Простата являє собою чоловічий статевий орган, за формою нагадує волоський горіх, який розташовується біля вихідного отвору сечового міхура. Це освіта, на жаль, так само як і інші складові людського організму, піддається процесу виникнення пухлин, зокрема, так званої аденокарциноми.
Очевидно, що винятком не стають і ракові клітини, наявність яких важко піддається діагностиці, але при цьому вони інтенсивно поширюються по всьому чоловічому організму, підвищуючи інтенсивність розвитку захворювання. Це дуже небезпечне для життя явище.
Факт, що навіть якщо пацієнту вдається в ході непростого і тривалого лікування позбутися такого важкого захворювання як рак передміхурової залози, це аж ніяк не гарантує можливість уникнути рецидиву. Про те, що це таке, і які заходи слід вживати у разі повернення хвороби, піде мова в нашій статті.
Він повертається: рецидив раку простати
У разі повторного виникнення пухлини заходи вживаються в залежності від того, яка лікувальна методика була обрана лікарем спочатку. У ситуації, якщо раніше використовувалася радикальна простатектомія, а сам рецидив, за великим рахунком, має обмежену форму, то показана променева терапія з IMRT. Якщо ж остання була обрана спочатку, то у разі повторного виникнення захворювання, слід звернутися до хірургічного втручання. У разі якщо зона рецидиву чітко локалізована, рекомендують кріохірургію.
Бувають ситуації, коли пухлина поширюється далеко за межі простору передміхурової залози. У цьому випадку найбільш ефективним, на думку експертів, буде гормональне комплексне лікування.
Прогноз виходу захворювання залежить від тієї стадії рецидиву, на якій було розпочато лікування. Відповідно, чим раніше пацієнт звернувся до фахівця, тим вище ймовірність того, що повернення раку буде нерезультативним. На жаль, лікування на пізніх стадіях хвороби малоефективно і часто призводить до летального результату.
Де шукати рецидив
Невтішним є той факт, що рак може повернутися на «територію» самої залози, так і міцно влаштуватися в оточуючих її тканинах, або ж, що ще гірше, окупувати інші органи і системи (горезвісні віддалені метастази) – легені, нирки, шлунок та ін
Діагноз підтвердився: що робити
Для початку слід визначити, локалізована чи рак, або ж поширений. Якщо останнє, то яку саме зону пухлина вибрала для «атаки». З цією метою лікар призначає додаткові діагностичні обстеження – КТ, радіоізотопне сканування, МРТ.
Існує і так званий резистивний рак простати – це ситуація, коли діагноз проявляється після локального хірургічного втручання в область передміхурової залози. Лікується подібне прояв хвороби шляхом, обраним на підставі початкової протиракової терапії.
Якщо в організмі чоловіка підвищений рівень ПСА (простатоспецифического антигену), говорять про гормонально-резистивному подтипе рецидиву. У цьому випадку пацієнту призначається і коригується специфічна підтримуюча гормональна терапія.
Якщо рак простати поширений на кілька органів і систем, то показана комплексна хіміотерапія з гормонотерапією.
Променеве лікування показане для боротьби з больовими відчуттями, скажімо, в кістках (при наявності в них метастаз). Також воно рекомендовано в ситуації, коли рак зачіпає краю віддаленої в процесі хірургічного втручання залози, а також не виявлено його наявність в інших частинах чоловічого організму.
Після проведення променевої терапії у пацієнтів спостерігається різке зростання ПСА. Виникає дана ситуація тому, що деяким особливо стійким до лікування клітинам вдалося вижити після інтенсивного лікування, або ж вони встигли покинути зону її впливу і почали розмноження. Це явище називається мікрометастази. Виявити їх, на жаль, можливо лише на рентгенографії або ж при проведенні радіоізотопного сканування клітин.
Саме наявність таких микрометастаз і є індикатором виникнення постпроменевого рецидиву раку передміхурової залози у чоловічої статі. У цьому випадку доречно застосування гормонального лікування.
Плюс прийому гормонів в тому, що вони надають комплексний вплив на організм, блокуючи розвиток пухлини незалежно від того, де вона локалізується. Така терапія може регулювати процеси утворення ракових клітин протягом декількох років. Але в більшості випадків захворювання продовжує прогресувати не дивлячись ні на що. Можна підсумувати, що лікування подібного властивості не може гарантувати повного одужання пацієнта.
Хіміотерапія при рецидив раку простати: «за» і «проти»
З одного боку, таке лікування має позитивний вплив на пацієнта, «стираючи» симптоматику захворювання, в тому числі, дає знеболюючий ефект. При порівнянні двох груп пацієнтів, які використовували або не застосовують хіміотерапію, виявилося, що перші відзначили значне зниження неприємних хворобливих відчуттів протягом 43 тижнів. На жаль, такого роду лікування не здатне продовжити життя.
Кісткові метастази, як лікувати
При наявності рецидиву раку простати поширеного типу клітини пухлини можуть вражати і кісткову систему пацієнта. В такому випадку він відчуває біль, виникає значний ризик переломів, а також можлива поява гиперкальцемии (підвищений вміст цього мікроелемента в крові). У сформованій ситуації показаний прийом біфосфонатів, а також незмінна променева терапія.
Висновок
Підводячи підсумок, можна відзначити, що рецидив раку передміхурової залози, на жаль, зустрічається в 70% випадків виникнення хвороби. Лікувальна методика підбирається виходячи з того, яка терапія була обрана лікарем для усунення пухлини спочатку. Так, при поверненні раку, може застосовуватися опромінення, комплексне гормональне лікування, повторне хірургічне втручання або хіміотерапія. Більшість методик, на жаль, спрямовані лише на усунення симптоматики захворювання, полегшення хворобливих відчуттів, а не на його абсолютне усунення. Тобто, повного одужання не настає ніколи.
Дуже важливо звернутися до лікаря вже на перших стадіях виникнення ознак рецидиву. Це дає пацієнту шанс збільшити ймовірність успішного результату лікувальної терапії. У будь-якому випадку, здоров’я чоловіки – в його руках.
