Зміст
- 1 Загальна характеристика
- 2 Причини розвитку
- 3 Симптоматика
- 4 У чому полягає небезпека
- 5 Способи діагностики
- 6 Методи лікування
- 6.1 Використання пластиру
- 6.2 Застосування бандажа
- 6.3 Оперативне втручання
- 6.4 Народні засоби
- 7 Профілактика
Пупкова грижа — дитяча патологія, яка виявляється як у недоношених, так у народжених вчасно малюків і характеризується зміщенням черевних органів, випинанням пупкового кільця.
До провокуючих факторів, що сприяють розвитку дефекту на зовнішній стінці живота, відносять хронічний запор, сильний кашель, затяжний плач, який призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску. Незважаючи на те, що пупкова грижа не доставляє новонародженому дискомфорт, показано її лікувати за допомогою носіння бандажа, проведення масажу.
Пупкова грижа — небезпечна патологія
Загальна характеристика
Пупковою грижею вважають порожню капсулу округлої форми, яка випинається з черевної стінки в результаті підвищення місцевого тиску та призводить до деформації пупкового кільця. Структура грижового освіти складається з трьох елементів – воріт, мішка і рідини.
Воротами називають отвір, за допомогою якого черевні органи, стикаючись з шкірним покривом, виходять назовні. Грижовий мішок складається з тонкої слизової оболонки і містить у собі випав орган черевної порожнини – товсту кишку або сальник.
В залежності від причини розвитку патології, виділяють вроджену та набуту пупкову грижу.
Вроджене грижове освіта є результатом недорозвиненості очеревини і слабкого м’язового тонусу, а набуте – перенапруженням внутрішньої стінки живота, що виникає при плачі, кашлі і порушення дефекації.
Причини розвитку
Розвитку пупкової грижі у новонародженого сприяють фактори:
- Генетична схильність.
- Брак колагену, що обумовлює недостатню еластичність сполучної тканини. Дефіцит білкового речовини спостерігається у малюків, народжених раніше покладеного терміну.
- Неправильна робота травної функції, яка супроводжується частими запорами, підвищеним виробленням газів, освітою коліків в кишечнику.
- Рахіт – захворювання, що характеризується недорозвиненістю очеревини.
- Високий тиск є результатом затяжної плачу і кашлю.
Факторами, що підвищують ризик випинання черевних органів у новонародженого, вважають зловживання матір’ю спиртними напоями та антибіотиками під час вагітності.
Причин багато патології
Симптоматика
Симптомом пупкової грижі прийнято вважати неприродне випинання очеревини, який локалізується в центрі живота. Шкірний покрив, на якому локалізується дефект, стоншений: при незначному натисканні грижовий мішок з легкістю входить за межі черевної стінки.
Під час рухової активності область випинання збільшується, а коли малюк перебуває в стані спокою – зменшується. Зміна діаметру грижового освіти стає причиною розширення і зменшення пупкового кільця.
Грижа у новонародженого не посилюється больовим синдромом, що пояснюється необмеженістю і вільним переміщенням в очеревині порожнистої капсули. Неприємна симптоматика проявляється, якщо переміщення грижового мішка спровокувало защемлення: у малюка спостерігається сильна блювота, здуття живота, розлад стільця.
Обмеженість порожнистої капсули негативно впливає як на загальне самопочуття дитини, так і на його настрій: малюк стає плаксивою і дратівливим.
Крім цього, виражений дискомфорт сприяє порушенню режиму сну і зниження апетиту.
У чому полягає небезпека
Виділяють два види пупкової грижі:
Нетиповим ускладненням грижі є гангрена. При даному захворюванні в паренхімі ураженого органу одночасно розвиваються гнійний і некротичний процеси.
Способи діагностики
При наявності ознак пупкової грижі батьки повинні показати дитину дитячого лікаря. Під час консультації лікар проведе зовнішній огляд черевної стінки малюка і оцінить її структуру за допомогою пальпації.
Якщо в ході візуального огляду лікарем був виявлений деформований пупок, набряклість очеревини або місцеве почервоніння шкіри, дитячий лікар виписує новонародженому направлення на ультразвукове дослідження.
Завдання УЗД у визначенні форми грижового мішка та органів, що входять в його порожнину, точної локалізації ураження. Якщо за допомогою ультразвукового дослідження був виявлений спайковий процес, нетиповий загин кишкових петель, маленькому пацієнтку показано відвідати ще одну діагностичну процедуру – ірігоскопії.
Інформативна процедура іригоскопія ґрунтується на проведенні клізми, за допомогою якої в очеревину малюка буде введений спеціальний розчин. Коли рідина рівномірно пошириться по черевній порожнині, лікар зробить рентгенівський знімок, результати будуть враховуватися при складанні лікувальної схеми.
Методи лікування
Лікувати грижове освіта у дитини за допомогою хірургічного втручання необхідно, якщо порожниста капсула обмежена в пересуванні. Пупкові грижі, які не супроводжуються стисненням, усуваються консервативним шляхом.
Використання пластиру
Збільшення пупка є показанням до застосування лікувального пластиру, який фіксує випинання за межами очеревини, зміцнюючи тим самим місцеві м’язові тканини.
Ефективними фіксуючими пластирами вважаються Порофикс і Гартман: використовувати в лікувальних цілях лейкопластир не рекомендується.
Пластир Porofiks — один з дієвих методів лікування
Щоб пластир забезпечив позитивний ефект, при його фіксації потрібно дотримуватися правила:
- застосовувати лікувальну наклейку треба після абсолютного загоєння пупка;
- якщо пупок малюка виставлені напо, перш ніж фіксувати лейкопластир, батьки повинні вправити капсулу назад в черевну порожнину;
- клеїти пластир показано не менше ніж на 10 діб: знімати лікувальну наклейку в процесі купання не рекомендується.
Якщо область фіксації пластиру обмежується пупковим кільцем, його потрібно міняти через кожні три дні.
Застосування бандажа
Бандажем називають широкий пояс, виконаний з еластичного матеріалу і забезпечений спеціальним обмежувачем, основна функція якого полягає у фіксації черевної стінки в природному положенні. При регулярному носінні бандажа нормалізується внутрішньочеревний тиск, а також зменшується діаметр грижового випинання.
Перед тим, як надягати бандаж, батькам необхідно просушити шкірний покрив дитини, щоб виключити ризик утворення на попереку і животі запаленої висипки. Потрібно розстелити пояс, покласти на нього малюка, вправити грижовий мішок всередину, а після щільно затягнути бандаж і зафіксувати його за допомогою спеціального кріплення.
Тривалість носіння бандажа становить три години, після в обов’язковому порядку робиться півгодинну перерву.
Оперативне втручання
Лікування пупкової грижі хірургічним шляхом визнається доцільним, якщо порожниста капсула спровокувала розвиток утиску.
Крім цього, оперування при наявності грижового освіти проводять дітям, вік яких перевищує три роки.
В ході оперативного втручання доктор уривається грижові капсулу, ушивает уражені тканини і надає випираючим назовні органам правильне положення. Основна перевага даної операції полягає у швидкому відновленні малюка.
Народні засоби
Розсмоктуванню пупкової грижі сприяє компрес з овочів. Для його приготування потрібно просочити щільну марлеву тканину свіжим соком капусти, а після загорнути в неї шматочок сирої картоплі. Готовий компрес необхідно прилаштовувати до выпяченному пупка малюка два рази на добу. Продовжити курсу – один місяць.
Ще один ефективний метод лікування грижового освіти у немовляти – прикладання монетки. Перед тим, як використовувати монету в лікувальних цілях, її необхідно продезінфікувати з допомогою йоду, а після зафіксувати на поверхні пупка за допомогою пластиру.
Використовувати в якості фіксатора медичний бинт не рекомендується, що обумовлено високим ризиком здавлювання черевних органів.
Профілактика
Ризик розвитку пупкової грижі у період ембріонального розвитку знижується, якщо вагітна жінка дотримується простих правил:
- відмовляється від шкідливих продуктів, які містять консерванти та барвники;
- збалансовано харчується;
- дотримується режиму дня;
- своєчасно відвідувати гінеколога для профілактичного огляду.
Пупкова грижа утворюється в результаті збільшення внутрішньочеревного тиску. Запобігти випинання пупка, батьки повинні контролювати дефекацію малюка.
