Кістка на п’яті – найбільша в стопі, вона призначена для того, щоб витримувати навантаження, що виникає при ходьбі, бігу, стрибках. Іноді після травми, стрибки з великої висоти на ноги, падіння, дорожньо-транспортної аварії п’яткова кістка виходить з ладу. При цьому відбувається розколювання п’яткової кістки, що завдає потерпілому сильні больові відчуття.
Після виконання всіх лікувальних заходів, дотримання строку іммобілізації пошкоджену ногу необхідно розробити. Для цього пацієнту призначається реабілітація після перелому п’яти, щоб настало остаточне одужання, не виникли посттравматичні ускладнення і хворий міг однаково наступати на обидві ноги.
Відновлення втрачених функцій
Перші дні після зняття гіпсу хворий стопі можна виконувати великі навантаження. Нерідко пацієнта ще турбують болі, тому навантаження потрібно поступово збільшувати, не забуваючи про якість і кількість проведених процедур.
Неправильні відновлювальні заходи можуть привести до розвитку ускладнень:
- кістка може зростися неправильно;
- можливо розвиток посттравматичного плоскостопості;
- можуть розвинутись деструктивні і дистрофічні хвороби суглобів;
- можлива деформація ступні;
- можуть утворитися кісткові нарости;
- ступня перестане виконувати свої функції в повному обсязі.
Якщо при травмуванні виник перелом п’яти зі зміщенням, навантаження дозволені до застосування не раніше ніж через 3 місяці після травми.
Що входить в реабілітацію?
Комплекс реабілітаційних заходів включає в себе:
- Лікувальну фізкультуру для відновлення рухової активності ступні;
- Масажні процедури для зняття симптомів м’язової атрофії;
- Фізіопроцедури для відновлення кровотоку і поліпшення гемодинаміки.
Після видалення иммобилизационной пов’язки реабілітація також передбачає проведення
наступних процедур:
- теплі ванночки з відваром трав і морською сіллю;
- застосування розігріваючих мазей;
- зігріваючі напівспиртовий компрес;
- носіння ортопедичного взуття.
Повернення до повноцінного життя можливий тільки після дотримання всіх умов реабілітації, виконання всіх приписів лікаря. Важливу роль відіграє терпіння і старанність самого пацієнта, тому що відновлення після перелому п’яти вимагає особливого старання від хворого.
На що спрямовуються відновлювальні процедури?
Тривалість і протягом відновного періоду залежить від тяжкості травми. Після невеликих ударів і переломів без зміщення хворий відновлюється через кілька тижнів, а реабілітація після важких множинних переломів зі зміщенням уламків проходить протягом декількох місяців.
Незважаючи на відмінності травм п’яткової кістки по тяжкості, існують загальні напрями для реабілітації після будь-яких ушкоджень нижніх кінцівок.
Період для відновлення потрібен для того, щоб:
Реабілітація після перелому п’яткової кістки залежить від часу, який минув після травмування. Виділяють три стадії відбудовного періоду: іммобілізаційному, постиммобилизационную і пізню відновну стадію.
ЛФК після перелому
Лікувальні вправи відіграють важливу роль при різних переломах, особливо коли травма супроводжується зміщенням кісток. Цю методику починають через кілька тижнів після травмування, коли ознаки зрощення кісткової тканини підтверджені на рентгені. Враховуючи тяжкість ушкодження, курс реабілітації займає від декількох тижнів до 3-х місяців.
Відео
Відео — Гімнастика після перелому п’яти
Що дають фізичні вправи?
- Сприяють поліпшенню циркуляції крові;
- Посилюють тонус м’язів;
- Підвищують еластичність зв’язок і сухожиль;
- Сприяють швидкому одужанню.
Вправи робляться з досвідченим інструктором, потім лікувальні навантаження тривають в домашніх умовах. Потрібно відразу уточнити у фахівця, яких навантажень необхідно уникати протягом всього тренування.
Вправи в гіпсі і після його зняття
Перший тиждень не роблять ніяких рухів стопою, так як ахіллове сухожилля може змістити кісткові осколки. Після закінчення 2-х тижнів можна починати потроху рухати пальцями, щоб зберегти рухову активність плеснових суглобів.
Після закінчення одного місяця пацієнтам дозволяють наступати на кінцівку, але тільки в гіпсовій пов’язці або лангеті. У цей час можна починати ходити з допомогою милиць, поступово відновлюючи рухову активність ноги.
Після зняття гіпсової пов’язки можна починати згинати і розгинати колінний суглоб, робити вправи необхідно не тільки травмованою ногою, але й здоровою. Це додає тонус і еластичність м’язів нижніх кінцівок, не дозволяючи змістити зламані кістки.
Можна катати м’ячик по підлозі хворий ступень. Перший раз гімнастика може доставити біль. Це не повинно лякати потерпілого, так як з часом больові ознаки проходять, а результат залишається такою, якою була до отримання травми. Також можна натягувати носок на себе і вперед, робити обертальні рухи носком стопи, потім п’ятою.
Фізіотерапевтичні процедури і масаж
Ці методи стають актуальними одразу після видалення гіпсу. Спочатку руху буде важко робити, бо нога в гіпсі була знерухомлена, виникла атрофія м’язів, відбулося уповільнення кровообігу. Масаж в комплексі з фізіотерапією здатні збільшити рухову активність, поліпшити кровопостачання.
Фізіотерапевтичні процедури вибираються в індивідуальному порядку на розсуд хірурга в залежності від виду травми.
Може застосовуватися:
- УВЧ та інші види прогрівання;
- електрофорез з розчином кальцію;
- фонофорез;
- магнітна терапія;
- лазерне вплив.
До хворого місця посилюється приплив крові, поліпшується живлення тканин, одужання настає набагато швидше.
Масажні заходи
Лікар може призначити масаж відразу після перелому. Масажувати потрібно м’язи над гіпсом, щоб посилити кровообіг, а м’язам не дати атрофуватися.
Після того як гіпсова пов’язка вилучена, масажні рухи повинні бути спрямовані на ті групи м’язів, які перебували під гіпсом. Саму зону травми поки не потрібно чіпати. Процедуру повинен проводити досвідчений масажист, разом з лікарем вони виберуть індивідуальний комплекс масажних рухів, які дадуть максимальний результат і не заподіють больових відчуттів.
У перші дні розробки суглобів біль при виконанні масажу може виникати, так як м’язи довгий час були без руху.
Масаж необхідно робити протягом усього відновного курсу. При переломі зі зміщенням масажні рухи повинні бути щадними, особливо на самому початку.
Спеціальна взуття
Протягом півроку, а іноді і довше, пацієнтам рекомендують носити взуття з супінаторами. Якщо після перелому виникло ускладнення, таке як плоскостопість або вкорочення стопи, взуття робиться за індивідуальними мірками. Спочатку виготовляють зліпок стопи, потім шиють взуття, враховуючи всі особливості стопи і виникла деформацію.
Іноді на перших термінах відновлення пацієнту рекомендують носити спеціальний ортез, який виконаний у вигляді ортопедичного чобота. Він добре фіксує п’яту, ремінці регулюються по товщині стопи і щільно закріплюють чобіток на гомілки. Ортез зменшує дистрофію м’язової тканини, запобігає утворенню тромбів, скорочує терміни відновлювального періоду.
Коли минуло 2 місяці після травми, дозволяють ходити в звичайному взутті, але зі спеціальними ортопедичними устілками. Спочатку пацієнти ходять з двома милицями, так як упор на хвору ногу заподіює біль. Потім можна ходити з однією милицею, який потерпілий повинен тримати з хворої сторони.
Найголовніше – як можна швидше почати ходити самостійно, пацієнт повинен боротися з болем, але проходити 5-10 км в день. Тоді хода швидше прийде в норму, а ймовірність розвитку ускладнень значно знизиться.
