Зміст статті:
Метод ультразвукового обстеження є найбільш доступним та популярним. Використання новітніх апаратів дозволяє виявити проблеми з кровообігом у внутрішніх органах, новоутворення на ранніх стадіях, а також мінеральні відкладення в нирковій мисці або жовчному міхурі. У пам’яті УЗД закладені показники норми, а за допомогою датчика лікар фіксує відхилення в роботі органів і систем. Розшифровка результатів УЗД черевної порожнини у дорослих займає близько 15 хвилин.
Цілі проведення УЗД черевної порожнини
В черевній області під діафрагмою знаходяться практично всі життєво важливі органи –шлунок, підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур, нирки, сечовий міхур, селезінка, а також органи малого тазу.
Показанням для проведення обстеження є наступні симптоми:
- болі в животі неясного походження;
- гіркий присмак в роті;
- постійне відчуття тяжкості в шлунку, а також підвищене газоутворення і непереносимість жирної їжі;
- тяжкість в епігастрії або підребер’ї;
- підвищена температура тіла тривалий час;
- втрата маси тіла, якщо людина свідомо не дотримується дієти;
- збільшення живота.
Також УЗД призначають як планове проміжне обстеження при наявних підтверджених патології внутрішніх органів.
Під час вагітності контроль з допомогою УЗД проводиться мінімум три рази. У першому триместрі – для підтвердження факту вагітності, у другому контролюють процес формування внутрішніх органів плоду та стан матки, а також розташування плаценти. У третьому триместрі визначають приблизний вага плоду і його положення щодо шийки матки для вибору методу розродження. При наявності патологій у матері ультразвукове обстеження проводять частіше.
УЗД – це один з найбільш безпечних методів оцінки роботи внутрішніх органів, абсолютно безболісний, тому дозволено навіть маленьким дітям. Нові апарати частку секунди випромінюють сигнал, а потім більшу частину часу перебувають у режимі прийому і обробки інформації.
За допомогою різних датчиків – універсального, вагінального і ректального – можна провести візуалізацію розмірів органу, виявити ущільнення м’яких тканин, визначити наявність пухлин, а також оцінити стан судин на момент дослідження. Для більш точного діагнозу може знадобитися додатково дослідження на апаратах КТ або МРТ.
Апарати УЗД бувають універсальними і вузькоспрямованими. В основному в кабінетах діагностики зустрічаються універсальні прилади. Для більш детальної оцінки якогось органу або системи доведеться звертатися в приватні клініки, де встановлено найсучасніше обладнання з можливістю автоматичного визначення проблеми, складання звітності, що економить час лікаря і виключає помилки в процесі дослідження. Висновок УЗД черевної порожнини можна отримати протягом 5 хвилин після завершення процедури.
Інформативність методики
Інформативність методу залежить не тільки від якості обладнання та кваліфікації лікаря-сонолога. Пацієнт бере участь у дослідженні, виконуючи рекомендації перед передбачуваної діагностичною процедурою. Насамперед це дотримання дієти, щоб рухи кишечника не заважали візуалізації, а також застосування засобів для очищення товстої кишки в день обстеження.
Ступінь чіткості картинки залежить від обраного методу: з контрастом чи без. Введення контрастного розчину дозволяє визначити стан судин і їх прохідність. Це важливо для оцінки органів, у яких розвиваються симптоми гіпоксії або проявляються симптоми ішемічної хвороби. Вчасно проведена діагностика здатна врятувати людину від інвалідності.
З боку печінки, жовчного міхура і печінкових проток ультразвук показує:
- цироз, жирову дистрофію, розширення вен, кісти і абсцеси, стеноз проток, ущільнення стінок міхура, збільшення органу в розмірах, а також наявність конкрементів;
- наявність паразитів або цист;
- деформації печінки і жовчного міхура.
З боку підшлункової залози:
- збільшення розмірів, набряк;
- пухлини або кісти;
- орган неправильної форми – подвоєння однієї з частин або розщеплення;
- судинні аномалії.
З боку нирок і сечового міхура:
- явні ознаки наявності каменів, які фіксуються при русі тіла;
- передбачувані конкременти через закупорки сечовивідних шляхів;
- запальні процеси в нирковій мисці;
- наявність піску або каменів у сечовому міхурі;
- злоякісні новоутворення.
З боку селезінки:
- розрив внаслідок наявної травми;
- ущільнення, яке вказує на інфаркт;
- запальні процеси в органі.
З боку шлунка:
- грижу діафрагми;
- пошкодження слизової;
- наявність сторонніх тіл в шлунку у дітей;
- злоякісні пухлини;
- рефлюкс.
Зіставивши звіт, складений в автоматичному режимі або лікарем узистом, і думка лікаря після дослідження, можна поставити точний діагноз і призначити лікування.
Дані, На які звертають увагу при розшифровці УЗД
Розташування органів черевної порожнини
Для повної картини лікар повинен враховувати кілька факторів:
- Розміри і розташування внутрішніх органів відносно один одного. Порушення в одному позначається на роботі або розташуванні іншого органу.
- Структуру м’яких тканин – щільність, наявність рідини.
- Деформації.
- Наявність новоутворень – злоякісних або доброякісних.
- Хронічний перебіг хвороби.
В основі роботи апарату УЗД лежить здатність тканин відображати звукові сигнали – ехогенність. Чим світліше зображення, тим вище щільність, тому різні новоутворення і конкременти виглядають на екрані світлим або білою плямою. Наявність рідини, навпаки, створює темний ділянку.
При порушенні структури паренхіми неполых органів ультразвук вказує на щільні ділянки, в яких знижений вміст рідини. Це може відбуватися внаслідок метаболічних порушень, паління або вживання алкоголю, запального процесу, гормонального збою в передклімактеричному або підлітковому віці. Нормальні показники УЗД черевної порожнини у жінок не повинні включати білих і темних плям.
Гіпоехогенні темні ділянки не завжди означають патологію або пухлина. Наявність рідини вказує на наявність кісти, у жінок темний ділянку навколо плодового яйця сигналізує про початок викидень. Пухлини з неоднорідною структурою також видно у вигляді сірих або чорних плям.
Розшифровка результатів обстеження у дорослих
УЗД черевної порожнини: норми і патології
Показники норми для органів черевної порожнини:
- Печінка: права частка у межах 5 см, товщина органу 12 – 13 см, висота лівої частки до 10 см, максимальна товщина лівої частки 7 див. Зміна контурів та ехогенності говорить про наявність патології.
- Жовчний міхур: форма довгаста або грушевидна, ширина в середньому 4 см, довжина до 10 см, товщина стінок в нормі до 4 мм, відсутність сторонніх елементів всередині органу.
- Селезінка: довжина до 12 см, товщина 5 см, ширина 5 см, площа близько 50 квадратних сантиметрів.
- Підшлункова залоза: розміри голівки до 3,5 см, тіла до 2,5 см, хвоста до 3 см, ширина вірсунговому міхура до 2 мм, ділянок зниженої або підвищеної ехогенності немає, контур органу гладкий.
- Нирки: ширина 50 – 60 мм, висота 110 мм, товщина 40 – 50 мм, розмір паренхіми не більше 23 мм, в баліях відсутні сторонні щільні включення.
- Лімфатичні вузли в нормі на апараті УЗД не проглядаються. Їх візуалізація свідчить про запальний процес і ущільнення тканин.
- Шлунок і кишечник: за допомогою УЗД можна визначити наявність або відсутність поразок. Для більш детальної візуалізації виконують ендоскопічне або лапароскопічне обстеження.
Розшифровка результатів УЗД діагностики у чоловіків показує стан передміхурової залози. У нормі орган має однорідну структуру. При простатиті спостерігаються ділянки з неоднорідною тканиною. Ознакою онкологічного процесу є зміна форми передміхурової залози, а також поява великої кількості судин. Для достовірності використовують два види датчиків – абдомінальний та ректальний. Другий спосіб дає набагато більше інформації, так як простата виразно видно, а не ховається в глибині очеревини. Для більш точного зображення чоловікам пропонують випити води і не ходити в туалет до кінця ультразвукового обстеження.
