спостерігається з боку носа.
Розміри освіти можуть бути зовсім невеликими, не надають вплив на зір, але можуть і досить сильно розростатися і займати значну частину рогівки.
Хвороба птерігиум може носити затяжний характер або навпаки швидко прогресувати, коли розростання за короткий часовий проміжок добирається до центру оптичної зони рогівки.
Птерігиум очі і нігтя (з фото)
Згідно з науковими даними, поширеність цієї патології має залежність від географії місць проживання. Це пов’язано з інтенсивністю ультрафіолетового випромінювання, яка різна на різних широтах. Чим вище інтенсивність, тим частіше зустрічається дана хвороба.
Відзначається, що хвороба очей птерігиум в два рази частіше зустрічається у чоловіків. Зазвичай таку схильність пов’язують з більшою схильністю чоловіків до надмірного опромінення ультрафіолетом в процесі трудової та іншої діяльності.
Розвиток крилоподібні пліви не залежить від віку і статі пацієнта. Однак спостереження показують, що найчастіше це захворювання зустрічається у віковий період від 20 до 40 років.
До речі кажучи, термін «птерігиум» зустрічається не тільки в офтальмології. Лікарі, які займаються лікуванням шкірних захворювань теж добре з ним знайомі. У дерматології існує хвороба, що носить назву птерігиум нігтя, фото основного прояви якої розташоване нижче.
Як видно ще нижче на фото, в даному випадку також має місце крыловидное наростання, але вже не на око, а на ніготь:
Причини та розвиток птеригиума очі
На сьогоднішній день точні причини, за яких розвивається очна хвороба птерігиум, не відомі. Однак встановлено фактори, що збільшують ризик його розвитку.
До таких факторів, зокрема, відноситься агресивний вплив ультрафіолетового випромінювання. Це пояснює той факт, що люди, які проживають в південних країнах або районах, стикаються з подібним захворюванням набагато частіше.
Вплив на орган зору пилу, вітру й інших дратівливих чинників також може спровокувати птерігиум.
Певну роль у розвитку хвороби відіграє спадкова схильність. Привертати до виникнення крилоподібні пліви може схильність до постійних запалення сполучної оболонки ока. Ініціювати хвороба здатне також негативний вплив комп’ютера на очі.
Розвиток захворювання очей птерігиум відбувається наступним чином. Періодичне вплив зазначених вище факторів на очне яблуко на тлі постійного запалення кон’юнктиви призводить до посилення судинного малюнка. При цьому також піддається змінам і епітелій зовнішньої оболонки ока. Безліч новоутворених судин призводять до проникнення в рогівку фібробластів – клітин, які починають виробляти сполучну тканину. Це і є пліва, яка з часом збільшується або залишається колишніх розмірів.
Класифікація та діагностика очної хвороби петригиум
Існують різні підходи до класифікації птеригиума. В глобальному сенсі виділяють первинний і вторинний (розвивається внаслідок травм і опіків) варіант хвороби. Вторинний варіант називається також псевдоптеригиум.
Первинна форма хвороби в залежності від протяжності вростання, гостроти зору, а також від величини розвинувся астигматизму підрозділяється на 5 ступенів.
Варто зазначити, що тільки перші три ступені птеригиума можливо лікувати оперативним шляхом.
Крім цього, в залежності від ступеня прогресування процесу медики також розрізняють стаціонарний (коли пліва залишається одного розміру) і прогресуючий (коли пліва розростається) вигляд даного захворювання.
Птерігиум на ранній стадії і при прогресуванні
На ранній стадії птерігиум, як правило, характеризується відсутністю яких-небудь симптомів. Хворий звертається до лікаря лише в тому випадку, якщо помічає, що з’явилося на оці освіту або незначного характеру помутніння периферичних відділів рогівки.
При прогресуванні хвороби в очах відзначається відчуття стороннього тіла. Це пов’язано з тим, що крилоподібний пліва збільшується в розмірах і призводить до подразнення нервових закінчень, розташованих на внутрішній стороні століття.
З-за відсутності і порушення утворення захисної слізної плівки хворого турбує постійне подразнення ока, а також не проходить «сухість» в очах.
При наростанні пліви на центр рогівки змінюється заломлююча здатність органа зору, як наслідок поступово знижується гострота зору.
При запаленні крилоподібні пліви спостерігається почервоніння очного яблука, свербіж і набряк кон’юнктиви і підвищена сльозотеча.
Вище на фото птеригиума очі можна побачити основне його поява у вигляді непрозорого наросту на ураженої рогівки.
Діагностика птеригиума проста і, як правило, не викликає труднощів навіть у початківця фахівця, так як дану патологію можна побачити неозброєним оком. З метою детального дослідження проводиться огляд за допомогою щілинної лампи.
Щоб визначити ступінь викликаного птеригиумом астигматизму може застосовуватися кератотопография. Наявність такого фото птеригиума в динаміці допомагає відстежити прогресування патологічного процесу.
Лікування птеригиума очі медичними і народними засобами
Для того, щоб уповільнити зростання пліви і попередити подальше прогресування даного захворювання прийнято використовувати такі медичні засоби, як
зволожуючі гелі або краплі (з яких кращий ефект досягається при використанні засобів штучної сльози). Також корисним буде носіння окулярів, оснащених ультрафіолетовим фільтром.
В якості симптоматичної терапії призначають нетривалі курси кортикостероїдів місцевого застосування. Єдиним же радикальним і на 100% ефективним способом лікування птеригиума на сьогоднішній день є хірургічне втручання.
Зазначений метод застосовується і в косметичних цілях, і при поширенні хвороби на оптичну зону рогівки зі зниженням зорової функції ока, і для усунення виражених симптомів захворювання.
Необхідно пам’ятати, що видалення птеригиума слід здійснювати при початкових ступенях захворювання, до тих пір, поки розростання не дісталися до центру рогівки. В іншому випадку з центрального помутніння рогової оболонки може розвинутися значне зниження гостроти зору.
Важливим є і той факт, що операцію повинен проводити тільки кваліфікований хірург, адже йому доведеться працювати з дуже крихкою частиною очі – рогівкою.
Є безліч методик по видаленню крилоподібні пліви з ока, основу яких становить видалення дегенеративних конъюнктивальных тканин. Але треба сказати, що просте висічення в даному випадку не завжди буде ефективним. При застосуванні цього методу лікування птеригиума очі часто виникають рецидиви, причому набагато більш агресивні, ніж первинна патологія.
Існує велика кількість методик, що не дозволяють розвинутися захворювання знову. Зокрема, досить активно використовується техніка загортання посіченого птеригиума з покриттям утворився дефекту конъюнктивальным аутотрансплантатом (для цього також може бути використана амніотична мембрана). Для запобігання розвитку птеригиума після операції можна обробити ложі крилоподібні пліви рідким азотом, провести фотодинамическую терапію або застосувати мітоміцин.
Втручання проводиться з використанням місцевої анестезії. У завершенні лікування птеригиума ока після операції, як правило, призначається місцеве застосування антибактеріальних засобів, а також антизапальні мазі і краплі.
Боротися з цим захворюванням можна і лазерним шляхом. В даному випадку, шляхом припікання лазерним променем відбувається видалення голівки крилоподібні пліви.
Використання сучасної апаратури гарантує безпеку оперативного втручання та запобігає появі ускладнень. Видалення птеригиума лазером характеризується меншими ушкодженнями для ока, а тому є найбільш популярним і перспективним способом лікування.
Лікування птеригиума народними засобами застосовується лише в якості засобу для полегшення симптомів. Зокрема, можна використовувати для протирання очей ваткою, змоченою в концентрованій заварці чорного чаю, або промивання очей відваром ромашки, що допоможе зняти запалення. Також використовуються трав’яні краплі, компреси з глини та ін. методи, арсенал яких досить широкий.
Однак необхідно пам’ятати, що при більшості недуг, у тому числі і при такому захворюванні як птерігиум очі лікування народними засобами не має виходити на перший план. Все ж найкращим варіантом буде консультація і лікування під наглядом медиків.
