Ротавірус при вагітності: чим небезпечний, шляхи передачі, лікування та профілактика захворювання

Ротавірус — стійкий і наполеглива мікроб: розселився по земній кулі і чіпляється до людей з ослабленим імунітетом. У групі ризику — вагітні жінки, чия імунна система з фізіологічних причин не захищає організм як раніше; в іншому випадку антитіла усією міццю обрушилися б на плід, який для них — чужорідний об’єкт. Отже, бар’єр від патогенної мікрофлори некрепок, майбутня мама вразлива перед інфекційними хворобами. У збудника всі шанси «розгулятися» в організмі, особливо якщо жінка не поспішає боротися з мікробом медичними засобами. Подивимося, на що здатний ротавірус — чіпкий, живучий і небезпечний.

Зміст

• Чим примітний ротавірус, де живе і як передається
  • Мікроб-життєлюб
  • Як ротавірус знаходить свій «дім»
• Ознаки ротавірусної інфекції у майбутніх мам
  • Легка форма захворювання
  • Форма захворювання середньої тяжкості
  • Важка форма
• Чим загрожує ротавірус майбутній мамі і дитині
  • Небезпека ротавірусної інфекції на ранніх термінах
  • Негативні наслідки на пізніх термінах
• Як діагностувати і лікувати ротавірусну інфекцію
  • Діагностика
  • Терапія
    • Медикаментозне лікування
    • Фотогалерея: медикаменти для боротьби з ротавірусною інфекцією
    • Народні засоби
    • Загальні рекомендації
    • Фотогалерея: продукти і страви для майбутньої мами при ротавірусної інфекції
• Як уникнути кишкового грипу
• Відгуки жінок

Чим примітний ротавірус, де живе і як передається

Назва вірусу зовсім не означає, що мікроорганізм живе в роті. Він облюбував шлунок і тонкий кишечник. Rota з латини перекладається як «колесо»: мікроб круглої форми, схожий на колесо зі спицями та втулкою.

Ще одна плутанина, пов’язана з ротавирусом: захворювання, яке викликає мікроб, іменують в народі «кишковим грипом», тому що початкові симптоми ротавірусної інфекції та грипу схожі. Однак вірус грипу та ротавірус — навіть не родичі.

Наукова назва патології — ротавірусний гастроентерит.

Перші випадки інфекції фіксували ще в XIX столітті, але походження захворювання залишалося таємницею; збудника виявили тільки у 1973 році. За даними медичної статистики, у 40% всіх випадків тяжкої діареї, яка потребує госпіталізації, «винуватцем» виступає ротавірус.

В організмах 90% дорослих людей при обстеженнях виявили антитіла до мікроба. Це означає, що після перенесеної інфекції людина набуває імунітет — більш чи менш тривалий, але не довічний.

Мікроб-життєлюб

Патогенний мікроорганізм недарма поширився по світу: він невибагливий і стійкий до впливу несприятливих факторів. Ось приклади:

• якщо ротавірус потрапив в питну воду, здатний жити в ній кілька місяців;
• близько місяця зберігається на поверхні фруктів і овочів;
• витримує багаторазове заморожування;
• не гине при використанні дезінфекційних засобів, навіть сильних.

Однак кип’ятіння для ротавірусу смертельно.

Ротавірус — неклітинна форма життя, яка може принести людині багато бід

Мікроорганізм передається від людини до людини. З-за слабкого імунітету у групі ризику — маленькі діти, люди з хронічними захворюваннями, вагітні жінки.

Як ротавірус знаходить свій «дім»

Інфекція розвивається стрімко; збудник вражає дихальну і травну системи.

Шляхи зараження ротавирусом:

• орально-фекальний; уражені вірусом клітини слизової кишечника виходять з калом, потрапляючи в грунт і у воду, на обідок унітазу, на погано вимиті руки інфікованого. Якщо після цього з забрудненими місцями й предметами контактує здорова людина, ротавірус «перебіжить» до нього на руки. Коли брудними руками беруть їжу, мікроб виявляється в роті і далі добирається до шлунка і кишечника — у підсумку одним хворим більше;
• повітряно-крапельний; при розмові, кашлі або чханні заражений передає свої віруси здорового.

Підхопивши ротавірус людина заразний з першого дня і аж до закінчення терапії. У слизових дихальних шляхів мікроб не затримується надовго, прагне проникнути в шлунково-кишковий тракт. Шлунок страждає меншою мірою, проте виникає запалення слизової. Головна мета ротавірусу — кишечник. Тут паразит розгортається на повну силу:

• розмножується в ворсинок тонкого кишечнику та дванадцятипалої кишки, впроваджується в клітини; ворсинки і ферменти, що допомагають перетравлювати їжу, гинуть;
• перешкоджає всмоктуванню поживних речовин з тонкого кишечнику;
• провокує зниження кровотоку в слизовій кишечника;
• викликає велике запалення.

Ротавірус легше проникне в організм вагітної жінки, якщо та страждає:

• хронічними захворюваннями травної системи;
• патологіями підшлункової залози;
• алергічними реакціями на ряд продуктів харчування;
• отруєння харчовими продуктами.

Ознаки ротавірусної інфекції у майбутніх мам

Інкубаційний період захворювання триває 1-2 діб, але може скоротитися до 12-14 годин. Через 3-4 години після появи перших ознак кишковий грип вже у розпалі.

Розрізняють три форми хвороби:

• легку;
• середньої тяжкості;
• важку.

Як буде протікати ротавірусний гастроентерит у вагітної жінки, залежить від кількості патогенних мікробів, які потрапили в організм, і від здатності імунних клітин протистояти зарази.

У всіх трьох форм клінічна картина відзначена загальними ознаками:

• блювота — це провідний симптом; з’являється відразу, виділюваної масі жовч або частинки неперетравленої їжі; триває 1-3 дні;
• діарея — виникає одночасно з блювотою або трохи пізніше, веде до зневоднення організму; зберігається 3-6 днів;
• підвищення температури — помірна лихоманка триває 2-4 доби;Якщо у майбутньої мами підвищення температури супроводжується блювотою і проносом, наявні ознаки ротавірусної інфекції
• часто відчувається бурчання в правої клубової області;
• болі в верхній частині живота (рідше в нижній) у вигляді сутичок, то несильні, але постійні, триває 3-6 днів;
• погіршення самопочуття — слабкість, зниження працездатності.

Легка форма захворювання

Починається кишковий грип, як правило, бурхливо: блювота, пронос, лихоманка. Однак, якщо після активного початку інфекція розвивається мляво, зараженої ротавирусом мамі пощастило — у неї легка форма хвороби, яка відзначена такими симптомами:

• блювота зрідка, іноді одноразова;
• стілець у вигляді жовтої рідкої кашки 3-10 разів на добу;
• болі в животі помірні або відсутні зовсім;
• температура підвищується до 37-37,5 °C.

Взагалі для 1 триместру вагітності характерна підвищена температура тіла, і судити про зараження ротавирусом тільки з цього симптому не можна.

Загальне нездужання при легкій формі хвороби проявляється у вигляді слабкості, швидкої стомлюваності, головного болю. Ознаки інтоксикації проходять через 1-2 дні.

В одному з десяти випадків ротавірусний гастроентерит протікає зі стертою клінічною картиною: одиничний випадок проносу, поганий апетит, нудота. Але навіть при таких явних ознаках інфекції хвора людина заразний для навколишніх.

Форма захворювання середньої тяжкості

Всі симптоми ротавірусної інфекції виражаються набагато гостріше, ніж при легкій формі. У зараженої жінки спостерігаються:

• напади блювоти — зберігаються від півтора до двох діб;
• стілець водянистий, рясний — від 10 до 20 разів на день;
• температура тіла — доходить до 39 °С;
• тягнучі болі в животі через м’язових спазмів кишечнику; біль накочує нападами, які тривають по 20-30 секунд, потім відступають, через 3-5 хвилин повертаються;
• зневоднення організму 1-2 ступеня (втрата рідини, рівна 3-6% від маси тіла);
• головний біль, млявість;
• зниження апетиту;
• бліда шкіра.

При вчасно початому лікуванні хвороба відступає через 5-6 діб.

Важка форма

У рідкісних випадках після бурхливого початку захворювання продовжує прогресувати, і стан хворої погіршується до 2-4 дня. Наявна тяжка форма ротавірусного гастроентериту. Ознаки:

• багаторазова блювота протягом кількох діб;
• водянистий стілець 20-50 разів за день;
• температура тіла 39 °с і вище;
• зневоднення 2-3 ступеня (втрата рідини в кількості 7-9% від маси тіла); сухість у роті, сильна спрага;Під час ротавірусної інфекції організм стрімко втрачає рідину і жінці весь час хочеться пити
• іноді порушується кровообіг, що веде до нестачі кисню в органах і тканинах;
• різке погіршення самопочуття.

В такому стані нехтувати терапією просто неможливо. Тим більше, важка форма інфекції може накликати на організм наслідки у вигляді:

• серцево-судинної недостатності;
• ниркової недостатності;
• дисбактеріозу кишечника.

Якщо у майбутньої мами з’явилися ознаки важкого ротавірусного гастроентериту, її можуть покласти в стаціонар. Лікують під наглядом лікарів з допомогою безпечних для вагітних препаратів, ставлять крапельниці з магнезією, щоб запобігти підвищення тонусу матки. Іноді роблять промивання шлунка.

Чим загрожує ротавірус майбутній мамі і дитині

На щастя, мікроб не проникає крізь плацентарний бар’єр, тому дитина від ротавірусу надійно захищений. Однак паразит здатний згубно вплинути на плід через організм матері.

Небезпека ротавірусної інфекції на ранніх термінах

Легка форма захворювання не несе ризики здоров’ю плода; небезпека представляє важка форма патології, при якій материнський організм піддається дегідратації (зневоднення). Як правило, наслідки виявляються ближче до 3 триместру, але можуть позначитися на стані вагітної жінки і плоду раніше.

Головні загрози в 1 триместрі:

• порушення кровотоку під час дегідратації 2 і 3 ступеня веде до недостатнього постачання плода киснем, який переноситься кров’ю; в результаті у плода розвивається гіпоксія, в окремих випадках вона здатна спровокувати викидень;
• збій в циркуляції крові сприяє посиленому виробництва гормону окситоцину, спонукає матки скорочуватися; надмірне скорочення жіночого статевого органу призводить до викидня;
• загрозлива мамі ниркова недостатність викликає зупинку вироблення сечі — а це свідчення того, щоб перервати вагітність;
• обезводнення веде до збільшення в’язкості крові у жінки, як результат — ризики утворення тромбів у венах нижніх кінцівок;
• якщо температура тіла різко підвищується, у вагітної можливий токсичний шок;
• одним з ускладнень кишкового грипу стає пневмонія;
• погане самопочуття мами з-за хвороби негативно позначається на розвитку крихти в утробі.

Негативні наслідки на пізніх термінах

Пологи вже близько; раптово виникла інфекція може стати перешкодою до нормального розродження. Ротавірус, навіть не проникаючи через плаценту, здатний перешкодити розвитку дитини, який майже готовий до появи на світ.

Кишковий грип у майбутньої мами на пізніх термінах загрожує:

• через зневоднення — скороченням кількості навколоплідних вод; маловоддя призводить до потворності і патологій у плоду;
• із-за напруги товстого кишечника при діареї — підвищенням тонусу матки, а значить, передчасними пологами;
• з-за дегідратації — підвищеним ризиком утворення тромбів;
• поганим самопочуттям у жінки, що негативно вплине на перебіг пологів.

Як діагностувати і лікувати ротавірусну інфекцію

Перші симптоми захворювання схожі з ознаками токсикозу, супроводжуючого вагітну жінку в 1 триместрі. Тому розпізнати патологію на ранніх термінах буває важко.

Діагностика

Щоб об’єктивно підтвердити факт інфекційного зараження і призначити адекватну терапію, лікар відправляє майбутню маму здавати аналізи, серед яких:

• загальний аналіз крові — якщо вміст лейкоцитів підвищена, в організмі розвивається запалення;
• загальний аналіз сечі — на патологію вкажуть певні значення рівнів білка, еритроцитів і лейкоцитів;
• аналіз калу — призначають, якщо інфекція не відступила протягом 1-2 днів, оскільки в фекалії ротавірус потрапляє тільки на третю добу після зараження; саме цей аналіз точно визначає збудника.

Терапія

Універсальний противірусний препарат, здатний знищити ротавірус в організмі і швидко вилікувати майбутню маму, поки не синтезували. Антибіотики марні, тому що вбивають бактерії, а не віруси. Так що мета терапії — прибрати симптоми хвороби. Що слід робити:

• завдання номер один — відновити водно-сольовий баланс в організмі, порушений через дегідратації;
• збити температуру, якщо піднялася вище 38 °C;
• заповнити нестачу ферментів;
• вивести ротавірус з організму за допомогою сорбентів;
• відновити мікрофлору кишечника.

Використовувати медикаменти під час вагітності слід обачно, а в 1 триместрі взагалі небажано: речовини з ліків проникають у плід, ще не захищений плацентою, і можуть нашкодити майбутній дитині. Втім, на пізніх термінах небезпека не зникає: ряд компонентів препаратів долають плацентарний бар’єр.

Медикаментозне лікування

Порошок для приготування розчину Регідрон ефективно бореться з зневодненням; приймати препарат рекомендують відразу після початку діареї — так можна запобігти значну втрату рідини. П’ють 3-4 дні, як правило, за цей час діарея проходить. Інструкція дозволяє використовувати Регідрон вагітним, але тільки в прописаних дозах.

Пакетик Регідрону розчиняють у літрі води і п’ють в потрібній дозі — баланс електролітів і рідини швидко відновиться

Нехай це здасться перебільшенням, але на мій погляд, Регідрон врятував мені життя. Одного разу підхопила найсильніший кишковий грип. Мужньо вирішила: сам пройде — ну справді, стільки всього витекло з організму, напевно зараза теж изверглась. Не тут-то було: минуло три дні, самопочуття — гірше не буває. Слабкість така, що голову не підняти з подушки. Намагалася харчуватися сухариками — смаку не відчувала взагалі: чи їжу жую, то пластик. Дзвоню на роботу повідомити, що помираю; до трубці підійшла колега, яка з ходу порадила: прийми Регідрон. В очікуванні лікаря допленталася до аптеки, купила упаковку ліки, відразу випила потрібну дозу. Сухар знайшов смак, я повеселішала. Разом з іншими препаратами Регідрон швидко розправився з інфекцією.

Щоб перемогти ротавірусний гастроентерит, лікар може призначити пацієнтці і такі засоби:

• Парацетамол — анальгетик з жарознижувальну та протизапальну дію; рідко трапляються небажані побічні реакції, протипоказання одне — непереносимість компонентів ліків; токсичної дії на плід не виявлено, але інструкція рекомендує майбутнім мамам приймати обачно;
• Полісорб МП, Смекту, Ентеросгель як безпечні сорбенти — пов’язують в кишечнику патогенні мікроорганізми, м’яко виводять назовні; не чинять негативного впливу на плід, серед рідкісних побічних реакцій — запор; Полісорб та Ентеросгель починають діяти через 3-4 хвилини після прийому, Смекта — пізніше; всі препарати дозволено приймати під час вагітності, суворо дотримуючись дозування;
• Бактисубтил — антисептик; містить висушені спори бактерій, які потрапляючи в кишечник, перешкоджають розмноженню патогенної мікрофлори, а також відновлюють мікрофлору корисну; побічні ефекти не встановлені; дані про вплив на плід відсутні — сказано в інструкції до ліків (що змушує насторожитися);
• Лінекс, Хілак форте — препарати з біфідобактеріями і лактобактеріями, нормалізують мікрофлору кишечника; побічних явищ не виявлено; дозволено приймати майбутнім мамам, але тільки за призначенням лікаря.

В деяких статтях про ротавірус серед сорбентів, які використовують для лікування інфекції, згадується Активоване вугілля. Слід пам’ятати, що це препарат старого покоління; разом з патогенною мікрофлорою виводить з організму і корисну.

Фотогалерея: медикаменти для боротьби з ротавірусною інфекцією

Парацетамол — анальгетик слабкої дії, його головне завдання — збити температуру

Полісорб МП — сорбент швидкої дії, дозволено майбутнім мамам

Унікальний сорбент ” Ентеросгель вибірково зв’язує в кишечнику тільки шкідливі мікроби і виводить з організму

Бактисубтил заповнює недолік корисних мікроорганізмів, проте дія препарату на плід не вивчена

Лінекс допомагає заселити кишечник корисними бактеріями і вважається відносно безпечним для вагітних

Якщо відчуваєте болі в шлунку або кишечнику, не приймайте анальгетики. Викличте лікаря — він порадить підходящу для вашого стану терапію. Коли біль стає різкою, нетерпимою, телефонуйте в «швидку».

Народні засоби

Щоб позбутися кишкового грипу, медикаментозну терапію поєднують з використанням засобів з арсеналу народної медицини. Тільки важливо пам’ятати про те, що лікарські трави нерідко провокують алергію, тому будь-який «бабусин» рецепт під час вагітності потребує схвалення лікаря.

Ось що пропонує неофіційна медицина для боротьби з ротавірусною інфекцією:

• відвар з дубової кори — звільняє травний тракт від токсинів, благотворно діє на кишечник, покращує перистальтику; купіть засіб в аптеці, 40 грамів подрібненої кори залийте літром води, прокип’ятіть; півсклянки гарячого відвару приймайте 4-5 разів на день;Кора дуба володіє терпкими і антисептичними властивостями, ефективний засіб проти проносу
• рисовий відвар — промиті зерна рису залийте водою в пропорції 1:7, поставте на вогонь, почекайте, поки рис розвариться; на 40 хвилин залиште настоюватися, потім злийте залишки рідини; пийте по кілька ковтків через кожні 2 години;
• «засіб від усіх хвороб» мумійо — приймайте по 0,5 г два рази на день; противний запах допоможе нейтралізувати лимон;
• соляний розчин — заповнює дефіцит рідини та мінеральних солей; по одній столовій ложці цукру і солі покладіть у склянку кип’яченої води, розмішайте; пийте кожен годину.

Брак води в організмі частково компенсують домашні компоти і морси, а також мінеральна вода без газу.

Якщо під рукою не виявилося жарознижуючих засобів, збити високу температуру при ротавірусної інфекції допоможуть обтирання прохолодною водою і оцтові компреси на чоло та зап’ястя. А ось обтирання горілкою під час вагітності краще уникати.

Загальні рекомендації

Коли підозрюєте у себе кишковий грип, дотримуйтесь постільний режим і більше пийте. Виключіть з меню подразнюють кишечник продукти і страви — це зробити нескладно при відсутності апетиту, характерному для захворювання. Не можна вживати:

• смажену, солону і солодку їжу;
• жирні страви;
• консерви;
• молоко та молочні продукти;
• сирі овочі і фрукти;
• кондитерські вироби.

Ваш раціон повинен включати:

• каші, зварені на воді;
• приготовані на пару овочі;
• рисовий відвар;
• несолодкі сухарі, сухе печиво.

Грамотне лікування допоможе розправитися з ротавирусным гастроентеритом протягом тижня; малюк в утробі майбутньої мами не постраждає.

Фотогалерея: продукти і страви для майбутньої мами при ротавірусної інфекції

Каша на воді не дратує кишечник

Тушковані або приготовані на пару овочі допоможуть налагодити роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту

При водянистої діареї сухарі сприяють зміцненню стільця

Як уникнути кишкового грипу

Особиста гігієна та здоровий спосіб життя — головні вороги патогенних мікроорганізмів. Такий урок нам давали ще в дитинстві. Під час вагітності дуже до речі відновити в пам’яті корисні поради, а також прислухатися до нових:

• мийте руки з милом перед їжею, а також зайшовши додому або в офіс з вулиці;
• овочі та фрукти ретельно мийте — спочатку водою з-під крана, слідом споліскуйте кип’яченої;
• пийте чисту воду з пляшок або відфільтровану;
• харчуйтеся стравами, ретельно термічно обробленими; тільки так знищуються патогенні мікроби в їжі;
• швидкопсувні продукти відразу кладіть в холодильник;
• попросіть близьких через день проводити у квартирі вологе прибирання;
• по кілька разів на день провітрюйте кімнати;
• не допускайте проникнення на кухню комах і гризунів; головне — щоб не дісталися до продуктів;
• відмовтеся від грибів — при найменшому порушенні правил обробки і приготування ризикуєте підхопити заразу; крім того, гриби містять хітин, який погано засвоюється і викликає проблеми з травленням; якщо зібрані в екологічно неблагополучних місцях, можуть увібрати токсини;
• не плавайте в природних водоймах — ротавірус дуже любить обживати такі місця;
• харчуйтеся збалансовано, щоб корисних речовин вистачало і вам, і майбутньому малюкові.

Проти ротавірусу розроблені вакцини, які використовують у 40 країнах світу. Для профілактики ротавірусної інфекції у Росії застосовують вакцину Ротатек. Однак по інструкції препарат призначений виключно для дітей.

Відгуки жінок

Я лежала з ротовірусною інфекцією в інфекційній лікарні на терміні 18 тижнів. Нічого страшного в цьому немає. Просто мийте там руки завжди, і потім вас навряд чи покладуть з хворими інфекцією. Я лежала з вагітними, такими ж як і я. Я думаю, краще викликати лікаря, мало що! Тим більше інфекція може спровокувати тонус, там поставлять крапельницю, щоб його не було, мені ставили. Ліки дадуть які потрібні насправді… А взагалі мені давали смекту, мезим, хілак-форте і ще якусь незрозумілу штуку в порошку. Робили промивання шлунка.

motonarola

http://9month.ru/forum/showthread.php?578-%C1%C5%D0%C5%CC%C5%CD%CD%CE%D1%D2%DC-%D0%EE%F2%EE%E2%E8%F0%F3%F1-%E8%EB%E8-%EA%E8%F8%E5%F7%ED%FB%E9-%E3%F0%E8%EF%EF

Перехворіла ротавирусом на 7-му місяці. Була блювота, розлад, температури не було. Доньці вже 8 місяців. Нічого, начебто здорова. Єдине, у нас до 4,5 місяців стояв діагноз — недорозвинення кульшових суглобів. Сказали, що могло статися через перенесених інфекційних захворювань під час вагітності.

Ola-mama

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=170227

Ротавірус без праці прокладає собі шлях в організмі з ослабленим імунітетом; проте майбутні мами, як правило, отримують легку форму захворювання, яка не загрожує здоров’ю плода. У важких випадках потрібна негайна медична допомога — особливо у 1 триместрі, коли велика небезпека з-за різкого зневоднення та інших ускладнень, викликаних кишковим грипом, втратити дитину. При правильно підібраній терапії ротавірус здається, а у жінки з’являється нехай тимчасовий, але стійкий імунітет до інфекції.