Що ви знаєте про анатомію порожнини рота, зубів і їх функції? Можна тримати парі, що якщо ви не є дантистом, ваші пізнання обмежуються переліком основних назв і строків зміни зубів. В принципі, цього рівня достатньо для молодшого школяра, але освіченій людині не завадило дещо розширити та поглибити свої знання. Хоча б для того, щоб зуміти розповісти про функції і будові зубів своїм дітям.
Зуби і кореневі канали
Зуби потрібні людині для пережовування їжі. Крім того, вони беруть участь в процесі вимови окремих звуків. У людини зуби розташовуються в порожнині рота у вигляді двох зубних дуг на двох протилежних щелепах — верхній і нижній. Зуби в порожнині рота утворюють зубні ряди, кожен з яких складається з 16 зубів. Зубні ряди в зімкнутому стані опиняються у становищі, яке називається прикус.
Кожен зуб виконує певну функцію і має свої особливості, але всі зуби мають практично одна будова:
- Зуб складається з коронки (частини, яка виступає над яснами), кореня і з’єднує їх шийки.
- Велика частина коронки, у свою чергу, складається з: дентину, який насичений солями кальцію.
- Дентин: має велику кількість дрібних каналів, в яких розташовуються поживні волокна і нервові закінчення.
Анатомія зубів така, що у кожного з них є певна кількість коренів. Утворює корінь дентин, покритий цементом, що складається наполовину з неорганічних сполук. Корені зубів розташовуються в десні, кожен у своїй лунки. Між лункою і коренем зуба є зв’язка, яка утримує зуб в альвеолярному відростку щелепи. Зв’язка називається періодонтом. Тут же знаходяться кровоносні судини і нервові закінчення, що виходять із стінок альвеол, які живлять кореневу оболонку.
В кореневих каналах зуба знаходиться м’яка тканина — пульпа, яка складається з кровоносних судин, нервових закінчень і сполучної тканини. Товщу пульпи, крім інших клітин, становлять так звані одонтобласти, що роблять вплив на обмінні процеси в кістковій тканині.
Стадії розвитку і терміни прорізування молочних і постійних зубів
Розвиток молочних зубів — це дуже довгий і складний процес, який починається в період внутрішньоутробного розвитку людини. В цей час закладаються зачатки зубів. Спочатку утворюється дентин, а потім — емаль, яка в подальшому вбирає в себе органічні речовини (солі кальцію) і поступово твердне.
Крім молочних зубів, на 5-му місяці внутрішньоутробного розвитку немовляти відбувається закладка постійних зубів. Розвиток коренів зубів (і постійних і молочних) відбувається незадовго до їх прорізування. Верхівка кореня завершує свій розвиток через 2 роки після появи коронки. До 10-ти років закінчують формуватися 1-й великий корінний зуб і різці, до 12-14-ти років — малі кутні зуби й ікла, до 14-16-ти років — два великих корінних зуба. Повністю закінчується розвиток зубів приблизно до 20-ти років.
Оскільки початкова стадія розвитку зубів дитини починається ще під час перинатального періоду, дуже важливо, щоб харчування вагітної жінки було повноцінним і містила всі необхідні вітаміни та корисні речовини.
Для формування зубів необхідні: кальцій, фосфор і т. п. Тому корисно внести в раціон харчування молочні продукти, особливо сир і сир, а також рибу.
Розвиток зубів надає величезний вплив на формування щелеп, порожнини рота і близьких до них органів.
Коли на першому році життя дитини утворюються альвеолярні відростки, в цей же час зростає висота нижньої та верхньої щелеп і верхньощелепних пазух, що веде до збільшення вертикальних розмірів обличчя і порожнини рота. По мірі розвитку постійних зубів і їх зростання продовжує змінюватися і форма щелеп, тим самим відбувається формування профілю обличчя. Приблизно до 15-ти років завершується формування постійних зубів, а разом з цим припиняється і зростання особи у висоту і сагітальному напрямку. Потрібно відзначити, що висунення назовні частини коронок продовжується протягом усього життя, але з віком сповільнюється.
У віці 25-35 років епітелій прикріплюється почасти до коронці, а почасти до цементу зуба.
Візуально коронка виглядає трохи менше своєї істинної величини. На 35-45-му році життя відділення епітелію ясен буде прогресувати, його прикріплення зміститься на цемент. При цьому корінь буває покритий їм ще не повністю, але візуально величина коронки почне збігатися зі своєю анатомічною величиною. Таким чином, на стадії розвитку зубів можна визначити вік людини.
Розвиток зубів регулюється ендокринної та нервової системами. Молочних зубів буває 20: 4 ікла, 8 різців і 8 молярів. Вони функціонують з 3-х до 7-и років, поступово змінюючись постійними. По мірі зростання постійних зубів тимчасові починають розсмоктуватися, а їх залишки випадають. Постійні зуби набагато крупніше молочних, тому, починаючи з 3-річного віку, з’являються проміжки між зубами (треми), які поступово збільшуються і досягають максимальних розмірів до моменту зміни зубів на постійні. Відсутність проміжків між зубами в цей період може вказувати на порушення розвитку всієї зубощелепної системи.
Іноді в процесі прорізування зуби затримуються в щелепи і не виходять на поверхню — це явище називають ретенцией. Для усунення цього явища потрібно втручання лікаря-стоматолога.
На місці молочних різців і іклів виростають постійні різці і ікла, на місці молочних молярів — постійні премоляри, позаду всіх молочних зубів виростають великі корінні зуби, які протягом життя вже не змінюються.
Терміни закінчення прорізування молочних зубів – 20-24-й місяць життя дитини. Іноді вони можуть почати прорізуватися на 3-4 місяці, а іноді цей процес затримується і починається тільки після року. Постійні зуби, на відміну від молочних, прорізуються в строгій послідовності. Починається процес в 5-6 років. Термін закінчення прорізування постійних зубів – 14-16 років. Останні зуби мудрості, виростають у період з 16-ти до 25-ти років. Але в 30% випадків ці зуби можуть взагалі не закладатися.
Терміни прорізування постійних зубів (і різців і іклів, і корінних) можуть змінюватись, що визначається індивідуальними особливостями організму (спадковість тощо) або залежить від зовнішніх факторів (харчування, важкі захворювання тощо).
У дівчаток зуби виростають швидше, ніж у хлопчиків.
Групи постійних зубів: різці та ікла
Постійні зуби діляться на групи, які мають свої особливості анатомічної будови:
- Різці складають групу зубів з 4-х одиниць на кожній щелепі — 2-х центральних і 2-х бокових (одиничка (I) і двійка (II) — у стоматологічній нумерації зубів). На центральні різці верхньої щелепи трохи крупніше, ніж бічні, а на нижній щелепі, навпаки, бічні різці трохи більше, ніж центральні. В будові різця є один корінь і сплощена коронка з широкими краями. Верхні різці зазвичай ростуть трохи відхиленими в напрямку губи (за рахунок відхилення коренів), а нижні — суворо вертикально. Форми коронок верхніх і нижніх зубів різців можуть змінюватись. Середня довжина зуба коливається від 23,5 до 25,5 мм, а коріння мають форму конуса з відхиленням назад і вбік.
- Ікла (III — трійка) розташовуються в місцях вигинів зубних дуг. Всього буває 4 ікла — по 2 штуки на кожній щелепі. Зуби ікла досить великі, з потужними коронками і довгими коренями. Їх основна функція — відрив твердих частинок їжі та її розчавлення.
Групи зубів: малі корінні (премоляри) і великі корінні (моляри)
- Малі корінні зуби, чи премоляри (IV — четвірка), — це бічні зуби, які призначені для розтирання їжі, але разом з іклами вони також беруть участь у відриві і роздавлюванні харчових шматків. Всього премолярів може бути 8 — по 4 штуки на кожній щелепі. Єдність функцій премолярів і іклів відбивається і на їх подібність у будові. Поверхня цих зубів досить широка, забезпечена двома жувальними горбиками. Тільки у верхніх премолярів часто є 2 кореня, а у нижніх — завжди за одним. Оскільки ці зуби розташовуються між молярами і іклами, вони поєднують функціональні ознаки обох цих груп зубів.
- Великі корінні зуби, або моляри (V — п’ятірка), розташовуються в зубній дузі за премолярами. Цих зубів на кожній щелепі по 6 штук. По мірі віддалення від центру щелепи їх розміри зменшуються: найбільший — перший (VI — шістка), потім другий (VII — сімка) і, нарешті, самий маленький — третій, або зуб мудрості (VIII — вісімка). Форма коронок зубів молярів виглядає у вигляді куба, що має зверху (на жувальній поверхні) три і більше горбів. Така форма коронки обумовлена тим, що основна функція цієї групи зубів полягає в перетирання їжі.
- У верхніх молярів жувальна поверхня має форму ромба, а у нижніх — витягнуту форму в напрямку основного зубного ряду. Крім того, у верхніх молярів зазвичай буває по три кореня, у нижніх — по два, а у зуба мудрості всі корені можуть зливатися в один.
Нормальна і патогенна мікрофлора порожнини рота
Порожнина рота має свою мікрофлору, яка у здорових людей виконує функцію біологічного бар’єру, що перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій, які потрапляють із зовнішнього середовища. Нормальна мікрофлора порожнини рота допомагає процесу фізіологічного очищення порожнини рота, стимулює місцевий імунітет, який і сприяє знищенню бактерій.
Мікрофлора порожнини рота може бути тимчасовою і постійною. Остання визначається наявністю в роті різних бактерій, найпростіших, грибків, вірусів та ін. На слизовій і зубах живуть понад 500 видів мікробів. Частіше присутні анаеробні бактерії, молочнокислі грибки, спірохети, стрептококи та ін Стрептококи утворюють кислоти, які пригнічують ріст мікробів, що викликають гнильні процеси. Стафілококи і лактобактерії утворюють велику кількість молочної кислоти, яка перешкоджає розвитку черевнотифозної, кишкової та дизентерійної паличок. Якщо у людини є карієс, то кількість лактобактерій буде зростати.
В порожнині рота завжди присутні гриби, наприклад, гриби роду Candida, які у великій кількості здатні викликати кандидоз (молочницю).
З моменту прорізування перших зубів у порожнині рота з’являються спірохети, які при сильному розмноженні викликають виразково-некротичні процеси в слизовій (ангіна Венсана та виразковий стоматит). При важкій формі пародонтиту вони виявляються в некротизованої пульпі і зубоясневих кишенях.
У складі мікрофлори порожнини рота число бактерій, найпростіших і грибів буває різним, і це безпосередньо залежить від якості догляду за зубами, особливостей професійної діяльності, куріння та ін Природно, що наявність різних порушень і захворювань зубів і ясен призведе до посиленого розмноження мікроорганізмів.
Велика частина найпростіших гніздиться в зубному нальоті, гнійному вміст зубоясенних кишень і криптах мигдаликів. Якщо приділяти мало уваги гігієні, порожнину рота стане патогенної, найпростіші будуть активно розмножуватися, що в подальшому призведе до захворювань зубів і навіть організму. Наприклад, такі найпростіші в порожнині рота, як трихомонади, в масовій кількості призводять до пародонтиту та гінгівіту.
Але в нормі мікрофлора слизової рота буде служити захистом проти хвороботворного впливу мікроорганізмів. Тому важливо дотримуватися гігієни порожнини рота і ясен, а також стежити за своїм здоров’ям в цілому.
У здоровому організмі антибактеріальну властивість слини буде перебувати в повній гармонії з кількістю мікроорганізмів, що живуть у порожнині рота.
