Реабілітаційний період після операції з видалення пупкової грижі у дорослих

У дорослих пупкова грижа практично не піддається медикаментозному лікуванню. Єдиний спосіб назавжди забути про проблему – зробити операцію, яка є одним з найпростіших втручань. Якщо людина в цілому здоровий, наступний вихід з наркозу і реабілітаційні заходи пройдуть швидко.

Показання до операції

Реабілітаційний період після операції з видалення пупкової грижі у дорослихПупкова грижа, при якій внутрішні органи виходять через пупкове кільце за межі черевної порожнини, що вимагає хірургічного лікування. Якщо у маленьких дітей до 5 – 6 років є шанс, що м’язи зміцняться і кільце стане менше, то у дорослих така ймовірність близька до нуля.

Крім неестетичного вигляду грижа становить небезпеку для здоров’я людини:

  • обмеження;
  • некроз;
  • постійне збільшення розмірів пупкового кільця;
  • біль в животі.

З-за неможливості вправити кишкові петлі назад в очеревину порушується проходження калових мас, що може призвести до застійних явищ і некрозу ділянки кишки. Це в свою чергу може викликати розриви тканин і виходу вмісту в черевну порожнину з подальшим розвитком перитоніту. Чим старший пацієнт, тим небезпечніше для нього наслідки запалення очеревини.

Чим ширше грижові ворота, тим більшу кількість органів може в нього потрапити. Це викликає запалення з-за недостатнього кровообігу в ураженому органі.

Показанням до оперативного втручання є:

  • набряк в області грижового мішка;
  • погане самопочуття пацієнта – в момент доставки до лікувального закладу людина може бути без свідомості;
  • різкі напади болю;
  • потемніння шкірних покривів в районі грижового випинання;
  • нудота або блювання.

Якщо симптоми з’явилися різко, операція повинна проводитися негайно, щоб не допустити летального результату. На детальну діагностику в такому випадку часу не залишається, і лікарі обмежуються мінімальними процедурами – пальпація, УЗД, забір крові на визначення групи, якщо знадобиться переливання.

Якщо симптоматика наростає поступово, пацієнт може викликати бригаду швидкої і приїхати в лікарню для надання медичної допомоги.

Краще не чекати негативних симптомів, пройти обстеження і провести операцію до того моменту, коли вона стане життєво необхідною. Аналізи не займають багато часу – приблизно 1 – 2 дні, після чого можна домовлятися з хірургом, яким способом буде проводитися операція.

Протипоказання до оперативного лікування пупкової грижі

Протипоказаннями є будь-які важкі захворювання – діабет, запалення легень, гострі або хронічні інфекції, серцево-судинні порушення, захворювання нирок. При наявності будь-якого захворювання зі списку лікар рекомендує лягти в стаціонар заздалегідь і провести медикаментозну підтримку перед операцією, щоб знизити ризики.

Вчасно вжиті заходи дозволять уникнути ускладнень під час операції і в період реабілітації.

Оперативне втручання

Реабілітаційний період після операції з видалення пупкової грижі у дорослихЕндоскопічна герніопластика

Існує 2 види хірургічних операцій, які проводяться на черевній стінці – лапароскопічна і відкрита.

При відкритому способі лікар робить розріз нижче пупка в залежності від розмірів грижі і отримує доступ до грыжевому мішку. Далі:

  • грижовий мішок розкривають і усувають можливі зрощення органів всередині нього;
  • мішок і його вміст вправляють назад у порожнину;
  • отвір грижових воріт закривають синтетичною сіткою, яку закріплюють шовним матеріалом по краях;
  • вшивають ворота і накладають останній косметичний шов.

Молодим жінкам, у яких ще немає дітей, але вони планують їх мати, сітку не ставлять. Після того, як дитина народиться, необхідно буде провести ще одну операцію і закрити грижові ворота синтетичним матеріалом. Відкрита операція необхідна, якщо сталося защемлення і кишечник почав відмирати.

Відкритий метод показаний для пацієнтів з великою вагою. Можливе проведення операції зі зменшення шлунку, щоб хворий скинув вагу. Згодом проводять «запечатування» грижових воріт і прибирають зайву шкіру на животі. Пацієнти отримують шанс відчувати себе краще в усіх відношеннях.

Недолік відкритої операції у великому розрізі, після якого відновлення відбувається повільніше. Застосування наркотичних засобів може викликати погане самопочуття при виході пацієнта з наркозу.

Лапароскопічний метод – один з найпопулярніших і швидких способів вирішити проблему з випаданням грижового мішка за межі черевної порожнини. Доступ до кишкових петель відбувається через кілька отворів у черевній стінці. Весь процес лікар бачить на екрані монітора. Суть методу також зводиться до встановлення сітки на грижове кільце.

Недоліком лапароскопії можна назвати більш високу вартість операції, але переваг більше, пацієнт швидше відновлюється. Лапароскоп не застосовують, якщо є спайковий процес.

Можливі ускладнення після операції

Реабілітаційний період після операції з видалення пупкової грижі у дорослихЩоб уникнути ускладнень, потрібно вчасно міняти пов’язки і обробляти шви

Ускладнення можуть виникати, якщо людина була інфікована до операції, але часу на лікування не було, тому що стан стрімко погіршувався. У такому випадку лікарі відкладають медикаментозне лікування інфекції і приступають до спасіння людини.

Також можливі ускладнення, якщо пацієнт:

  • не дотримується режим відпочинку і руху, рекомендований лікарем;
  • порушує дієту;
  • не носить бандаж;
  • вживає алкоголь;
  • починає передчасно давати інтенсивні навантаження на м’язи живота.

При використанні неякісних сіток і внаслідок помилок хірурга самопочуття пацієнта також може погіршитися.

До ускладнень відносяться:

  • біль після операції;
  • кров’янисті виділення зі шва;
  • виділення гною;
  • повторне утворення грижі;
  • втрата чутливості в місці розрізу;
  • підвищення температури тіла, що свідчить про запальний процес;
  • набряк тканин.

Щоб уникнути негативних наслідків операції з видалення пупкової грижі у дорослих, необхідно суворо дотримуватися приписи лікаря, оперуватися вчасно, поки стан організму дозволяє правильно підготуватися та визначити оптимальний спосіб видалення грижі. Перед процедурою уточнити, наскільки якісними є матеріали і не відторгає організм синтетику даного зразка.

Від чого залежать терміни відновлення

Шов після операції гоїться протягом 10 – 14 днів. У цей час важливо вчасно проводити обробку пупка в післяопераційному періоді, приймати ліки і загальнозміцнюючі препарати, щоб допомогти організму справитися зі стресом.

У молодих людей реабілітація проходить легше і швидше, так як імунітет добре справляється з інфекцією, а здатність тканин до регенерації набагато вище.

Літні пацієнти з великою вагою вимагають більше уваги – ускладнення в основному наступають з-за поганого кровообігу та супутніх захворювань. Цукровий діабет – одне з них. Високий рівень цукру в крові заважає загоєнню – можливі гнійні ускладнення.

Спосіб оперативного втручання також має значення. Швидше загоюються невеликі розрізи після лапароскопічної операції.

Заходи по реабілітації

Реабілітаційний період після операції з видалення пупкової грижі у дорослихВідновлення після операції з видалення пупкової грижі у чоловіків і жінок відбувається однаково. Рекомендуються:

  • чоловікам – огляд уролога;
  • жінкам – у гінеколога;
  • дієта – спочатку сувора, потім поступово в раціон вводять звичні продукти;
  • носіння бандажа;
  • регулярні перев’язки і обробка рани антисептиком;
  • лікувальний масаж;
  • дихальна гімнастика;
  • фізіотерапія;
  • після формування рубця лікувальна фізкультура.

Після операційна дієта і режим прийому їжі сприяє своєчасному випорожненню кишечника і швидкому загоєнню рани. Рекомендується спочатку протерта їжа. Білий хліб протипоказаний з-за можливих процесів бродіння. Поступово в раціон вводять тверді продукти, але відбувається це після консультації з гастроентерологом або дієтологом.

Зміцнюючий бандаж необхідний для зміцнення передньої стінки черева, на яку накладено синтетичний матеріал. Щоб сітка не відійшла і благополучно прижилася, кілька тижнів бандаж не знімають. Скільки доведеться його носити – скаже лікар, виходячи із загального стану організму і шва на животі.

Регулярні зміни пов’язки необхідні, щоб не дозволити бактеріям розмножуватися в рані. Для обробки використовують йод, спирт, зеленку, хлорофіліпт. Після обробки рана накривається стерильним бинтом.

Бажано проводити масаж, так як він покращує обмін речовин в тканинах. Приплив крові сприяє виведенню токсинів і швидкому загоєнню. Масаж робить фахівець в умовах стаціонару. Вдома можна проводити заходи тільки після повного загоєння рани.

Дихальна гімнастика включає:

  • глибокі вдихи носом і видихи через рот;
  • затримку дихання;
  • переривчасті вдихи і видихи.

Крім надходження великої кількості кисню в легені, гімнастика тренує м’язи черевної порожнини і сприяє їх зміцненню.

Фізіотерапія має позитивний вплив на імунітет. Пацієнтам старшого віку можна використовувати електрофорез з медичними препаратами та магнітотерапію. Також корисними будуть голковколювання і лікування бджолиною отрутою. Категорично заборонені різні зігріваючі процедури. Були випадки, коли пацієнти після операції їхали в санаторій, не порадившись з лікарем, де їм робили грязьові ванни і аплікації, підвищують температуру тіла локально. Це призводило до того, що грижа воспалялась.

Після виписки з лікарні людині пропонують пройти курс ЛФК, щоб повністю відновитися. Проводить заняття лікар за індивідуальною програмою, попередньо ознайомившись з історією хвороби. Не можна відразу давати більші навантаження, навіть якщо це не становить проблеми для пацієнта. Руху поступово ускладнюють і збільшують кількість підходів.

Обмеження в післяопераційному періоді

Щоб процес формування передньої стінки в області пупка завершився благополучно, необхідно дотримувати рекомендації лікаря протягом 6 місяців після виписки. Слід обмежувати себе:

  • У піднятті тягарів понад 5 кг.
  • В навантаженні на прес. Вправи потрібно починати виконувати, коли біль повністю зникає. Пацієнтам зі слабкістю апоневрозу взагалі заборонено качати прес.
  • В переїданні. Сама операція не впливає на набір ваги, але деякі пацієнти дозволяють собі зайве кількість калорій. Через це може виникнути рецидив пупкової грижі і знадобиться повторна операція. М’язова тканина запливає жиром і стає рихлою.
  • В вживанні алкоголю, газованої води.

Людям, у яких є постійний кашель, необхідно пройти відповідне лікування. Сильні скорочення черевної стінки можуть звести нанівець зусилля хірургів.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: