Зміст:1. Причини заболевания2. Симптоми себорейної экземы3. Лікування себорейної экземы4. Профілактика захворювання
Себорейна екзема відноситься до групи запальних захворювань шкірного покриву, пов’язаних переважно з різного роду етіологією і проявляються в клініці висипом, свербінням і схильністю до рецидивів. Під поняттям себорейної екземи розуміється хронічне ураження шкіри, в патогенезі якого лежить порушення функціонування сальних залоз. У джерелах можна зустріти синоніми цього захворювання – себорейний дерматит, хвороба Унни, диссеборейный дерматит. Себорейна екзема часто розвивається у осіб ВІЛ-інфікованих, відомі випадки її розвитку в пубертатний період. Помічено, що чоловіки частіше схильні до цього захворювання.
Причини захворювання
Причини розвитку себорейної екземи можуть мати різну природу. У лікарів немає єдиної думки про провідному этиологическом факторі даної патології, тому виділяють ряд негативних факторів, які викликають хворобу:
- обтяжена спадковість, яка проявляється в порушенні кодування гена, що відповідає за продукцію шкірного сала залозами, розташованими на шкірі;
- життєдіяльність мікробної флори, що знаходиться в просвіті сальних залоз;
- зміни сальних залоз у вигляді їх гіперфункції, викликаних раніше попередніми захворюваннями шкіри.
Крім причин, варто відзначити наявність пускових факторів, які запускають захворювання. До них відносяться:
- стресовий вплив;
- зниження імунітету, гіповітаміноз вітамінів групи В, нестача цинку в організмі;
- часті простудні інфекції, хронічні шкірні ураження;
- цукровий діабет, тонзиліт, синусит, гормональний дисбаланс.
Симптоми себорейної екземи
Локалізація себорейної екземи приходиться в області скупчення сальних залоз, тобто волосистої частини голови, обличчя, в області пупка, в шкірних складках тіла.
Себорейна екзема носить хронічний характер течії і зазвичай важко піддається лікуванню. Серед симптомів захворювання виділяють:
- інтенсивний і постійний свербіж шкіри, при цьому він посилюється влітку, коли підвищене потовиділення;
- на вищезгаданих ділянках тіла виникають висипання у вигляді інфільтрованою вогнищ з неправильними краями, вкриті жовтуватими лусочками, корочками на запальному гиперемованими тлі;
- для захворювання характерна множинна локалізація, наприклад, на обличчі захоплюються область носа, брови, ділянки біля губ;
- злиття вогнищ ураження в більш велику ділянку ураження.
Часто пацієнти скаржаться на посилення свербежу після загоряння на сонці. При сильних, інтенсивних розчухуванні з’являються екскоріаціі і тріщини, може приєднатися вторинна грибкова або бактеріальна інфекція. Рідко, при ускладненому перебігу, на голові в результаті злиття дрібних вогнищ утворюється тотальний вогнище, що нагадує шолом, посилюється свербіння і печіння, відділення лусок і поява кірочок.
Лікування себорейної екземи
Серед методів лікування себорейної екземи можна виділити місцевий (тобто вплив безпосередньо на ділянку ураження) і системне (лікарськими засобами з впливом на причину, патогенез і симптоми захворювання). Вибір терапії залежить від тяжкості стану. Лікування цієї патології тривалий, вимагає постійної корекції у зв’язку з рецидивами і хронізації перебігу.
В системне лікування екземи входить проведення протизапальної та антимікробної терапії, в особливо важких випадках – вплив гормональними і себосупрессивными препаратами, що знижують активність сальних залоз. В комплексну терапію входять антигістамінні препарати, полівітаміни, заспокійливі й снодійні засоби.
Найбільш ефективно місцеве лікування, в основі якого покладено використання на вогнища ураження мазей, кремів, розчинів, спеціальної пудри. Так, в легких випадках, якщо вогнище розташований на шкірі тулуба, використовують мазі або розчини антимікотичного засобу до усунення симптомів, не частіше 1-2 рази на день. Для шкіри обличчя використовують спеціальні лосьйони з еритроміцином, наприклад «Зинерит», цинкові лосьйони з ихтиолом 2-5%, із сіркою 2-5%. Якщо вогнище мокнучий, то його обробляють 1% розчином діамантової зелені. Для середніх і важких випадків захворювання або при наявності множинних вогнищ ураження в лікуванні ефективні кортикостероїдні засоби, які володіють хорошим протизапальною дією, але у них є несприятливий побічний ефект у вигляді атрофії шкіри і акне. У разі ураження шкіри голови призначають шампуні з антисеборейным ефектом з добавками селену сульфіду, саліцилової кислоти, дьогтю, цинку, резорцину, антімікотіческімі і антимікробними домішками.
У разі щільного нашарування лусочок і вираженого запалення для їх видалення використовують кератолітіки, а після проводять лікування протигрибковими, антибактеріальними засобами.
Профілактика захворювання
Важливу роль у профілактиці себорейної екземи повинні грати не лікувальні заходи у вигляді прийому антибактеріальних препаратів та ліків для зниження активності сальних залоз, а такі методи, які перешкоджають розвитку хвороби. Серед них:
- особиста гігієна (миття підходящим для шкіри голови шампунем, прийняття ванни, утримання в чистоті тіла, особливо шкірних складок на тілі);
- прийом вітамінів і мінеральних речовин для недопущення розвитку гіповітамінозу;
- дотримання режиму харчування і відмова від гострих, смажених, солоних страв, алкоголю, оскільки відомо, що зловживання цими продуктами викликає гіперфункцію сальних залоз;
- носіння одягу з натуральних матеріалів;
- санація хронічних вогнищ інфекції дихальних шляхів.