З поняттям ротавірус стикаються практично всі батьки. «Кишковий грип», як його ще називають, має дуже схоже протягом зі звичайною застудою, але при відсутності грамотної терапії часто супроводжується тяжкими ускладненнями. У статті розглянемо, що таке ротавірусна інфекція, які її симптоми та лікування у дітей.
Зміст
- Причини
- Механізм розвитку
- Шляхи інфікування
- Клінічна картина
- Ротавірус у пацієнтів до досягнення 3 років
- Ознаки у дітей 5 – 7 років
- Загальні прояви
- Дегідратація
- Особливості перебігу у грудних дітей
- Як відрізнити ротавірус від ГРВІ та отруєння
- Необхідні аналізи при діагностиці
- Основні методи лікування
- Нормалізація температури тіла
- Боротьба з вірусом
- Протидіарейні та протиблювотні засоби
- Відновлення водного балансу
- Чого робити не можна
- Ротавірус при вагітності
- Особливості харчування під час хвороби
- Чи є вакцина
- Ускладнення
- Профілактика
- Фото
- Народні рецепти
- Підводимо підсумки
Причини
«Шлунковий грип» – це гостре захворювання, що супроводжується високою температурою, блювотою, розладом травлення, головними болями. Збудник такого стану – Rotavirus. Хвороба діагностується у різних вікових груп, але у дітей зустрічається частіше. Пояснюється це несформованістю імунного захисту організму, тісним контактом у дитячому садку та школі, з однолітками. Протягом вірусної патології може мати різний характер тяжкості, дорослі переносять дане стан легше, ніж пацієнти дошкільного та раннього шкільного віку.
Вперше поняття ротавірус було виділено американськими вченими. Збудники швидко передаються від зараженої людини до здорової, тому такий грип широко поширений по всьому світу.
Механізм розвитку
Проникаючи в шлунок людини, вірус швидко досягає шлунка і тонкого кишечника, активно розмножується в поверхневих епітеліальних клітинах. Внаслідок цього процесу тканини органів руйнуються, замінюються на недиференційовані. Це веде до порушення функціонування всієї системи травлення, уповільнення процесу розщеплення їжі, зниження синтезу ферментів. Негативні продукти розпаду потрапляють в товсту кишку, що тягне за собою збільшення осмотичного тиску, розвиток діареї. Інтоксикація шкідливими продуктами розпаду провокує блювоту, підвищення температури тіла та інші симптоми захворювання.
Шляхи інфікування
Медики часто називають «кишковий грип» хворобою брудних рук. Головні шляхи передачі вірусу – це тісний побутовий і фекально-оральний контакт. Важливо відзначити, що навіть ретельне дотримання правил гігієни не знижує ризику розвитку патології серед дітей, так як збудник легко передається від інфікованої людини до здорової.
Ротавірус поширюється на пацієнтів всіх вікових груп, але у дорослих людей клініка захворювання буває часто стерта і часом людина навіть не підозрює про свій стан.
Клінічна картина
Симптоми можуть дещо відрізнятися у дітей різних вікових категорій. У пацієнтів до 1 року важко визначити діагноз, так як він не може сказати про те, що його турбує. Щоб зрозуміти, які ж ознаки інфекції, розглянемо прояви хвороби в залежності від віку.
Ротавірус у пацієнтів до досягнення 3 років
Клінічна картина перебігу патології у дітей до 3 років яскраво виражена. Дитина вередує, відмовляється від прийому їжі. Блювота частіше розвивається в першій половині дня, виникає навіть у тому випадку, якщо малюк нічого не їв. Через 2 – 3 години починається діарея. Кал має різкий кислий запах, рідку або напіврідку консистенцію. Разом з цими проявами піднімається температура тіла, відмітки зазвичай високі, досягають 38 – 39 градусів. Такі показники зберігаються близько 5 діб, при цьому хворий млявий, багато спить, відмовляється від пиття.
Частота стільця залежить від індивідуальних якостей дитячого організму та проведеного лікування. При грамотної терапії одужання зазвичай настає через тиждень, в деяких випадках, потрібно більше часу.
Ознаки у дітей 5 – 7 років
Після досягнення 5 – 7 років прояви захворювання частіше мають стертий характер. Пояснюється це дозріванням імунної системи, здатністю протистояти інфекції. Якщо у дітей від 2 до 4 років температура зберігається до 5 діб, то після 5 років цей період скорочується до 3 днів. Менш виражені та симптоми інтоксикації. Одужання, як правило, настає через 4 – 5 діб з моменту розвитку перших клінічних проявів.
Загальні прояви
Інкубаційний період вірусу займає відносно короткий час. З моменту потрапляння ротавірусу у травний тракт і до появи перших ознак зазвичай проходить не більше 2 днів. Гострий перебіг патології триває від 4 до 6 днів, одужання займає в залежності від особливостей організму від 3 до 5 діб. Тобто загальна тривалість кишкового грипу становить до 7 – 10 днів.
На початковому етапі розвитку хвороби з’являються такі ознаки:
- різке підвищення показників термометра;
- багаторазова блювота;
- діарея до 8 разів протягом дня;
- больовий синдром в епігастральній області;
- підвищення газоутворення, бурчання;
- білий наліт на язиці;
- блідість дерми і слизової оболонки рота.
Крім цього, виникають прояви, характерні для простудних захворювань. До них відносять закладеність носа, сухий кашель, почервоніння та біль у горлі, запалення мигдалин, збільшення в розмірах шийних лімфатичних вузлів. Дитина скаржиться на біль в горлі, першіння. Саме тому багато батьки плутають ротавірус з ГРЗ і ГРВІ. Катаральні прояви частіше мають слабку або середню інтенсивність, спостерігаються не більш, ніж у 70% хворих.
Дегідратація
Головна небезпека кишкового грипу полягає в дегідратації організму. Розвивається зневоднення через діарею і блювання, внаслідок яких дитина втрачає рідину, солі і корисні мінерали. Щоб не допустити такого стану батьки повинні звернути увагу на появу таких ознак:
- зменшення відокремлюваної сечі;
- спрага, сухість язика та слизової оболонки рота;
- дратівливість, зміни настрою;
- слабкість, апатія;
- запалі очі;
- відмова від їжі.
Дегідратація вважається вкрай небезпечним станом, особливо для дітей грудного та дошкільного віку.
Ротавірус називають кишковим грипом через наявність катаральних ознак, які характерні для застуди.
Особливості перебігу у грудних дітей
У дітей від народження і до 2 років захворювання досить важко діагностувати, оскільки малюк не може повідомити батькам про те, що його турбує. Прояви у немовлят схожі з симптомами у більш дорослих дітей. У малюка відзначається блювота, рідкий стілець з характерним кислим запахом. Обов’язково слід звернути увагу на зменшення кількості сечі в підгузку, сухість губ і слизової оболонки рота.
При виявленні таких ознак слід негайно звернутися до лікарні. Організм новонародженого швидко втрачає рідину, що вкрай небезпечно для його здоров’я, може призвести до розвитку важких ускладнень і навіть смертельного результату.
Як відрізнити ротавірус від ГРВІ та отруєння
Багатьох батьків цікавить питання, як відрізнити звичайну застуду або інтоксикацію організму внаслідок отруєння від вірусної інфекції? Діагностувати ці стани повинен тільки кваліфікований лікар, самолікування вкрай небезпечно для здоров’я дитини. Щоб знати, коли слід бити тривогу, постараємося знайти відмінності між цими захворюваннями.
| Характерні ознаки | Ротавірус | ГРВІ, ГРЗ | Отруєння |
| Показники термометра | Підвищується до 38 – 39 градусів з першого дня | Може підвищуватися на 2 – 3 день | Досягає 39 – 40 градусів, важко збивається |
| Катаральні симптоми | Виражені у слабкої або середньої ступеня | Сильно виражені | Відсутні |
| Інтоксикація | Розвивається на 2-3 день | Виражена слабо або відсутня | Проявляється у вигляді м’язових і головного болю, слабкості |
| Діарея, блювота | Спостерігається з перших днів хвороби, характер інтенсивний | Відсутні | Гостро виражені, виникає рідкий стілець, болі в області шлунка і кишечника |
З таблиці видно, що всі стани мають дуже схоже протягом. При появі діареї і високої температури рекомендується негайно звертатися до медичної установи.
Необхідні аналізи при діагностиці
Постановкою діагнозу займається лікар, грунтуючись на лабораторні дослідження крові і сечі, анамнезі пацієнта. При цьому враховується поєднання і послідовність прояву тих чи інших ознак, вікові особливості пацієнта, тяжкість перебігу патології.
Підтверджується інфекція наявністю самого ротавірусу і утворилися антигенів в крові, блювотних і калових масах. Для цього використовують такі діагностичні методики, як електрофорез РНК в ПААГ, точкова гібридизація, електронна мікроскопія та інші. Допомога в постановці діагнозу надає той факт, що при шлунковому грипі результати бактеріологічного дослідження калу на наявність основних кишкових збудників є негативним. Крім цього, застосовуються такі методи, як загальний аналіз крові та сечі, копрограма, імуноферментний аналіз та інші.
Диференціальна діагностика проводиться з кишковими отруєннями, холеру, дизентерію, ентеровірусами та іншими хворобами.
Основні методи лікування
Терапія шлункового грипу спрямована, насамперед, на усунення характерних для захворювання симптомів, полегшення самопочуття хворого, запобігання ускладнень. При різних станах дитині може бути призначено амбулаторне або стаціонарне лікування.
Нормалізація температури тіла
Жарознижуючі засоби підбираються в індивідуальному порядку, при цьому враховується тяжкість перебігу ротавірусу, вік хворого, наявність алергії на те чи інше ліки. Зазвичай дітям прописують такі препарати:
- Нурофен;
- Ібупрофен;
- Панадол;
- Парацетамол;
- Цефекон;
- Ефералган.
Дозу підбирає спеціаліст в залежності від того, скільки років малюку і який у нього вагу. Якщо висока температура піднялася до високих позначок і дитина важко переносить цей стан, можна дати йому жарознижуючий засіб в домашніх умовах згідно інструкції.
Боротьба з вірусом
В склад комплексної терапії повинні обов’язково входити засоби, які допомагають організму боротися з патогенною мікрофлорою. Противірусні ліки забезпечують усунення хвороботворних бактерій, каталізують роботу імунної системи. Тут застосовуються такі медикаменти:
- Ентерол;
- Віферон;
- Цитовир-3;
- Інтерферон.
Давати їх дитині слід виключно за призначенням лікаря після підтвердження діагнозу.
Протидіарейні та протиблювотні засоби
Для симптоматичного лікування у медичній практиці широко використовують різноманітні медикаменти. Для зниження блювотних позивів дітям призначають:
- Ріабал;
- Энтерофурил;
- Мотиліум;
- Церукал.
Нормалізувати стілець, запобігти зневоднення і відновити нормальну роботу травної системи допомагають:
- Полісорб;
- Смекта;
- Ентеросгель;
- Креон;
- Еспумізан;
- Панкреатин.
Дія вищезазначених препаратів спрямовано на виведення токсинів, відновлення моторики шлунка і кишечника, нормалізацію функції підшлункової залози. Ліки повинні прийматися з чітким дотриманням схеми прийому та дозування.
Відновлення водного балансу
Як вже було сказано, дегідратація – це дуже небезпечний стан, особливо для дітей молодшого віку. Протягом усього лікування необхідно поїти дитину великою кількістю рідини. Це може бути звичайна вода, трав’яні чаї, несолодкі компоти з сухофруктів.
Для заповнення балансу солей і мінералів хворим часто призначають препарат Регідрон. Засіб містить хлорид натрію і калію, натрію цитрат та інші життєво важливі компоненти. Випускається Регідрон у формі порошку, який розводять з чистою водою у відповідності з інструкцією. Точне дозування лікар підбирає в залежності від ваги і віку пацієнта.
Вище надана ознайомча інформація, займатися вибором тих чи інших медикаментів повинен виключно дипломований фахівець.
Чого робити не можна
Багато батьки, помітивши у свого чада симптоми, характерні для ротавірусної інфекції, допускають помилки, які вкрай негативно позначаються на здоров’ї малюка. Щоб запобігти це, з’ясуємо, що не можна робити при інфікуванні дитини:
- займатися самолікуванням. Самостійно діагностувати хворобу в домашніх умовах неможливо, відповідно, підібрати потрібні ліки теж не вийде;
- лікувати малюка народними засобами. Якщо в перші дні не буде підібрана відповідна медикаментозна терапія, стан маленького пацієнта може значно погіршитися;
- давати антибіотики. Антибактеріальні засоби не роблять ніякого впливу на ротавірус. Їх прийом тільки ще більше послабить травну систему, що посилить ситуацію;
- годувати малюка жирною їжею, цільним молоком та іншими продуктами, які важко перетравлюються. Харчування повинно бути легким, зазвичай призначається спеціальна дієта.
Тільки швидка реакція на проблему, своєчасне звернення до медичного закладу і чітке виконання рекомендацій лікаря допоможе швидко впоратися із захворюванням, попередити важкі ускладнення.
Ротавірус при вагітності
Від шлункового грипу не застраховані не тільки діти і дорослі, але і жінки в положенні. Багатьох мам цікавить питання, чи може інфекція принести шкоду плоду? Відразу зазначимо, що вірус вражає переважно шлунково-кишковий тракт, тобто віруси не проникають через плаценту, а значить, не несуть загрози для малюка. Але чи все так просто?
Справа в тому, патологія викликає сильне підвищення температури, зневоднення організму, блювання, які можуть негативним чином позначитися на здоров’ї малюка і навіть спровокувати викидень. Саме тому при виявленні перших ознак інфікування вагітна зобов’язана терміново звернутися до лікаря за призначенням лікування.
Особливості харчування під час хвороби
Основний удар припадає на травну систему. Саме тому так важливо дотримувати строгу дієту протягом усього лікування. Мета харчування полягає в зниженні навантаження з шлунково-кишкового тракту, нормалізації моторики шлунка і кишечника, відновлення нормального функціонування органів.
Дозволені страви:
- овочеві супи пюре;
- підсушений хліб з борошна грубого помелу;
- розварені каші;
- овочі, приготовлені методом варіння або на пару;
- пюре з картоплі;
- відварна риба;
- запечені яблука і банани;
- галетне печиво;
- трав’яні чаї, розбавлені водою соки, відвар ромашки і шипшини.
Слід відмовитися від таких продуктів:
- жирне м’ясо і риба;
- м’ясні бульйони;
- шоколад, солодка випічка;
- копченості;
- занадто солоні, гострі страви;
- гриби, бобові, всі види капусти;
- виноград, концентровані соки;
- ячна і перлова каша;
- овочі та фрукти в сирому вигляді.
Із способів приготування слід вибрати варіння, тушкування, запікання. Від смаженого, копченого, маринованого потрібно відмовитися.
При неправильному харчуванні під час захворювання навіть найбільш ефективне лікування може не дати очікуваного результату.
Чи є вакцина
Щеплення від кишкового грипу – це відмінна профілактика ротавірусної інфекції. Введення в організм збудників в обмеженій кількості дозволяє виробити антитіла, які при попаданні вірусу в шлунок допоможуть швидше впоратися з ним. Найбільш ефективними вважаються вакцини, виготовлені на основі живих ослаблених бактерій.
Вакцинація проводиться в кілька етапів. Перше введення рекомендовано після народження. В подальшому період між уколами може тривати залежно від препарату, який використовують і його інструкції по застосуванню.
До протипоказань відносять стани у дитини, такі як простудні захворювання, підвищення температури тіла нез’ясованої етіології, хвороби травлення, діарея та інше. За кілька днів до процедури не слід вводити в раціон малюка нові продукти. Щеплення зазвичай добре переноситься, у поодиноких випадках викликає незначне розлад стільця, втрату апетиту, плаксивість. Через кілька днів описані симптоми проходять самостійно, медична допомога зазвичай не вимагається.
Ускладнення
При грамотному лікуванні ускладнення, як правило, не розвиваються. Недостатнє вживання води може спровокувати зневоднення, яке найбільш часто діагностується у пацієнтів до 3 років. Крім цього, існує ризик приєднання бактеріальної інфекції, що значно ускладнює терапію та перебіг хвороби. Тривале підвищення температури негативно позначається на діяльності серця і судин.
Профілактика
Що робити, щоб запобігти інфікуванню? До заходів обережності слід віднести такі дії:
- прищеплення дитині правил гігієни;
- ретельна обробка продуктів перед вживанням;
- виключення контакту з інфікованою людиною;
- вакцинація;
- вологе прибирання приміщень.
Якщо хтось із членів сім’ї захворів, потрібно обмежити контакт з рештою домочадцями, часто проводити вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів.
Необхідно відмовитися від відвідування місць з великою кількістю людей. Після магазинів, аптек, лікарень, громадського транспорту слід ретельно мити руки зі спеціальними засобами. Дітей до 6 років та шкільного віку рекомендується інформувати про те, що не можна брати в пальці та іграшки. При виявленні перших ознак хвороби важливо звертатися до лікаря.
Фото
Народні рецепти
Як вже було сказано, займатися самолікуванням при зараженні кишковим грипом категорично протипоказано. Незважаючи на це, терапія може включати деякі домашні засоби, які попередньо рекомендується обговорити з лікарем.
Благотворний вплив на травну систему під час хвороби надасть ромашковий чай. Для цього ложку квітів заварюють склянкою великого окропу, дають настоятися засобу, приймають по половині склянки кілька разів на день.
Кисіль з ягід, приготований без цукру, допоможе скріпити вміст шлунка, надасть протидіарейні властивість. Давати такий напій хворому потрібно в невеликих кількостях.
При підвищенні температури тіла треба обтирати тіло прохолодною водою, можна прикласти компрес на область лоба. Використовувати оцет або спиртові розчини строго не рекомендується.
Підводимо підсумки
Кишковий грип або ротавірусна інфекція – це поширене захворювання, яке дуже легко передається побутовим і оральним шляхом. Успіх лікування хвороби завжди залежить від своєчасності реакції на проблему і точності виконання лікарських рекомендацій. Запобігти небезпечний стан та зберегти здоров’я дитини можна за допомогою грамотної профілактики та вакцинації.
