Зміст статті:
Асцит – досить поширений симптом при важких хронічних формах багатьох патологій внутрішніх органів. При відсутності лікування черевна водянка протягом 1-3 років здатна привести до летального результату. Пом’якшити негативну симптоматику і подовжити життя при асциті черевної порожнини допомагає застосування сечогінних препаратів. Ефективність цих засобів залежить від їх грамотного підбору і правильного розрахунку дози.
Застосування фармацевтичних діуретиків
Основний ознака асциту – скупчення в очеревині від 0,5 до 25 літрів рідини ексудативної, яка тисне на внутрішні органи, викликають болі і порушуючи процеси кровообігу, травлення, дихання і обміну речовин. Крім того, асцит призводить до значного збільшення ваги, розтягує передню і бічну м’язи черевного преса і шкірний покрив живота, з-за чого на його поверхні виступають венозні судини. Поряд з лікуванням основної патології необхідно допомагати організму позбавлятися від надлишків ексудату, тому доводиться приймати сечогінний. Які діуретики використовувати при асциті, залежить від характеру захворювання, що стало причиною прояви подібної симптоматики. Асцит може супроводжувати:
- хронічної серцево-судинної недостатності (ХССН);
- хронічної ниркової недостатності (ХНН);
- цирозу печінки;
- онкологічних захворювань внутрішніх органів злоякісного характеру.
Кожне сечогінний має свої специфічні характеристики, які необхідно вивчити перед тим, як їх вживати. Деякі патології – наприклад, ХНН або онкологія, – виключають застосування сильнодіючих сечогінних препаратів при асциті черевної порожнини, так як це може сприяти погіршенню стану хворого.
Серцева недостатність
Застосування діуретиків при асциті, спровокований кардиопатологией, сприяє зменшенню навантаження на серце і зниженню внутрішньочеревного тиску. Лікарі призначають пацієнтам, страждаючим 2-3 ступенем ХССН, що супроводжується набряками середньої вираженості, тіазидні діуретики:
- «Гідрохлортіазид»,
- «Хлортизид»,
- «Індапамід»,
- «Хлорталідон».
Для цих сечогінних характерно м’яку діуретичну дію. Якщо хвороба прогресує, відбувається погіршення кровообігу, виникає набряклість кінцівок і асцитные прояви. У цьому випадку необхідне застосування діуретиків більш сильного ефекту – «Фуросеміду», «Торасемида», «Буметонида», етакринової кислоти. Їх дія супроводжується посиленим виведенням з організму калію та магнію, тому прийом таких таблеток необхідно поєднувати з прийомом «Аспаркама», або замінити на калійзберігаючі діуретичні препарати – «Спіронолактон», «Триамтерен».
Цироз печінки
Водянка при цирозі крім лікарської терапії вимагає суворого обмеження питного режиму – дозволяється пити не більше 1 літра рідини на добу. Прийняття діуретиків необхідно не тільки для зниження набряклості, але і для регулювання процесу водно-сольового обміну. Зазвичай з цією метою призначається «Верошпірон», проте повноцінне дія ліків починається тільки на третій день регулярного прийняття. У тих випадках, коли необхідно терміново вивести рідину з організму, застосовуються більш сильнодіючі препарати. «Фуросемід» при асциті важкої форми печінкової етіології може призначатися разом з «Верошпироном».
Ниркова недостатність
Перевантажувати слабо функціонують нирки дією сильного діуретика не рекомендується. Тому при ХНН слід віддавати перевагу лікам, при виготовленні яких використовуються рослинні складові. Це можуть бути фармацевтичні препарати, що містять природні компоненти, що володіють більш м’яким дією, ніж речовини хімічного походження – «Нефропил», «Канефрон», або відвари на основі трав, що володіють сечогінним ефектом, польового хвоща, льону, розторопші. Корисний при нирковому асциті чай з материнки, звіробою, ромашки. Якщо асцит спровокований запальною реакцією ниркових тканин, лікар може призначити таблетки «Фуросеміду» у мінімальній дозі – по одній на добу. Така доза не виробляє пригнічуючого впливу на функцію виведення натрію з організму.
Онкопатології
Коли причиною розвитку черевного асциту є злоякісна пухлина, найбільш часто призначається «Спіронолактон». Допускається застосовувати його одночасно з Фуросемідом». Також приймають «Лазикс», «Діакарб» та інші види петльових діуретиків, які впливають на петлю Генле – структури ниркової тканини, що відповідає за адсорбцію і зворотне всмоктування з фільтрується нирками рідини всіх корисних для організму елементів. Вони здатні ефективно звільняти організм від надлишку води.
Беручи сечогінні засоби при асциті, важливо стежити за співвідношенням споживаної і виділюваної рідини. Обсяг вироблюваної нирками сечі повинен як мінімум на 0,5 літрів перевищувати обсяг потрапляє в організм води, включаючи бульйони, компоти, киселі і т. д.
Народні засоби при асциті
Петрушка з молоком — перевірене сечогінний засіб при асциті
Фармацевтичні лікарські препарати сечогінної дії здатні давати алергічні реакції, через що їх застосування доводиться скасовувати або обмежувати, зменшуючи дозування. У цьому випадку на допомогу прийдуть народні засоби на основі трав.
Хорошим діуретичною дією володіє петрушка з молоком. На 0,5 літра молока знадобиться великий пучок петрушки, яку потрібно крупно порізати і засипати у киплячу рідину. Збавивши вогонь до мінімуму, траву треба томити два з половиною години. Потім відвар охолоджують і проціджують, зливають у стерилізовану скляну ємність і зберігають у холодильнику на нижній полиці, приймаючи по 2 ст. ложки щогодини.
Відвар з кураги, що містить велику кількість калію, можна пити замість чаю. З цією ж метою заварюють плоди шипшини, також багаті вітамінами і мікроелементами.
Настої з плодів і трав можуть принести велику користь при асциті. Однак застосування рецепти «зеленої аптеки» має обмеження. Наприклад, кропива, розторопша, кукурудзяні рильця, пташиний горець, пастуша сумка і інші трави-діуретики, що містять вітамін К, не можуть застосовуватися при асцитах, викликаних онкопатологією. Цей вітамін сприяє підвищеному виробленню тромбоцитів, що прискорює розвиток пухлин.
Давати дозвіл на вживання фармацевтичних препаратів і народних засобів, визначати їх дозування і контролювати прийом може тільки лікар, який спостерігає хворого. Якщо ж ніякі сечогінні засоби, призначувані при асциті, не допомагають, лікарі вдаються до дренування черевної порожнини. Терапевтичний процес повинен проходити під постійним наглядом кваліфікованих фахівців. Самолікування може призвести до летального результату.
