Зміст статті:
Куприк є останнім хребетним відділом. Він малорухомий, але має більше значення, т. к. представлений скупченням значної кількості нервових закінчень. Будь травматизм цього відділу спини, прогресування свища супроводжується больовим синдромом. Нерідко утворюються ранки на куприку між сідницями.
Поняття куприкового свища
Хвороба може бути вродженою або набутою. При сприятливих умовах вона провокує поява підшкірної кісти на місці куприка. В пухлини накопичується гнійна рідина, яка після розриву шкірних покривів виходить назовні, утворюючи довго незагойна рану.
В копчиковую відділі зосереджено кілька зрощених хребців. Пошкодження такої структури супроводжується скутістю тіла. При найменшому русі людина відчуває дискомфорт і біль. Помітно погіршується якість життя, адже куприковий відділ забезпечує нормальне функціонування опорно-рухового апарату, деяких внутрішніх органів.
Відкрита ранка між сідниць близько куприка на тлі прогресування свища з’являється на пізніх стадіях хвороби. На початку розвитку відсутні характерні ознаки, що ускладнює діагностування патології.
Причини розвитку свища
Прийнято виділяти вроджену патологію та придбаний запальний процес. У першому випадку хвороба закладається при внутрішньоутробному розвитку. Приблизно на 5-6 тижні вагітності у майбутнього малюка утворюється невеликий спинний відросток, що зникає при подальшому нормальному розвитку.
Процес розвитку куприкової кісти
Причиною гниття куприка у людини може стати описуване захворювання запального характеру. Його прогресування викликають:
- малорухливий спосіб життя;
- сидяча робота;
- травма крижів;
- переохолодження, особливо регулярне;
- надмірна вага;
- нестача або надлишок кальцію;
- інфекційні хвороби, захоплюючі відділ крижів;
- патології хребетного стовпа в анамнезі.
Будь-який з означених факторів негативно позначається на обмінних процесах, що відбуваються в кістковій тканині, що може призвести до утворення довго не загоюються виразок на куприку.
Характерна симптоматика
Виражений і найбільш частий ознака свища — виділення гнійних мас з відкритої рани. Це клінічний прояв вказує на запальний процес. Не варто випускати з уваги інші симптоми:
- набряклість куприкової зони;
- не утихающие больові відчуття;
- гіперемія уражених тканин;
- висока температура тіла.
Людина погано себе почуває за скутих рухів. Перебування в сидячому положенні доставляє сильний біль. Без кваліфікованої допомоги наступають ускладнення.
До якого лікаря звернутися
При появі ранки в промежині в області куприка потрібно негайно звернутися до терапевта. Після огляду він встановлює початковий діагноз. Стандартні методи дослідження:
- магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія;
- рентген зони малого тазу, в ході якого виявляються переломи, тріщини кістки;
- загальний аналіз крові;
- УЗД;
- колоноскопія при відсутності переломів крижів.
За результатами досліджень пацієнт направляється до вузькоспеціалізованого лікаря, який визначить точний діагноз і призначить відповідну терапію.
Травматолог
При важких забитих місцях, серйозної травми хребта, розтягненнях зв’язок є підстава підозрювати суглобової підвивих, перелом хребетної частини. У такому разі травматолог проводить ряд обстежень, які визначають тяжкість ушкодження нервів, судин, м’язів, зв’язкового апарату, кісткової тканини в хребетної області.
У разі необхідності лікар прописує використання гіпсового, ортопедичного корсета, тугої пов’язки для фіксування правильного положення тазових кісток. При запущеній стадії хвороби куприка проводиться апаратна витяжка хребця.
Проктолог
При відсутності травми хребта пацієнт направляється до проктолога. Після вивчення діагностичних результатів він проводить пальпацію, в ході якої визначає можливі причини гниття крижів з-за проблем в прямій кишці.
Невропатолог
Усунути больовий синдром у поперековому відділі спини допоможе прийом відповідних медикаментів. Консервативне лікування у такому випадку призначається невропатологом. Він обстежує людини на предмет хвороб спинного мозку, артерій, м’язів, прилеглих до хребта тканин. Лікар з великою точністю визначить порушення в суглобах. Грамотна терапія позбавить людину від больових відчуттів в області куприка.
Лікування кісти
Термін загоєння відкритої рани на куприку, що виникла в результаті розвитку свища і утворення кісти, залежить від курсу лікування. Якщо після проведених діагностичних методів виключено наявність інших захворювань, освіта усувається тільки хірургічним шляхом. Операції передує ретельна депіляція ураженої ділянки тіла, обробка його бактерицидні складами, проведення очисних клізм.
Їли має місце абсцес куприкової кісти, яка продовжує тривалий час гнити, загострення хронічного процесу або гострі запальні прояви, забезпечується негайний відтік гнійного скупчення допомогою розтину пухлини. Процедура виконується при місцевій анестезії. Після невеликого надрізу порожнину, очищається, санируется антисептичними рідкими речовинами, встановлюється дренаж. Ці дії приносять суттєве полегшення людині. На рану накладають пов’язки з мазями на водорозчинній основі, під дією яких уражену ділянку швидше заживає.
Зняття запалення і болю, заживання виконаного розрізу не може запобігти загострення хронічної інфекції. Строго показана радикальна операція, в ході якої повністю вирізають і видаляється куприкова кіста. В іншому випадку нагноєння обов’язково повториться при настанні сприятливих умов. Відкладання операції призведе до появи нових свищів.
Вторинний етап лікування після зняття гострого запального процесу або проведення первинної операції при неускладненій кісті на крижах виконується планово. Оперативне втручання передбачає застосування внутрішньовенного наркозу або спінальної, інфільтраційної анестезії.
В ході операції повністю вирізаються патологічні утворення, вміст, внутрішня вистилання, тканини, прилеглі до ураженої частини і видозмінені під дією запальних процесів. На завершальному етапі операції місця видалення тканини щільно вшиваються. При таких операціях накладають шви Донаті, акуратно стыкующие зрізані краю і зупиняють крововтрату. Повне загоєння рани настає через місяць.
Самостійно позбавитися від незагоєної гноящейся рани на куприку практично неможливо. Показано ретельне обстеження, виявлення істинної причини патології, проведення комплексного терапевтичного курсу. Своєчасне звернення до фахівців запобігає розвитку небажаних ускладнень.
