Пункція колінного суглоба: техніка виконання та необхідність

Пункція колінного суглоба – це малоінвазивна медична маніпуляція, в ході якої лікар голкою проникає в суглобову порожнину. З допомогою шприца він видаляє накопичився там випіт та/або вводить лікарські препарати. Залежно від мети виконання пункції бувають лікувальними, діагностичних і лікувально-діагностичними.

Пункція колінного суглоба: техніка виконання та необхідністьПроцедура на фото.

Важливо! Незважаючи на те, що пункція є відносно нескладною процедурою, робити її може тільки досвідчений фахівець. Маніпуляцію виконують у спеціально обладнаному процедурному кабінеті.

Діагностична пункція

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

У діагностичних цілях пункцію суглоба можуть робити при інфекційних, асептичних, мікрокристалічних артритах, деформуючому остеоартрозі, ревматоїдному артриті, травмах і т. д. В ході процедури лікарі беруть синовіальну рідину (СЖ) для аналізу. Дослідження отриманого випоту дозволяє підтвердити або спростувати той чи інший діагноз.

Таблиця 1. Характеристики суглобового випоту, які мають діагностичне значення.

ПоказникНормаРозшифровка результатівОбсягНе більше 3,5 млЗбільшення обсягу СЖ зазвичай свідчить про наявність запального процесуПрозорістьПрозораПоява помутніння вказує на запальний процес або скупчення кристалів в порожнині колінного суглоба.

Зазначимо, що при деяких захворюваннях рідина залишається прозорою.КолірСвітло-жовтийПри більшості артритів випіт має мутнувато-жовтий колір.

На гнійне запалення вказує мутно-білий ексудат з зеленуватим відтінком.

Молочно-білий випіт говорить про микрокристаллическом артриті, рожевий або червоний – про гемартрозі, сливкообразный – про травматичному артриті або внутрішньосуглобовому переломі.В’язкістьПри пункції утворюються нитки довжиною більше 3 смЗниження в’язкості характерно для запальних артритів.pH7,3-7,46При запальних процесах pH падає, однак при високому цитоз може спостерігатися зовсім протилежна картина.Вміст білка10-30 г/лЗбільшений вміст білка і зміна співвідношення білкових фракцій спостерігається при запальних артритах, що протікають з явищами синовіту.Концентрація гіалуронової кислоти2,45-3,97 г/лЗниження рівня гіалуронової кислоти вказує на деформуючий остеоартроз. Подібні зміни в СЖ спостерігаються і в перші дні після травм і операцій на суглобі.

Пункція колінного суглоба: техніка виконання та необхідність

Синовіальну рідину можуть досліджувати шляхом звичайної або поляризаційної мікроскопії висівати на поживні середовища з метою виявлення та ідентифікації бактеріального агента, використовувати для утворення муцинового згустку і т. д. Всі ці аналізи допомагають лікарям виявити патологічні зміни у випоті. Саме вони відіграють вирішальне значення у постановці діагнозу.

Цікаво! В останні роки для діагностики серонегативних варіантів ревматоїдного артриту все частіше використовують визначення ревматоїдного фактора (РФ) в суглобової рідини. Аналіз нерідко дозволяє підтвердити діагноз навіть у тому випадку, коли інші дослідження виявилися неінформативними.

Відзначимо, що крім пункції в діагностичних цілях хворому можуть виконувати артроскопію. Суть даного методу полягає у введенні в синовіальну порожнину спеціальних візуалізуючих пристроїв. Під час дослідження лікарі мають можливість побачити практичні всі структури суглоба зсередини. При необхідності під візуальним контролем хворому роблять біопсію. Відзначимо, що досить часто діагностична артроскопія перетворюється в лікувально-діагностичну.

Пункція колінного суглоба: техніка виконання та необхідність

 

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Читати далі…

Лікувальна пункція

завантаження…

Лікувальну пункцію колінного суглоба виконують у тих випадках, коли потрібно видалити із синовіальної порожнини надмірна випіт. Після аспірації суглоб зазвичай промивають розчинами антисептиків. Досить часто маніпуляцію закінчують внутрішньосуглобовим введенням антибіотиків або кортикостероїдів.

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

Важливо! Отриманий в ході процедури випіт нерідко відправляють на аналіз. Як правило, дослідження ексудату потрібно для уточнення діагнозу або визначення чутливості бактерій до антибіотиків. Таким чином лікувальна пункція перетворюється в лікувально-діагностичну.

Відео пункції при сановитее колінного суглоба:

Показання до виконання лікувальної пункції:

  • синовіт, що не піддається консервативному лікуванню;
  • посттравматичний гемартроз (скупчення крові в колінному суглобі);
  • скупчення гнійного ексудату при запальному артриті.

Необхідність у виконанні пункції виникає і тоді, коли пацієнтові потрібно ввести в синовіальну порожнину які-небудь ліки. Найчастіше хворим колють кортикостероїди, хондропротектори і препарати гіалуронової кислоти. Ці засоби застосовують для лікування хронічних артритів та деформуючого остеоартрозу.

Зазначимо, що за допомогою пункції в суглобову порожнину також можуть вводити медичний кисень. Оксигенотерапію використовують для боротьби з синовіту, периартритами, деформуючим остеоартрозом, контрактурами та ушкодженнями сумково-зв’язкового апарату колінного суглоба. Для лікування цих захворювань також можуть застосовувати гіпербаричну оксигенацію.

Пункція колінного суглоба: техніка виконання та необхідність
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Техніка виконання пункції

Процедуру роблять в умовах процедурного кабінету з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. Виконувати маніпуляцію має право тільки лікар, який досконало володіє технікою пункції колінного суглоба. Допомагає йому в цьому молодший медичний персонал.

Відео техніки проведення процедури:

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

Всі інструменти, ліки та витратні матеріали медпрацівники готують ще до початку процедури. Як правило, перед пункцією лікар пояснює пацієнту суть процедури, підбирає відповідні шприци та голки, погоджує з хворим вибір препарату і розраховує дозування.

Хід процедури:

  • Пацієнт лягає на кушетку в зручну для нього позу. Лікар або медсестра перевіряє, щоб нога хворого була максимально розслаблена.
  • Місце пункції ретельно обробляють розчином йоду чи спирту. Для знеболювання місцево вводять Лідокаїн або інший анестетик.
  • Лікар робить прокол, попередньо зсунувши шкіру в сторону (подібна обережність знижує ризик проникнення інфекції в синовіальну порожнину). Голку можуть вводити спереду або збоку.
  • Після проникнення в синовіальну порожнину спеціаліст акуратно відсмоктує рідина. Якщо після цього йому потрібно ввести які-небудь ліки, він бере новий шприц. Зазначимо, що для аспірації гною медики використовують голки діаметром 2 мм, а для введення лікарських препаратів – менше 1 мм.
  • Після виконання маніпуляції місце проколу дезінфікують, а на ногу накладають стерильну пов’язку. При необхідності отриманий аспірат відправляють на аналіз.
  • Рада! Дотримання техніки виконання пункції дуже важливо для успішного лікування захворювань колінного суглоба. Так що довіряйте проведення маніпуляції тільки досвідченому фахівцеві. І ні в якому разі не намагайтеся ввести які-небудь ліки самостійно.

    Як забути про болі в суглобах?

    • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
    • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
    • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
    • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

    Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>





    завантаження…

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: