Рак підшлункової залози: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

1 Причини розвитку раку
2 Класифікація і стадії захворювання
3 Симптоматика захворювання
4 Методи діагностики
- 4.1 Загальний і біохімічний аналіз крові
- 4.2 Загальний аналіз сечі
- 4.3 УЗД органів черевної порожнини
- 4.4 Аналізи на онкомаркери
- 4.5 Ультрасонографія
- 4.6 Рентгенографія
- 4.7 КТ або МРТ
- 4.8 Холангіопанкреатографія
- 4.9 Позитронно-емісійна томографія
- 4.10 Біопсія
5 Лікування раку підшлункової залози
6 Профілактика
7 Прогноз

Формування онкології обумовлено зниженням захисних функцій організму або хронічні порушення органу. Тривалий період захворювання протікає безсимптомно, з часом його ознаки здатні видавати себе за недуга. Це обумовлює пізніше діагностування онкологічного процесу, що погіршує прогноз.

Причини розвитку раку

Процес клітинного поділу органів іноді супроводжується виникненням клітин з аномальною ДНК. Це зумовлює порушення їх структури. Помічаючи патологічну одиницю за антигенами на мембрані, активізується імунітет. Щоденна робота Т-лімфоцитів передбачає виявлення чужорідних клітин, не відгороджених окремим бар’єром і звірку на їх відповідність нормі. Якщо дані відрізняються, клітина знищується.

Розлад механізму провокує розмноження мутованих клітин, перерождающихся в пухлину злоякісного характеру. При наборі їх певного числа, активується механізм, закриває їх від імунітету. Через деякий час, при досягненні обсягу, пухлина розпізнається захисною системою організму, але самостійно побороти патологію вона не може. Процес боротьби проявляється первинної симптоматикою.

Причини виникнення раку підшлункової залози не встановлено. Існують умови, що провокують недугу, вони включають:

надмірне вживання простих вуглеводів;
цукровий діабет;
оперативне втручання на шлунок, кишечник;
тривалий стаж куріння чи вживання алкоголю;
спадковий панкреатит;
цироз печінки;
ожиріння;
низька фізична активність;
наявність кіст;
виразкова патологія шлунка;
алергічні захворювання;
спадковий поліпоз.

Провокувати розвиток патології може контакт з токсичними речовинами на виробництві.

Класифікація і стадії захворювання

Згідно клітинам, який став основою формування патології, недуга класифікують так:

протоковая аденокарцинома – найбільш поширена категорія новоутворення. Пухлина з’являється з клітин, які вистилають вивідні канали органу;
цистаденокарцинома – патології більше схильні жінки. Утворюється як результат переродження кісти залози;
плоскоклітинний рак – діагностується виключно рідко, будується з протоковых клітин;
муцинозна аденокарцинома – діагностується в 3% онкології підшлункової. Відрізняється гострим перебігом.

Згідно поширення патологічного процесу виділяють стадії раку:

Перша стадія захворювання супроводжується збільшенням розмірів ракової пухлини до 15-20 мм. Місце розташування освіти позначається на прояві патології. Коли пухлина локалізується в хвостовому відділі залози, пацієнта вражають глюкагономы, гастриноми. При знаходженні новоутворення в голівці ураженого органу, розвивається нудота, труднощі з випорожненням кишечника, хворобливість в області підшлункової.

З часом відзначається зростання обсягів пухлини, крім цього, в лімфовузлах формуються метастази. Клінічна картина не відрізняється від першої стадії недуги.

Відзначається патогенними змінами в метастазах, вражаючих довколишні судини і артерії. Крім того, метастази здатні вражати шлунок і селезінку пацієнта.

Четверта стадія захворювання несе максимальну небезпеку через невеликого відсотка виживання і стрімкого розвитку раку підшлункової залози. Метастази посилено вражають печінку, нирки, головний мозок, легені. Проявляється симптоматика у формі збільшення обсягів печінки, біль внизу живота, абсолютного виснаження організму, ознак інтоксикації.

Рак підшлункової залози діагностується на крайніх стадіях патології, коли пухлини вже поширилося за межі органу. Ситуація обумовлює постановку несприятливих прогнозів розвитку захворювання. З моменту виявлення діагнозу та оперативного втручання, лише 20% людей проживають понад 5 років.

Симптоматика захворювання

Тривалий час рак підшлункової залози здатний протікати безсимптомно, тому виявляють його на досить пізніх стадіях, коли онкологічний процес поширився на сусідні органи і лімфатичні вузли.

Симптоматика захворювання включає ознаки:

інтенсивні болі живота, иррадиирущие в спину;
нудота, викликана інтоксикацією;
сонливість, слабкість на тлі утворився недокрів’я;
жовтяниця, свербіж шкіри;
зниження маси тіла;
блювання, діарея, спрага;
шкіра стає блідою;
тяжкість в підребер’ї праворуч.

Ймовірно підвищення температури тіла і безпричинне її падіння.

Методи діагностики

Підозра і підтвердження діагнозу здійснюється не просто, особливо якщо обсяг пухлини не більше 20 мм Для діагностики проводяться певні заходи.

Загальний і біохімічний аналіз крові

Діагноз супроводжується підвищенням рівня антигену СА 19-9 в крові. Нормальний обсяг показника ще не підтверджує відсутність онкології у пацієнта. Також відзначається різке підвищення цукру.

Загальний аналіз сечі

Виявляється тромбоцитопенія, еритроцити.

УЗД органів черевної порожнини

Досліджуються ймовірні причини виникнення хворобливості, наприклад, наявність конкрементів. При виявленні освіти необхідно подальше дослідження.

Аналізи на онкомаркери

Метод передбачає імунно-гистохимическое виявлення концентрації антигенів в крові, синтезовані утвореннями підшлункової залози. Їх допустимий обсяг визначається лабораторією, яка проводить аналіз. Це залежить від використовуваних реактивів.

Ультрасонографія

Являє собою безболісну діагностику, що дозволяє оцінити структуру підшлункової залози.

Рентгенографія

Дозволяє визначити розміри новоутворень, оцінити глибину їх проростання в інші тканини.

КТ або МРТ

Надають більш ретельну візуалізацію м’якотканинних структур. Дає можливість виявити метастазування лімфатичних вузлів та інших органів.

Холангіопанкреатографія

Застосовується, коли попередні способи дослідження недоступні. Під спостереженням з УЗД виконується прокол печінки, в жовчні канали якій вводиться речовина для контрасту.

Позитронно-емісійна томографія

Сучасний метод дослідження, який відрізняється точністю. Вимагає введення контрасту на основі цукру, міченого ізотопом. Обстеження проводиться по мірі накопичення речовини.

Біопсія

Являє собою найбільш достовірний метод діагностування патології. Маніпуляція пов’язана з високим ризиком і технічними складнощами. Вона полягає у взятті шматочків пухлини з метою подальшого дослідження. Обов’язково проводиться під візуальним контролем на моніторі томографа.

Лікування раку підшлункової залози

Терапія онкологічної патології ґрунтується на її стадії, а саме, на суму освіти, куди воно встигло прорости. По хорошому, пухлина злоякісного характеру підлягає усуненню, а зону локалізації необхідно обробити гамма-променями.

Це допустимо на первинній стадії недуги. Медициною передбачені форми лікування раку підшлункової залози:

Хірургічне втручання. Допускається для лікування 1, 2, а іноді і 3-й стадії захворювання. Враховується вік пацієнта, його загальний стан і технічна можливість проведення операції. Маніпуляція передбачає усунення голівки органу, в якому локалізована пухлина. Для запобігання подальшого поширення пухлини до сусідніх органів, видаляється ділянку шлунка, 12-палої кишки, жовчного міхура, лімфовузлів, прилеглих до ураженого органу. При розташуванні пухлини в хвості підшлункової залози виконується резекція органу.

Таргетна терапія. Передбачає використання препаратів, що впливають на уражені клітини, не зачіпаючи здорові одиниці. Метод набагато простіше переноситься пацієнтами, проте, коштує дорого. Наприклад, ефективно блокує передачу сигналу до ядра онкоклітини про готовність до поділу препарат «Эрлотиниб».

Опромінення. Знижує активність, гальмує ріст ракових клітин. При проведенні після операції дозволяє запобігти рецидив захворювання.

Медикаментозні засоби. Призначаються знеболюючі препарати (Ібупрофен, Трамадол, Просидол та ін), протиблювотні (Гастропом) кошти. Крім того, препарати антигістамінного дії (Цетрин, Зіртек, Зодак) усувають свербіж. При повторному розвитку пухлини додають прийом ферментів (Мезим, Креон), що дозволяють поліпшити травлення.

З дозволу лікаря можна застосовувати народні засоби – трав’яних відварів, настоянок.

Профілактика

Запобігти розвиток злоякісної пухлини допоможе суворе дотримання наступних правил:

відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
мінімізувати обсяг споживаного білка;
будувати раціон продукти з низьким глікемічним індексом. Прості вуглеводи краще замінити бобовими, овочами і фруктами з малою кількістю крохмалю;
серед приправ використовувати куркуму, вона містить куркумін. Елемент зупиняє синтезинтерлейкина-8, що обумовлює розвиток онкологічних процесів;
вітається наповнення раціону продуктами з елагової кислоти (гранатами, малиною, суницею, полуницею, іншими червоними ягодами і фруктами;
збільшити кількість вживаної капусти;
їсти тільки свіжі горіхи і бобові;
норма вітамінів С, Е повинна відповідати необхідному обсягу;
харчування обов’язково повинно включати зелені овочі;
важливо вживати рибу, молочні продукти з вітаміном D1, перешкоджає розвиток онкоклеток;
мінімізувати вживання жирів (максимум 20% від всієї їжі).

Харчуватися потрібно невеликими порціями по 6 разів на день.

Прогноз

При виявленні освіти до 20 мм, не поширеного за межі залози, допускається застосування будь-якого типу втручання, що значно продовжить життя. Однак, сприятливий результат захворювання відмічається у половини пацієнтів. Обумовлено наступними ускладненнями, що виникають після хірургічного втручання. Первинної стадії недуги властиві рецидиви.

Прогноз захворювання безпосередньо пов’язаний з якістю проведених терапевтичних заходів. Втручання без видалення органів не завжди забезпечують усунення онкоклеток. Погіршити прогноз можуть неуважність, брак досвіду хірурга. Значення надають вік пацієнта і стан його здоров’я.