Зміст статті:
- 1. Ретроцеребеллярная арахноідальной кіста
- 2. Ретроцеребеллярная ликворная кіста
- 3. Зв’язок між симптоматичними проявами кістозного новоутворення та його розмірами
- 4. Особливості клінічної картини кістозного новоутворення у дитини
- 5. Діагностичні заходи по виявленню кісти головного мозку
- 6. Головні принципи лікувального процесу
- 7. Прогнози та наслідки
Кіста головного мозку практично завжди є доброякісним рідинним освітою, які мають різні розміри, форми і розташовуються між тканинами мозку.
Після того, як поставлений лікарем діагноз «ретроцеребеллярная арахноідальной кіста головного мозку» потрібно вивчити проблему: наскільки небезпечна кіста, які шанси на одужання.
Кісти головного мозку можна класифікувати за типом придбання. Так, виділяють первинні (вроджені) кісти, вони виявляються у новонароджених дітей у пологовому будинку. Вторинні (придбані) кісти – наслідок різноманітних відхилень або негативний побічний ефект хірургічної операції. це може бути кіста гіпофіза, а може бути і кіста судинного сплетення у новонародженого.
Освіти розглядаються і вивчаються лікарями з позицій їх розташування та розміру. Найпоширенішими є ретроцеребеллярные і арахноїдальні кісти.
Якщо кіста знаходиться між павутинної оболонкою мозку і його оболонкою – вона арахноідальной. Якщо кіста сформована в певному відділі мозку, то можна говорити про церебральної або внутрішньомозкової кісті.
Що ж являє собою ретроцеребеллярная кіста мозку? Назва походить від локалізації кісти, тобто пов’язане з мозочком.
Внутрішньомозкова або ретроцеребеллярная кіста починає розвиватися в мозку в районі знищення ділянок сірого речовини – в товщі мозку, але не в оболонці мозку або його поверхні. Такі новоутворення можуть розвиватися в будь-якій ділянці головного мозку. Існує класифікація новоутворень залежно від їх розташування, наприклад, кіста, може бути верхній або нижній.
Схожа картина є при наявності пухлини. Менінгіома головного мозку розвивається із-за гормональних змін організму після 50 років. А ось у новонароджених можливе виявлення нейробластоми – вродженої злоякісної пухлини. Даний вид кісти може виникнути, якщо плід недоотримував кисень і потрібну кількість мікроелементів в утробі. Крім цього, нейробластома може розвинутися через некрозу нервових клітин, а також перенесених операцій на черепі вже після народження. Кіста з’являється також на тлі розвитку запалення від інфекції, після травм і механічних пошкоджень.
Ретроцеребеллярная арахноідальной кіста
Арахноідальной оболонка входить у конгломерат з трьох оболонок мозку, які розташовуються між м’якою глибокої твердою мозковою оболонкою і поверхневою оболонкою.
Міхур із спинномозковою рідиною, зазвичай розташовується між мозковими оболонками. Це і є патологія, звана арахноідальною кістою. Новоутворення з’являється внаслідок запалення мозкових оболонок, травм мозку або підвищеного тиску рідинного накопичення, і може бути діагностована, приміром, арахноідальной кіста лівої скроневої частки.
Ретроцеребеллярная ликворная кіста
Ретроцеребеллярной називають кісту, яка має вміст і стінку. Якщо всередині кісти знаходиться рідина, то це ликворная кіста, яка з’явилася з-за запалення мозкових оболонок, травм, крововиливу, інсульту або перенесених хірургічних втручань.
Ликворная кіста виникає приблизно у 4-5% населення, але тільки у двох людей з десяти має виражену перебіг захворювання. Ретроцеребеллярная арахноідальной ликворная кіста мозку має вроджену чи набуту форму. Перша є наслідком порушення розвитку плоду під час вагітності.
Друга виникає як відповідь на розвиток запалення поверхневих мозкових оболонок. Таке запалення виникає після травм і пошкоджень мозку.
Зв’язок між симптоматичними проявами кістозного новоутворення та його розмірами
Клінічний перебіг хвороби залежить від збільшення кістозного новоутворення.
Безумовно, потрібно брати до уваги безліч інших факторів і особливостей, наприклад, локалізацію кісти, саму причину захворювання, проте, розміри кісти відіграють найважливішу роль.
Збільшення кісти в обсязі в будь-якому випадку призводить до підвищення тиску рідини, яка в ній знаходиться, а це означає, що хвороба активно розвивається. Крім розмірів кісти на її зростання впливає наявність нейроінфекції, хронічне порушення току крові до серця, аутоімунні порушення (зокрема, розсіяний склероз).
Розвиток ретроцеребеллярной кісти головного мозку у дорослої людини має свої особливості. Так, при збільшенні розмірів кістозного новоутворення спостерігається мігрень, різке зниження слуху, наявність шумових відчуттів, пульсація в скронях.
Можуть спостерігатися зорові порушення, які виражаються в розпливчастості силуетів, роздвоєння картинок, появі мушок і геометричних фігур перед очима.
У хворого бувають паралічі кінцівок, судоми, порушення координації, а також блювота і загальна слабкість.
Ознаки появи кісти не завжди можуть бути вираженими. Існує безліч неспецифічних проявів, але характер симптомів та їх ступінь прояву завжди залежать від розмірів кісти.
Особливості клінічної картини кістозного новоутворення у дитини
У дітей розвиток кісти також як і у дорослої людини має кілька особливостей. Внаслідок розвитку кістозного новоутворення дитина може відчувати оніміння верхніх і нижніх кінцівок і судоми. Нерідко буває парез і параліч кінцівок, а також слухові розлади, порушення координації рухів.
Якщо кіста динамічно збільшується, то може підвищитися внутрішньочерепний тиск, що, в свою чергу, вплине на появу інтенсивних головних болів, пульсації в голові. Може з’явитися блювота, сонливість і стомлюваність.
Важка форма захворювання характеризується розбіжностями кісткових швів або проблемами з заростанням немовляти у немовлят. Це відбивається на розвитку малюка, і в фізичному, і в розумовому відношенні, так що важливо знати, яка це кіста головного мозку у дитини.
Діагностичні заходи по виявленню кісти головного мозку
Щоб виявити кістозне новоутворення необхідно звернутися до методів діагностичного дослідження. Це може бути магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.
Дані методи діагностики кісти представляються самими точними та інформативними в сучасних умовах. Досліджувана патологія диагносту добре видно, що дає можливість дати максимальну характеристику процесу захворювання.
Крім томографий, в процесі лікування звертаються до додатковим діагностичним методам. Мова йде, в першу чергу, про ультразвуковому доплеровском скануванні (УЗДГ), ЕКГ, Ехо-КГ та моніторинг артеріального тиску.
Щоб відрізнити кістозне новоутворення від пухлини потрібно виконати діагностику, яка вимагатиме введення контрастної речовини. У немовлят у перший тиждень життя може бути проведено ультразвукове дослідження головного мозку, цей метод досліджує вроджені патологічні утворення.
Головні принципи лікувального процесу
Щоб вилікувати кісту головного мозку, знадобиться досить велика кількість часу і сил. Дане захворювання вимагає комплексного підходу до себе.
Якщо форма кісти не є прогресуючою, то показано динамічне спостереження лікаря-невролога і призначається медикаментозна терапія.
По-перше, лікар прописує антибактеріальну або противірусну терапію. В цьому випадку показання для призначення присутність запального процесу аутоімунного або інфекційного характеру.
По-друге, призначаються імуномодулятори. Таким чином, потрібно підвищити імунний бар’єр організму хворого, а також купірувати агресивний вплив аутоімунної середовища.
Зауважимо, що кісти, пухлини, гематоми можуть формуватися внаслідок сильних ударів головного мозку. Крім цього, поява інтенсивних і постійних головних болів безпосередньо пов’язано з хронічною внутрішньочерепної гіпертензією.
Медикаментозна терапія порушення кровообігу в мозку включає в себе три напрямки:
Якщо ступінь тяжкості захворювання висока і стан пацієнта не є задовільним, то питання про лікування ретроцеребеллярной кісти повинен бути переданий лікаря-хірурга.
Спеціаліст розглядає кілька варіантів лікування. Кісту можна висікти, виконати кистоцистреностомию або порожнинне шунтування. Часто для ліквідації кісти хірурги застосовують ендоскопічне втручання.
Прогнози та наслідки
Якщо людина відкладав лікування і пізно звернувся до лікаря, ігноруючи дискомфорт, це часто призводить до утруднення лікування.
Може збільшитися тиск на ділянки мозку, оскільки всередині кісти накопичилося багато рідини. Стан хворого істотно погіршиться, аж до летального результату, якщо кіста несподівано розірветься.
Тільки виявлення захворювання на ранніх стадіях і виконання профілактичних заходів зможуть не допустити захворювання або вилікувати його швидко і без наслідків.
