У світі щороку реєструється близько 1,5 млн. випадків такої недуги як сепсис (септицемія, септикопіємії). Ця проблема найбільш актуальна для таких галузей медицини як загальна хірургія, пульмонологія, урологія і гінекологія. Незважаючи на існування сучасних протибактеріальна і хіміотерапевтичних ліків 30-50% випадків сепсису закінчуються смертю.
Описуючи такий стан простими словами можна сказати, що це зараження крові. Говорячи медичною мовою, це вторинне, викликане занесенням в кров патогенних мікробів з первинного вогнища, інфекційне захворювання.
Описуваний недуга може існувати в двох основних видах. Перший з них – септицемія, яку також називають «гнилокровие». Вона характеризується відсутністю вторинних гнійників. Можна сказати, що в даному випадку організм наповнюють різного роду мікроби і їх токсини, але знаходяться вони тільки в крові.
Другий варіант, у вигляді якого може розвиватися сепсис – септикопіємії. Для цієї форми характерний розвиток вторинних гнійних поразок в органах і кістках.
Як правило, дане захворювання постає перед лікарями у двох формах: есенціальна (вона ж ідіопатична, а простіше кажучи, первинна, при якій вхідні ворота не виявляються) і вторинна.
За часом виникнення хвороба поділяється на ранній та пізній варіанти, а за темпами розвитку розподіляється від хронічного до блискавичного.
У этиологическом плані септицемія і септикопіємії в основному залежать від таких мікроорганізмів, як стрепто-, стафило, ентеро – і менінгококи.
Причини септикопіємії і септицемії: ангіїт шкіри та пієлонефрит
Чимала роль у розвитку таких станів належить і грамнегативної флори серед якої виділяються синьогнійна і кишкова палички, а також протей і энтеробактер. У значно меншій мірі стають причиною сепсису грибкові збудники.
При цьому визначальними факторами, унаслідок яких відбувається зрив антиінфекційної резистентності, виступають кількісні та якісні особливості мікроба (наприклад, вірулентність або генералізація в біологічних рідинах), а з боку макроорганізму – наявність періодично або постійно пов’язаного з руслом крові і лімфи септичного вогнища в купе з порушеною реактивністю організму.
Приміром септицемію може спричинити пієлонефрит, а септикопиемию – ангіїт шкіри. І цей список можна продовжувати дуже довго (по суті, в нього увійде будь-яка інфекція).
Лікування сепсису
Лікування описуваного стану завжди комбіноване. Воно обов’язково повинно проводитися в палатах відділення інтенсивної терапії гнійної інфекції і, як правило, включає в себе активні хірургічні маніпуляції в доступних гнійних вогнищах, а також багатокомпонентну загальну терапію.
Остання спрямована на боротьбу з самою хворобою (масивні дози протибактеріальних засобів і сульфаніламідів з урахуванням чутливості до них збудника) і на підвищення организменной опірності (посилене і багате вітамінами висококалорійне харчування, використання специфічних сироваток, аутовакцин і гамма-глобулінів, плюс переливання крові і білкових препаратів).
