РПГА у діагностиці сифілісу

РПГА на сифіліс є одним з точних методів визначення захворювання

У статті ви зможете знайти інформацію про реакції пасивної гемаглютинації (РПГА), що застосовується в дослідженні на сифіліс. Докладно розглянемо, як проводиться ця реакція, що для неї необхідно і коли її потрібно застосовувати.

Існує багато методів перевірки на сифіліс. РПГА у діагностиці сифілісу є досить поширеним дослідженням, так як є інформативною і не складною. Щоб докладніше поговорити про РПГА, необхідно зрозуміти, що собою являє сифіліс, як протікає і чим загрожує.

Зміст статті

• Довідка про сифілісі
• Які існують методи для виявлення сифілісу?
  • РПГА
  • Види РПГА

Довідка про сифілісі

Сифіліс – хронічне інфекційне ЗПСШ, що викликається блідою трепонемою. Бліда трепонема – мікроорганізм з порядку спірохет, які являють собою бактерії у вигляді спіралей.

Бліда трепонема на відміну від інших спірохет має від 8 до 15 завитків, рухається плавно і повільно

Є кілька шляхів зараження сифілісом:

Бліда трепонема здатна вражати практично всі тканини організму

Сифіліс прийнято поділяти на кілька етапів:

Інкубаційний період триває близько двох тижнів, при цьому немає ніяких видимих ознак зараження. Бліда трепонема в цей момент активно освоюється в організмі, розмножується. Внаслідок цього на шкірі/слизової оболонки, в тому місці, через яке потрапили мікроорганізми, формується первинний осередок.

Первинний осередок являє собою вузлик, твердий і безболісний, характерно його почервоніння. Таку освіту, інакше іменоване твердим шанкром, вказує на початок первинного сифілісу. Після деякого часу (до 2-3 тижнів) уражаються найближчі лімфовузли.

На фото в центрі изъязвленного твердого шанкра червоне дно: під ним безліч дрібних судин

Увага! В інкубаційному періоді і на початку (2-3 тижні) первинного сифілісу є бліда трепонема в крові не виявляється, так як вона ще не встигла потрапити в системний кровотік. Аналіз крові на даному етапі неінформативний.

Під час вторинного сифілісу на шкірі хворого виявляються множинні висипання. Вони можуть бути різних форма і розмірів, називаються сіфілідамі. У кожному такому сіфіліда міститься величезна кількість трепонем, тому період вважається самим заразним.

В даний час рідко зустрічається остання стадія, так як вона розвивається лише через роки від моменту зараження. Крім того, захворювання цілком успішно піддається лікуванню, якщо проходити терапію на перших етапах.

Під час третинного сифілісу уражаються внутрішні органи і системи, це може призводити до летального результату. Для цього періоду характерні гуми – особливі відмежовані зони запалення, які мають хронічний характер. Ця стадія практично не несе небезпеки для оточуючих.

У центрі гуми розташовуються трепонеми і зона мертвих клітин (некрозу), імунна система не справляється з їх знищенням. Імунні клітини навколо центру видозмінюються, укрупнюються

Проаналізувавши все вищесказане, можна виділити кілька критеріїв, які впливають на вираженість і локалізацію ураження:

• шлях проникнення трепонеми в організм;
• стадія захворювання;
• час початку лікування і сам підхід до терапії.

Які існують методи для виявлення сифілісу?

Є багато аналізів, які дозволяють виявити бліду трепонем або сліди її присутності. Різні тести можуть використовуватися на різних етапах. Існують також менш інформативні, т. зв. скринінгові тести і більш докладні – специфічні.

Можна розглядати іншу класифікацію тестів:

• прямі;
• непрямі.

Прямі тести виявляють мікроорганізм або його ДНК, а непрямі лише непрямі ознаки наявності паразита в крові.

РПГА

РПГА відносять до специфічних непрямим тестів. РПГА – серологическая реакція, тобто основання на взаємодії антитіла з відповідним до нього антигеном. Цей метод вважається одним з найбільш чутливих.

Серологічні реакції проводяться фахівцями, однак існують аналогічні тести для домашнього проведення аналізів. До них додається інструкція, яку необхідно ретельно дотримуватись, щоб не порушувати результатів.

За наявності позитивного аналізу не слід піддаватися паніці: тест може видавати хибнопозитивний результат.

У разі, коли антитіло строго відповідає антигену (за принципом ” ключ-замок), відбувається їх з’єднання

РПГА служить для виявлення антитіл сироватки крові, які утворилися у відповідь на проникнення блідої трепонеми в кров. Визначення антитіл проводять з допомогою еритроцитарного діагностикуму.

Еритроцитарний діагностикум представляє збій еритроцитів з адсорбованими на них антигенами до відповідних антитілам.

Якщо антитіла сироватки крові з’єднаються з антигенами, то відбудеться і опосередковане склеювання еритроцитів, а в пробірці/лунці буде утворюватися пластівчастий осад. Якщо осад не утворюється, отже, реакція негативна і людина не хвора сифілісом.

Результати аналізу в лунках буду виглядати наступним чином при різних результатахАнтитіло (імуноглобулін) прикріплюється комплементарно до антигену

Види РПГА

Є два способи постановки РПГА:

Якісна реакція – власне описана реакція пасивної гемаглютинації. При позитивному результаті (випадання осаду) лікар призначає уточнююче полуколичественное дослідження тим же методом, але може провести і іншої аналіз: імуноферментний (ІФА), полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР).

Аналіз на сифіліс РПГА напівкількісний передбачає дослідження наростання/зниження титру антитіл з плином часу. Зазвичай відстежують зміни з періодичністю раз на тиждень протягом чотирьох тижнів.

Якщо титр наростає з часом хоча б в 4 рази, то діагноз підтверджується. Слід зазначити, що у пацієнтів, які пройшли лікування з приводу сифілісу, високі титри антитіл можуть зберігатися роками і десятиліттями. Ціна РПГА складає в середньому близько 500 рублів, але варіює в різних клініках, лабораторіях і містах.

Відео до цієї статті продемонструє, як проводять аналіз на сифіліс РПГА напівкількісний.