Зміст статті:
Однією з причин дискомфорту в нижній частині спини є сакроілеїт. Запалення крижово-клубового суглоба передує травма, вроджена патологія, інфекційне або аутоімунне захворювання. Рекомендована терапія залежить від причин розвитку зі сакроілеїтом. Своєчасна діагностика запалення попередить розвиток ускладнень. Активний образ життя, заняття спортом і зміцнення імунітету служать профілактикою виникнення патології.
Причини запалення
Парний крижово-клубовий суглоб з’єднує таз і хребет людського тіла. Зчленування піддається високим навантаженням при піднятті тягарів, сидячій роботі, надмірній вазі. Сакроілеїт кульшового суглоба провокує безліч причин:
- травма клубової кістки;
- сидяча робота і низька рухова активність як спосіб життя;
- попадання патогенних мікроорганізмів при пошкодженні тканин;
- вроджений вивих стегна;
- пухлини, патологія хребта;
- інфекційні та аутоімунні захворювання.
Запалення крижово-клубового суглоба можливо при вагітності із-за збільшення маси тіла і зміни постави.
Види та форми захворювання
Запалення клубової кістки класифікується за кількома ознаками. Механізм виникнення патології:
- первинний сакроілеїт — розвивається в наслідок травми або пухлини в області суглоба;
- вторинний сакроілеїт — запалення з’являється як супутній компонент основного захворювання.
Область запалення:
- синовіт — оболонка суглоба;
- остеоартрит — поверхня зчленування;
- панартрит — поразка всього суглоба.
Характер запалення:
- Неспецифічний, інфекційний з нагноєнням недуга проявляється в гострій формі. Протікає з різким болем в крижовому відділі, високою температурою, ознобом, важкою інтоксикацією. Причиною важкої патології може стати остеомієліт, інфікування через відкриту рану. Утворився гній накопичується у суглобі, потрапляє в сусідні органи. Необхідно термінове оперативне втручання.
- Асептичний сакроілеїт викликають ревматичні захворювання. Патологія виникає на тлі аутоімунного збою в організмі. Частіше за інших страждають пацієнти старше 40 років. Запалення супроводжується болем в нижній частині спини. Для хвороби Бехтерева характерний двосторонній сакроілеїт.
- Специфічна або інфекційна патологія, яка активно розвивається під дією бактерій туберкульозу, бруцельозу або сифілісу. Хвороботворні мікроорганізми поширюються на клубову кістку з первинного вогнища. Запалення буває одностороннім і двостороннім.
- Неінфекційний тип — природа захворювання пов’язаний з травмами і підвищеної навантаженням на крижово-клубових зчленування. Біль виникає спонтанно, віддає у стегна і поперек.
Ступеня розвитку недуги
Сакроілеїт крижово-клубового зчленування має 4 стадії. Вони розрізняються клінічною картиною:
- 1 ступінь — симптоми змащені, болю тимчасового характеру, віддають у кінцівку. Хвороба вже можна діагностувати за рентгенологічних знімків — межі суглоба нечіткі.
- 2 ступінь — стан погіршується, біль у попереку стає ріжучої, може підніматися температура. Рухливість зчленування зменшується, суглобова щілина нерівномірна.
- 3 ступінь — викривляється хребет у поперековому відділі, з’являються судоми кінцівок, частковий анкілоз, радикуліт.
- 4 ступінь — повний анкілоз, в результаті зрощення решт суглоб втрачає рухомість.
Перші ознаки і симптоми
На початковій стадії симптоми недуги зі сакроілеїтом неспецифічні. З ним складно ідентифікувати патологію. Труднощі з діагностуванням призводить до втрати часу, захворювання прогресує. Симптоми залежать від виду та стадії недуги. Ознаками запалення крижового-клубового суглоба є:
- Почуття загального нездужання з періодичним підвищенням температури і слабкістю. При гнійній формі патології організм піддається сильній інтоксикації.
- Больові відчуття в області крижів і сідниць, що посилюється при нахилах, тривалому стоянні і сидінні.
- При двосторонньому запаленні виникає дискомфорт при зведенні клубових кісток.
- Ознака одностороннього зі сакроілеїтом — мимовільне перенесення ваги тіла на здорову сторону при ходьбі, підйомі по сходах. Стають помітні порушення в ході.
Патологія, викликана збоєм імунної системи, що проявляється болем у стані спокою і ранкової скутості поперекової області. Найбільш інтенсивні відчуття після тривалого лежання або сидіння.
Діагностика та лікування
Для встановлення діагнозу необхідно звернутися до ортопеда або ревматолога. Основна складність — визначити патологію з симптомів, характерним для багатьох інших хвороб. Діагностику зі сакроілеїтом клубово-крижового зчленування проводять комплексно:
- рентгенографія області таза дає достовірну картину стану суглобової щілини;
- магнітно-резонансна томографія виявляє найменші зміни зчленування;
- аналізи крові: загальний, біохімічний, на антиген;
- перевірка пацієнта на синдром Ферпсона.
Процес лікування запального процесу поділяється на два етапи: зняття гострих проявів і реабілітаційний період. На першій-другій стадії виписуються нестероїдні протизапальні препарати. Специфічний сакроілеїт вимагає усунення джерела проблеми, призначається терапія основного захворювання. Патологія у гнійній формі лікується за допомогою хірургічного втручання і курсу антибіотиків. Гострий період проходить з дотриманням постільного режиму, після полегшення стану показана помірна активність.
Відновлювальні заходи включають масаж, парафінові аплікації, сеанси електрофорезу, УВЧ, лазеротерапію. В період реабілітації при лікуванні коксартрозу або зі сакроілеїтом призначається схожий комплекс ЛФК. Вибираються вправи на розтяжку, усуває скутість суглобів і хребта. Для повноцінного відновлення рекомендується санаторне лікування.
Ускладнення і негативні наслідки проявляються у вигляді обмеженої рухливості хребта, руйнування суглоба. Гнійне запалення загрожує перитонітом, ураженням спинного мозку. У запущених випадках хвороба призводить до інвалідності.
Заходи профілактики та прогноз
Розвиток запального процесу часто пов’язано з недоліком фізичної активності. При сидячій роботі не можна забувати про перервах для виконання гімнастики. Щоб зберегти здоров’я, варто знати кілька правил:
Сприятливий прогноз можливий на ранніх стадіях діагностування і при правильно обраної терапії. Ситуація залежить від віку пацієнта, супутніх захворювань, наявності пухлинного процесу. При лікуванні інфекційних і асептичних типів зі сакроілеїтом тривале лікування спільно з фізіопроцедурами і ЛФК дає шанс на відновлення здоров’я.
