Зміст:
- Причини розвитку хвороби
- Патогенез
- Клінічна картина
- Діагностика та лікування
Розсіяний склероз (РС) – це аутоімунне захворювання хронічної форми перебігу з ураженням мієлінової оболонки нервових волокон спинного і головного мозку. Прийнято серед людей розуміти, що це захворювання властиво виключно літнім людям, а під склерозом увазі порушення пам’яті. Однак, саме по собі захворювання розсіяний склероз не має ніякого відношення ні до забудькуватості, ні до неуважності уваги ні до склерозу людей похилого віку. Розсіяний склероз вражає людей молодого віку від 15 до 40 років. На сьогоднішній день відомі випадки захворювання у віці 8 місяців і 78 років.
Слово склероз означає «рубець», розсіяне – значить «множинний». Особливість даної хвороби — це наявність множинних, поширених по всій ЦНС вогнищ склерозу, причому, не мають певного місця розташування, і заміна нормальних нервових тканин на сполучні. В наслідок чого вражаються відразу кілька різних відділів центральної нервової системи, що проявляється різноманітними неврологічними симптомами. Морфологічна особливість – виникнення бляшок розсіяного склерозу, які є осередками демієлінізації (руйнування мієліну) білого мозкової речовини. Розміри вогнищ можуть досягати кількох сантиметрів, при подальшому розвитку захворювання ці бляшки зливаються, утворюючи один великий осередок. За ступенем активності ці утворення можуть бути свіжими і застарілими, тобто такими, що втратили або втрачають свою активність.
Причини виникнення
Достеменно не відомі всі фактори, які дають поштовх розвитку склерозу. В даний час вважають, що причиною стає комплекс впливу внутрішніх і зовнішніх несприятливих факторів. Що можна віднести до таких факторів:
- віруси HHV-6A;
- бактеріальні інфекції;
- вплив токсичних речовин і радіації, включаючи сонячну;
- харчування;
- місце проживання;
- травми;
- часті стреси;
- генетична схильність — малоймовірно.
Хоча розсіяний склероз не можна назвати захворюванням, що передається у спадок, проте деякі генетичні трансформації призводять до того, що ризик розвитку склерозу значно збільшується. За спостереженнями деякі етнічні групи уражаються склерозом частіше, ніж інші.
Імовірно, ризик захворіти підвищується при наявності несприятливих екологічних факторів. За статистикою розсіяний склероз частіше буває у людей, які живуть далі від екватора, але є і виключення. У регіонах земної кулі, де найменш сонячного світла, ризик розвитку дуже високий. Це пояснюється тим, що знижується вироблення ендогенного вітаміну D. Споживання екзогенного вітаміну D також знижений.
Недостатньо доказів того, що причиною є сильний стрес. Немає наукових підтверджень, яка роль вакцинації на розвиток склерозу. Припускають, що вакцини від гепатиту В може спричинити в подальшому розвиток РС. Однак, ВООЗ цю гіпотезу не підтверджує, також, як і інші дані досліджень. У даний момент ще вивчають вплив сечової кислоти на запобігання розвитку РС, так як виявили, що у хворих її дуже мало. Так з’явилася гіпотеза про те, що вона певним чином захищає організм від РС.
Патогенез
Сучасні дослідження підтвердили первинне або вторинне участь імунної системи у розвитку розсіяного склерозу. Дані порушення пов’язані з особливістю набору генів, які контролюють імунну відповідь організму. У людей з РС різних етнічних груп, національностей ця особливість обумовлює дебют захворювання, його клінічні прояви, тривалість і результат.
Часто пацієнтам неясно для чого їм призначають імуномодулюючі засоби при розсіяному склерозі. Щоб розібратися в цьому, слід зрозуміти функцію імунної системи в організмі в цілому, тоді буде зрозумілий і патогенез хвороби.
Імунітет людини служить для того, щоб захистити організм від вторгнення зовнішніх чужорідних нам структур, що називаються антигенами. Основна функція імунної системи – вчасно розпізнати ворожого агента. У відповідь система виробляє спеціальні білкові молекули «імуноглобуліни» або антитіла і в кінцевому підсумку за допомогою цих антитіл відбувається знищення антигенів. Відповідь імунітету може бути негайним, так і відстроченим на якийсь час, необхідне для синтезу і накопичення антитіл. Механізм роботи імунної системи дуже складний і включає цілий ряд реакцій. Коли антигени переможені, необхідність в подальшій імунної реакції відпадає, і вмикаються регуляторні механізми.
Серед вчених найбільш популярна теорія аутоімунного виникнення розсіяного склерозу. Дійсно, розгорнута стадія РС характеризується величезним впливом аутоімунних реакцій, однак, не ясно чи є вони первинними або вторинними. Про первинному аутоімунному захворюванні можна говорити, якщо запалення тканин мозку і їх демієлінізація відбулися як наслідок імунологічних реакцій, наприклад, аналогічно ревматоїдного артриту, ревматизму та іншим.
Якщо імунітет починає виробляти антитіла вже після початку руйнування мієліну і проникнення в кров мозкових антигенів крізь порушений гематоенцефалічний бар’єр з подальшим розвитком комплексу імунних реакцій, то можна сказати про вторинному аутоімунному захворюванні. З достовірною точністю не можна говорити про імунних причини розсіяного склерозу. Тим не менш, лікування захворювання в першу чергу грунтується на корекції порушень функціонування імунної системи, враховуючи її провідну роль у багатьох процесах життєзабезпечення організму.
Клінічна картина
Ознаки РС проявляються різними неврологічними симптомами. Якщо не брати до уваги ці симптоми, хвороба може швидко прогресувати і призвести до інвалідності. Своєчасна діагностика дозволяє провести ефективну терапію, яка зможе зупинити розвиток хвороби.
В залежності від місця розташування вогнищ, симптоми можуть бути індивідуальними. Але запідозрити недобре необхідно, якщо:
- є порушення чутливості або поколювання в пальцях рук, ніг або частинах тіла;
- при ходьбі відчувається як-ніби йдеш по м’якій землі;
- сильне напруження в кінцівках у зв’язку з підвищеним м’язовим тонусом, можливі паралічі;
- порушена координація, похитування під час ходи, тремтіння рук або ніг;
- є порушення зору, чорні точки в полі зору, каламутність, пелена перед очима;
- спостерігається роздвоєння предметів;
- є порушення сечовипускання або нетримання;
- знижена смакова чутливість, перекошує обличчя;
- спостерігається тривожність, депресія, погіршення настрою або веселість;
- стомлюваність.
Діагностика та лікування
Як бачимо, специфічних симптомів захворювання не існує. Тому діагностика проводиться виключно інструментальними методами – магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія та інші. Процес постановки діагнозу досить складний і вимагає залучення висококласних фахівців та спеціального технічного оснащення. Тому краще для діагностики звертатися в спеціалізований центр. Лікування хворих з дебютними проявами хвороби лікуються в умовах стаціонару, де підбираються схеми лікування. Всі пацієнти, у яких зафіксовано розсіяний склероз, підлягають постановці на диспансерний облік. Скільки живуть люди, які страждають на розсіяний склероз, напевно сказати не можна, все індивідуально. Тривалість життя при злоякісних формах розсіяного склерозу не більше півроку. При вчасно початому лікуванні прогноз цілком позитивний і можна попередити настання інвалідності.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару