Зміст статті:
Будь-яке новоутворення на тілі – вагомий привід для занепокоєння. Найчастіше пухлини стегна носять доброякісний характер і при своєчасній діагностиці добре піддаються лікуванню. Найбільш поширені пухлини м’яких тканин стегна, рідше вражають хрящову і кісткову тканину.
Види пухлин, причини їх виникнення і симптоми
Пухлини на стегні можуть бути утворені жировими клітинами, клітинами м’язової, сполучної, хрящової або кісткової тканини, бути наслідком патологічного розростання стінок судин або нервових волокон, а також свідчити про наявність гнійно-запального процесу в тканинах суглоба.
Пухлини м’яких тканинах стегна
Ліпома – доброякісна пухлина, що розвивається в підшкірній жировій тканини, найчастіше на передній поверхні стегна. Новоутворення не спаяно з оточуючими структурами, при пальпації рухомо, м’яке на дотик. Розмір ліпома може варіюватися від декількох міліметрів до 10 сантиметрів і більше. Причини виникнення пухлини у верхній частині стегна до кінця не вивчені, імовірно ними є метаболічні зміни в організмі і вплив спадкових факторів.
Лимпома може бути абсолютно безболісною, однак в окремих випадках новоутворення може заподіювати дискомфорт при ходьбі.
Рабдомиома – доброякісна пухлина, утворена клітинами поперечнополосатой мускулатури. Являє собою щільний вузол еластичної консистенції, з чітко оформленою капсулою, не спаяний з оточуючими тканинами. Рабдомиома може досягати 10-15 см в діаметрі; у дітей діагностується частіше, ніж у дорослих. Причини виникнення до кінця не вивчені.
Фіброма – щільна, добре відмежоване доброякісне новоутворення, сформований із з’єднувальних клітин. Має щільну капсулу, в навколишні тканини не проростає.
Фібросаркома – злоякісна пухлина, утворена сполучнотканинними клітинами, схильна до агресивної проростання в навколишні структури і утворення метастаз.
Гемангіома – доброякісне новоутворення в м’язовій тканині стегна, сформований з кліток судинних стінок. Може мати невеликі розміри і візуально не визначатися, при цьому симптомами її розвитку можуть бути гострі болі, що посилюються при русі, переміжна кульгавість, порушення місцевого кровообігу.
Невринома – доброякісна пухлина, утворена клітинами мієлінової оболонки нервових волокон. На стегні найчастіше формується по ходу руху сідничного нерва. Характеризується різкими болями і порушеннями чутливості в ураженій кінцівці.
Атерома – ущільнення, що виникає в результаті порушення відтоку шкірного секрету з сальної залози. Новоутворення щільне, не спаяно з оточуючими тканинами, болюче при пальпації. Запальний процес, який розвивається в закупореній залозі, може захоплювати навколишні структури, завдаючи значний дискомфорт.
Пухлини хрящової і кісткової тканини стегна
Хондробластома – доброякісна пухлина хрящової тканини. На перших порах може протікати безсимптомно; пізніми симптомами є біль, візуально помітні деформації стегна. Має округлу або овальну форму і чіткі межі.
Найчастіше хондробластома діагностується в осіб молодого віку (до 20 років) і дітей, переважно чоловічої статі. Локалізується на эпифизе і метаэпифизе, рідше – диафизе стегнової кістки. Симптомами освіти є болісні відчуття, що посилюються при русі, розлади іннервації і кровообігу, порушення функції кінцівки, переміжна кульгавість.
Хондрома – доброякісна пухлина кістково-хрящової тканини, переважно виникає у дітей і осіб молодого віку; відзначалися випадки вроджених хондром. Точні причини виникнення невідомі, проте травми і запальні процеси є сприятливими факторами для розвитку остеохондром.
Симптомами остеохондромы є:
- больові відчуття в області стегна,
- потовщення шкірного покриву,
- візуально помітні кісткові деформації,
- контрактури суглобів,
- порушення функції кінцівки.
Незважаючи на те, що спочатку остеохондрома має доброякісний характер, є ризик агресивного вростання в навколишні тканини та малігнізація. Новоутворення великого розміру можуть стати причиною виникнення патологічних переломів.
Остеосаркома – самостійне або має метастатичну природу злоякісне новоутворення у хрящових і кісткових тканинах. Симптомами остеосаркома, крім загальних для всіх онкологічних захворювань слабкість, виснаження і нездужання, є:
- болі в ураженій області, мають тенденцію до поступового наростання;
- порушення кровообігу і іннервації, викликані здавленням судин і нервових закінченням при розростанні;
- набряклість;
- візуально помітні і добре пальпируемые деформації кістки;
- порушення функцій кінцівки, кульгавість.
Точні причини розвитку злоякісних пухлин кісткової тканини до кінця не встановлені, однак існує ряд факторів, що привертають до їх виникнення:
- вплив хімічного або радіаційного випромінювання,
- гормональні порушення,
- спадкова схильність,
- наявність доброякісних новоутворень або хронічних запальних процесів,
- неблагополучна екологічна обстановка.
Діагностика та лікування
Для визначення природи пухлини використовуються інструментальні та оперативні методи діагностики:
- ультразвукове дослідження,
- рентгенографія,
- МРТ і КТ,
- біопсія.
У переважній більшості доброякісні пухлини стегна лікуються хірургічним шляхом. Після видалення новоутворення при необхідності остеолітичні вогнища можуть замінюватися аутотрансплантантом. Як правило, після видалення пухлини рецидиви вкрай рідкісні. Якщо доброякісне утворення має невеликі розміри і не заподіює дискомфорту, може бути обрана вичікувальна стратегія з постійним наглядом і контролем стану пацієнта.
У разі новоутворень злоякісного характеру крім оперативного видалення вогнища призначаються хіміо – і променева терапія. При ранній діагностиці захворювання і відсутності метастаз в легенях прогноз перебігу досить сприятливий, виживання в таких випадках досягає 85%. На пізніх етапах перебігу захворювання і наявності множинних метастаз проводиться паліативне лікування з метою поліпшення якості життя хворого.
Будь-яке новоутворення на стегні – безперечний привід для звернення до лікаря, так як рання діагностика і своєчасно почате лікування багаторазово збільшують шанси на повне одужання.
