Різнобарвний або висівкоподібний лишай (інша назва – «сонячний грибок») – тривале захворювання шкіри, а точніше рогового (самого поверхневого) шару епідермісу.
Збудником якого є дріжджеподібний грибок (існує у вигляді трьох форм: округлої, мицелиальной і овальної).
Захворювання частіше хворіють люди, що проживають в жарких країнах з підвищеною вологістю. Зустрічається переважно в осіб середнього віку і характеризується низькою контагіозністю (заразительностью).
Причини виникнення
Вперше збудник був виявлений в середині 19 століття. Під мікроскопом під час дослідження лусочок рогового шару помітні нитки міцелію і дрібні суперечки округлої форми.
Зараження здійснюється в результаті тісного побутового контакту в результаті зіткнення ділянок тіла, а так само через постільну і натільну білизну, мочалки, рушники та ін Сприяючі чинники захворювання: себорея (виникає в результаті рясного виділення шкірного сала), неохайність і зміна складу поту.
Читайте також, лікування стригучого позбавляючи у людини.
Симптоми різнобарвного лишаю
Типовим клінічним симптомом різнобарвного лишаю у людини є поява плям на ділянках тіла з переважним розташуванням сальних залоз.
До таких ділянок відносяться: шкіра грудей, шиї, живота, спини, голови, пахвових западин. Грибок ніколи не вражає шкіру долонь і стоп.
Відразу після появи плями мають жовтувато – рожевий колір. Через кілька днів вони стають коричневими. За формою округлі плями з чіткими кордонами, невеликого розміру, який по периферії змінюється в більшу сторону дуже повільно. Плями можуть зливатися, утворюючи великі вогнища ураження епідермісу.
Симптоми запалення, до яких відносяться: припухлість, біль, гіперемія, місцеве підвищення температури тіла та ін – не характерні для захворювання. При легкому поскабливании з поверхні плям відторгаються дрібні лусочки, які нагадують висівки. Пошкоджену грибком шкіра турбує незначним свербежем.
Виразно помітні плями влітку. Пов’язано це з впливом ультрафіолетових променів сонця на шкіру, під впливом яких вона стає більш пігментованою (засмагає). На місці патологічних вогнищ ультрафіолетові промені, проникаючи в шари епідермісу не викликають у них ніяких змін, а все тому, що грибок синтезує азелаїнову кислоту, під впливом якої знижується здатність меланоцитів виробляти пігмент. Саме тому плями залишаються світлими на тлі засмаглої шкіри. Медичне назва такого стану – псевдоахромия.
Висівкоподібний лишай – це хронічне захворювання, що характеризується чергуванням періодів ремісії і рецидивів (загострень). Влітку симптоми захворювання проявляються менше. Вкрай рідко спостерігаються випадки самостійного лікування.
Дивись також, які симптоми у оперізувального лишаю.
Діагностика
Діагноз встановлюється відповідно клінічній картині. Підтверджує діагноз мікроскопічне дослідження лусочок, у яких виявляються елементи гриба.
Додатково для його підтвердження проводиться шкірна проба (проба Бальзера або інша назва Бальцера) з нанесенням на здорові і патологічні ділянки розчину йоду або інших анілінових барвників.
Йод інтенсивно вбирається в розпушений роговий шар в місці висипань, тому на тлі здорової шкіри уражені вогнища виглядають темнішими. На волосистої частини голови виявити патологічні вогнища допомагає випромінювання люмінесцентної лампи. Нею в темній кімнаті висвітлюється голова, на уражених ділянках шкіри якій помітно світіння жовто – коричневого кольору.
Диференціальна діагностика захворювання. Порівняння симптомів позбавляючи здійснюється з наступними захворюваннями:
Лікування різнобарвного лишаю
Займається лікуванням різнобарвного лишаю – дерматолог. Воно полягає в призначенні місцевих і загальних препаратів.
Основна мета призначення місцевих препаратів (мазь Вількінсона, сірчана мазь, рідина Андриясана та ін) – це прискорення відлущування рогового шару епідермісу. Щоб уникнути рецидиву захворювання препаратами обробляються не тільки патологічні, але і здорові ділянки шкіри протягом 5 – 7 днів. Після проведеного лікування для ліквідації псевдоахромии (білих плям на шкірі) в косметичних цілях проводиться ультрафіолетове опромінення.
Ефективним підходом до одужання є терапія, яка спрямована безпосередньо на збудника (етіотропна терапія). Перевіреними лікарськими препаратами є: ітраконазол, флуконазол та ін
Профілактика
Первинна профілактика спрямована на попередження зараження ніколи не болевшего людини. «Сонячний грибок» – не випадково одна з назв захворювання, так як первинне зараження відбувається найчастіше влітку у відкритих водойм. Виконуючи нехитрі правила можна значно знизити ймовірність зараження.
Для попередження передачі грибка, а так само повторного захворювання після лікування всі члени родини повинні бути оглянуті дерматологом. Будь-які сумнівні висипання, що нагадують висівкоподібний лишай і не тільки – є приводом для звернення до фахівця.