Ретрохориальная гематома – нерідкий діагноз, про який жінка дізнається при ультразвуковому дослідженні під час вагітності. При цьому уникнути мимовільного переривання вдається у 95% випадків. Тому не варто панікувати, при правильному лікуванні і дотриманні деяких правил можна виносити і народити здорову дитину у визначений термін.Зміст статті:
Що таке ретрохориальная гематома?
Хоріон (майбутня плацента) з деяких причин може почати частково відшаровуватися від стінок матки. У порожнини утворюється скупчуються кров’яні згустки – це і є ретрохориальная гематома.
Ця патологія характерна для першої половини вагітності (точніше для першого триместру), коли йде формування плаценти.
Прогноз при ретрохориальной гематомі
При великих розмірах гематоми (відшарувалася 1/3 частина площі плодового яйця), ретрохориальная гематома є суттєвою загрозою і може мати несприятливий результат:
- кисневе голодування майбутньої дитини;
- уповільнений розвиток малюка;
- загибель плоду всередині утроби;
- мимовільне переривання вагітності (викидень).
Якщо вагітність збереглася, то наявність раніше невеликий ретрохориальной гематоми в більшості випадків не робить негативного впливу на подальший розвиток дитини.
Ймовірні причини
Причин виникнення ретрохориальной гематоми багато, причому з’ясувати точну не завжди вдається. Найбільш ймовірними з них вважаються:
- дисбаланс в гормональній системі, що призводить до неспроможності внутрішнього выстелки матки нормально прийняти плодове яйце в період імплантації;
- наявність у плода хромосомних аномалій (генна мутація не дає можливості нормально прикріпитися «дефектному» плодному яйця до стінки матки, спрацьовує так званий природний відбір);
- підвищена згортання крові (в процесі імплантації можуть утворюватися тромби, що порушують як сам процес прикріплення плодового яйця до стінки матки, так і харчування плода);
- сильний або хронічний стрес;
- інфекції статевих шляхів;
- прийом алкоголю, паління, наркотичну залежність.
Пам’ятайте, що тривалий прийом всередину настоїв, відварів трав і фітопрепаратів, що надають абортивну дію (материнка, алтей, алое, валеріана, женьшень, плющ, полин, шавлія, ехінацея тощо) тільки погіршить ситуацію!
Всі причини виникнення такого діагнозу не до кінця вивчені в медицині. Однак виникнення гематоми під час вагітності можливо як з однієї причини, так і за декількома одночасно.
Симптоми захворювання
При розташуванні гематоми біля дна матки, симптоми патології часто відсутні (кров’яні виділення не спостерігаються). Вагітна не надає значення невеликих змін в самопочутті і патології стає відомо тільки при плановому огляді за допомогою ультразвуку. Але частіше відбувається по-іншому: жінка починає відчувати тягнучий біль в нижній частині живота, іноді віддає у поперек.
Якщо патологія встановлена, то кров’яні, червоні виділення з піхви сигналізують про реальну загрозу вагітності. Яскраво-червоні виділення говорять про посилення зростання гематоми. Потрібна невідкладна лікарська допомога.
Якщо з’явилися яскраво-червоні або яскраво-червоні виділення, негайно викликайте швидку допомогу!
При відшарування плодового яйця на УЗД спостерігається ретрохориальная гематома. Цей стан — це загроза викидня. Про причини, ознаки загрози викидня (невиношування вагітності) і правилах поведінки жінки для запобігання небажаного явища розповість лікар-гінеколог в наступному відео:
Діагностика, аналізи
Ультразвукове дослідження є основним способом діагностування ретрохориальной гематоми. При цій процедурі можна виявити такі ознаки:
Крім УЗД, потрібні наступна діагностика:
- загальний аналіз крові;
- перевірка крові на згортання;
- дослідження флори піхви;
- аналіз на інфекційні захворювання, які передаються статевим шляхом;
- дослідження гормонального фону (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
- проведення КТГ і доплерометрии плода у другому і третьому триместрі вагітності.
Лікування гематоми ретрохориальной
Лікуванням захворювань, що стосуються вагітності, займається лікар-гінеколог, і ретрохориальная гематома – не виняток. Гінеколог повинен запропонувати хворий госпіталізацію, де процес лікування та дотримання постільного режиму буде під суворим контролем. Умови госпіталізації дозволяють в короткі терміни зупинити кровотечу, зняти тонус матки, тим самим збільшити шанс на збереження вагітності.
Лікування ретрохориальной гематоми відбувається наступним чином:
Більшість жінок в положенні може налякати такий список ліків. Але не варто турбуватися, перераховані препарати допустимі до застосування при вагітності. Але приймати їх самостійно не рекомендується! Лікування повинно бути підібрано фахівцем індивідуально і в потрібній дозі.
Не варто займатися самолікуванням і використанням народних засобів: не всі трави нешкідливі при вагітності, а деякі можуть завдати непоправної шкоди плоду.
Знадобиться кесарів розтин?
Ретрохориальная гематома — це скупчення крові в результаті відшарування плодового яйця. Вона може мати місце в першому триместрі. Якщо гематома виникла після 16 тижнів, то її вже називають ретроплацентарной гематомою.
У більшості випадків при своєчасному зверненні за медичною допомогою, гематома благополучно зменшується в розмірах і навіть розсмоктується.
Але якщо гематома утворилася у другій половині вагітності і за результатами досліджень плід страждає, проводиться планове кесаревий розтин, що здійснюють дещо раніше запланованої дати природних пологів.
Як заживає ретрохориальная гематома?
Про те, що гематома почала виходити/розсмоктуватися, свідчать коричневі виділення з піхви. Вони можуть бути мажущего характеру і навіть помірними.
У середньому, гематома виходить за кілька тижнів, іноді процес розтягується на місяць.
Може гематома не вийти?
Може. Фізіологічну будову органів малого тазу таке, що спорожнення ретрохориальной гематоми у вигляді коричневих виділень іноді не представляється можливим. Гематома може локалізувати високо біля дна матки. У цьому випадку гематома не виходить, а повільно розсмоктується.
Спосіб життя на час лікування гематоми
При ретрохориальной гематомі важливо дотримувати постільний режим і статевий спокій. Якщо патологія локалізується на дні матки, ноги треба тримати вище положення тіла (скористайтеся спинкою дивана або ліжка, або підкладіть під ноги складене одіяло). Це буде сприяти випорожненню гематоми і поліпшенню маткового кровообігу.
Будь-яка фізична навантаження, підйом вантажів, статеве життя суворо заборонені до зняття діагнозу «загроза викидня».
Дуже важливо і емоційний стан жінки. Необхідно будь-якими способами уникати стресових ситуацій. Такі седативні препарати як новопассит, настоянки пустирника, валеріани та інші допоможуть підтримувати нормальний психоемоційний стан. Але приймати препарат потрібно строго по інструкції і не тривало.
Харчування
Нормальне травлення також відіграє важливу роль – кишечник не повинен створювати тиск на матку, це може призвести до підвищення тонусу матки. Тому потрібно скорегувати своє харчування, щоб не було закрепів і здуття живота. Виключіть продукти, що закріплюють стілець (в тому числі, кава і шоколад). Також не варто вживати бобові продукти і капусту, щоб не провокувати газоутворення в кишечнику.
Віддайте перевагу кашам з таких круп, як гречка, вівсянка та ін Пийте більше рідини: компоти, воду.
Варто хвилюватися, якщо вам діагностували ретрохориальную гематому? Не тільки не варто, але і строго протипоказано. Дотримуйтеся вказівок лікаря, забезпечте собі повний спокій і комфортні умови, скорегуйте харчування.