Серцебиття плода по тижнях: норма ЧСС у таблиці, способи вислуховування серця дитини, можна прослухати самостійно

Вислуховування серцебиття — це можливість всебічно оцінити, як проходить вагітність і розвивається плід. Дослідження ЧСС проводиться в жіночій поліклініці, консультації або пологовому стаціонарі. Норми відомі лікарям акушерам-гінекологам, діагностів, проводять ультразвукове обстеження.

Зміст

  • Серце стукає
    • Стук, ще один: способи почути серце
    • Винахід Рене Лаэннека
    • Всюдисущий ультразвук
      • Відео, в якому показується УЗД серця плода в 3 триместрі вагітності
    • КТГ: про що розкажуть ці літери
      • Відео, в якому лікар акушер-гінеколог розповідає про процедуру КТГ
    • І деякі інші способи
  • Про що говорить стукіт його серця
    • Таблиця, в якій наведені норми ЧСС по тижнях вагітності
    • Коли щось йде не так
      • Відео, в якому доктор Олена Березовська розповідає про вадах серця плода
  • Серце підкаже, хто буде

Серце стукає

Плід у своєму розвитку проходить ряд етапів — від точки, ледве помітною на екрані, до дитини вагою до і більш 4 кілограмів. Життя його виникає під час злиття чоловічої та жіночої клітин. Ще кілька днів майбутній чоловік пробирається до місця, в якому проведе 9 місяців до народження. Потім ембріон зміцнюється в матці. Починається вагітність. До кінця першого місяця гестації від зачаття або на 5-6 тижні акушерського терміну від останнього дня менструації зародок стає довшим, у нього закладаються головний і спинний мозок, поки ще у вигляді нервової трубки. У маленькому організмі починається циркуляція крові. А також у плода починає стукати серце. Правда, його ще можна почути ні вухом, ні з допомогою докторської стетоскопа. Зате ЧСС визначається на УЗД при використанні трансвагінального датчика і повністю збігається з ритмом материнського серця (+/-3 удару). Трансабдомінально його можна буде вислухати на 7 тижні вагітності.

Серцебиття плода по тижнях: норма ЧСС у таблиці, способи вислуховування серця дитини, можна прослухати самостійноНа терміні 7 тижнів можна почути стукіт серця плода

Стук, ще один: способи почути серце

Ще 200 років тому єдиним способом почути стукіт серця було чуйне вухо лікаря. По серцебиттю встановлювався факт настання вагітності і кількість плодів. З тих пір методики удосконалилися: зараз є гаджети, з допомогою яких можна насолоджуватися звуком серця свого малюка в домашніх умовах.

Винахід Рене Лаэннека

У 19 столітті світ медицини збагатився стетоскопом — трубкою з великим розтрубом на кінці. Виготовлялася вона з деревини, найчастіше з берези. З її допомогою лікарі слухали серце, кишечник і легені хворих. А акушери-гінекологи аускультировали живіт вагітної, визначаючи тони і ритм серця плоду, а також вловлювали звуки, створювані маткою і її судинами. До цих пір деякі лікарі вважають за краще стетоскоп іншим методам прослуховування плода. Хоча діагностувати з його допомогою всі можливі патології, звичайно, не вдається.

Серцебиття плода по тижнях: норма ЧСС у таблиці, способи вислуховування серця дитини, можна прослухати самостійноСтетоскоп, винайдений у 19 столітті, здає позиції сучасним способам аускультації

Всюдисущий ультразвук

УЗД — оптимальний спосіб не тільки почути стукіт серця, але й побачити його з усіх сторін. До 13 тижнів ЧСС ембріона постійно змінюється, спочатку збільшуючись до 180 ударів на 10 тижні, а з 11-ої падаючи мінімум до 150 в хвилину. Такі зміни пов’язані з функціональними особливостями формування ВНС — вегетативної нервової системи. У наступних триместрах при проведенні УЗД можна подивитися розташування серця. Для виявлення вад, аномалій органу, проводять так званий чотирикамерний зріз, що дає уявлення про усіх її структурах. Сімдесят п’ять відсотків патологій — саме стільки аномалій розвитку серця плода можна побачити при рутинному двомірному УЗД.

Відео, в якому показується УЗД серця плода в 3 триместрі вагітності

КТГ: про що розкажуть ці літери

Кардіотокографія проводиться виключно в третьому періоді гестації, після 32 тижня. Фінальне дослідження може бути проведено відразу перед пологами. За допомогою апарату КТГ фіксується число скорочень матки і серцебиття малюка. Цей огляд виявляє внутрішньоутробні проблеми майбутнього малюка і дозволяє ефективно вирішувати їх.

Отже, КТГ виявить наступні стани:

  • анормальные навколоплідні води;
  • загроза пологів до строку;
  • киснева недостатність плоду;
  • вроджені аномалії серцевого м’яза;
  • рівень дозрівання плаценти.

При проведенні КТГ до живота прикладаються два датчика, підключені до пристрою для фіксації даних. Їх пристібають ремінь. Перший реєструє серцебиття плоду, другий — м’язові скорочення матки. Процедура займає не більше години.

Бали, отримані при дослідженні, трактуються так:

  • 8-10 — норма;
  • 5-7 — старт гіпоксії;
  • 4 і менше говорять про неблагополуччя плода. Необхідно негайне рішення про екстрене розродженні.

Відео, в якому лікар акушер-гінеколог розповідає про процедуру КТГ

Кожна вагітна пацієнтка, яка отримала результат нижче семи балів, повинна прийти на термінове повторне дослідження найближчим часом. Якщо результат залишається тим же, то призначається проведення стресового окситоцинового КТГ з введенням перед обстеженням гормону окситоцину. Ще можуть бути призначені УЗД, доплерометрія (показує судинний кровообіг в плаценті). На основі всіх отриманих даних, лікарем акушером-гінекологом визначається тактика лікування. Також в залежності від тяжкості стану жінка може бути спрямована в гінекологічний стаціонар для вирішення питання про дострокові пологи.

І деякі інші способи

Також спробувати прослухати серце дитини можна за допомогою звичайної медичної фонендоскопа з мембраною з двома гнучкими трубками, але тільки на солідних термінах вагітності. Після 20 тижня цей метод цілком підійде для спокою майбутньої матусі. Хоча він не замінює лікарських оглядів і проходжень обстежень: так як самостійно жінка не зможе зробити ніяких висновків про здоров’я малюка. Розміщувати мембрану краще на так звані точки аускультації: зліва і справа нижче пупка і на одному рівні з ним. І, нарешті, самим новим винаходом для мам є фетальний доплер — маленький ультразвуковий детектор для домашнього користування, починаючи з 12 тижня. Прикладений до живота мікрофон вловлює биття серця, на екрані можна бачити кількість ЧСС. Його дія заснована на принципі допплера: реєстрація ЧСС за допомогою аналізування відображеної УЗ-хвилі від серцевого м’яза плода. Він також не замінює медичних обстежень. Тривалість кожного сеансу не повинна бути більше, ніж десять хвилин.

Серцебиття плода по тижнях: норма ЧСС у таблиці, способи вислуховування серця дитини, можна прослухати самостійноЗа допомогою цього гаджета мама може почути стукіт серця свого малюка в будь-який момент

Про що говорить стукіт його серця

ЧСС вислуховуються на кожному прийомі протягом усіх 40 тижнів гестації. Шуми, тони серця плода виникають, коли кров проходить через відділи аорти. Частота скорочень, пульс змінюються відповідно термінам вагітності і зростання майбутнього дитини. Серце плоду в фетальному періоді дозрівання б’ється набагато частіше, ніж після народження. Це не тахікардія, як побоюються деякі вагітні жінки, а фізіологічний стан. Високий пульс самої пацієнтки не впливає на функціонування серця плода. Кожному терміну розвитку відповідає свій ЧСС.

Таблиця, в якій наведені норми ЧСС по тижнях вагітності

Термін по тижняхЧСС (в ударах/хв)
5-явід 80 до 85
6-явід 102 до 126
7-явід 126 до 149
8-явід 149 до 172
9-явід 155 до 195
10-явід 160 до 179
11-явід 153 до 177
12-явід 150 до 174
13-явід 147 до 171
з 14-ї до пологіввід 146 до 168

Коли щось йде не так

Патологичным може бути як уповільнення, так і прискорення ЧСС. Прискорене серцебиття часто свідчить про фетоплацентарної недостатності. Уражень ритму повідомляє про неблагополуччя плоду в утробі, наприклад, при наявності вад розвитку. Глухі тони скажуть про гіпоксії. Відсутність звуків биття серця говорить, що вагітність перервалася.

Тахікардія плода на початкових термінах гестації говорить про:

  • стрес матері;
  • початку гіпоксії;
  • відставання або порок розвитку;
  • анемії жінки;
  • задусі в кабінеті.

При таких результатах показані додаткові повторні дослідження.

Приглушене серцебиття реєструється:

  • якщо плід неспокійний;
  • у матері розвивається багато – або маловоддя;
  • плацента розташована по передній стінці матки;
  • плід лежить в тазовому положенні;
  • великий надлишок ваги вагітної.

Відео, в якому доктор Олена Березовська розповідає про вадах серця плода

Серце підкаже, хто буде

Досить довго стать майбутньої дитини визначався не тільки по ритму його серцевого м’яза. Якщо лікарю вдавалося нарахувати менше 140 стукотів, то очікували народження немовляти чоловічої статі. Якщо більш — жіночого. Цей тест проводився строго до двадцятого тижня гестації, а пізніше вже не мав діагностичного значення. Ще вважалося, що у плодів різної статі також розрізняється ритмічність роботи серця. М’яз першого б’ється більш рівномірно і чітко і найчастіше збігається з ритмом органу матері. У дівчинки ритм менш розмірений, в діяльності серця вислуховуються прискорення і уповільнення. Тони теж мали значення: хлопчики виробляли ясні, добре відкриті звуки, дівчатка — приглушені. Зараз в такому способі визначення статевої приналежності немає ніякої необхідності.

Тим більше, останні дослідження показують, що робота серця плода має многопричинную залежність:

  • терміну вагітності: спочатку гестації воно б’ється спокійно у дітей обох статей;
  • активності дитини (спить він чи бодроствует);
  • особливостей розвитку органу;
  • спокою матері під час підрахунку ЧСС плода;
  • особливостей передлежання.

Деякі лікарі стверджують, що передбачити стать можна за визначенням ритму серцевих ударів плода. Якщо серцебиття плоду 140 і більше ударів на хвилину, то у вас, нібито, більший шанс народження дівчинки. Якщо серцебиття плоду 139 ударів і менше за хвилину, то це, швидше за все, буде хлопчик. Однак, провівши кілька досліджень, вчені прийшли до висновку, що правильно передбачити стать таким методом можна в 10% випадків.

Олена Березовська

http://lib.komarovskiy.net/malchik-ili-devochka.html

За збігом обставин я проходила УЗД при вагітності більше двадцяти разів. І бачила, як розвивався син, — від точки на екрані, потім зародка з хвостиком замість ніжок і зачатки ручок до сформованого плода за кілька годин до пологів. У моїй клініці серцебиття фіксували вже на п’ятій з половиною тижні гестації, чому я була дуже щаслива. Які Звуки гучні, ясні, ритмічні, наповнювали весь кабінет, а серце наповнювалося упевненістю. Мій лікар-гінеколог не користувалася на прийомі стетоскопом (його я бачила єдиний раз у літнього лікаря в пологовому будинку). ЧСС фіксувалися за допомогою допплера, який кожен прийом клався на живіт і самостійно аналізував почуту роботу серцевого м’яза. КТГ я також проходила чотири рази, більше, ніж належить. Дитина вів себе при їх проведенні дуже активно і одного разу в прямому сенсі слова спихнув ногою зсередини датчик з живота. Всі показники цього дослідження особисто у мене були в нормі. Але як-то раз я була присутня при КТГ у дорослої жінки з цукровим діабетом і вираженим многоводием на пізньому терміні вагітності. При доведеній проведеним тільки що УЗ-обстеження живий і в цілому здорової дівчинці стукіт її серця майже не фіксувався КТГ, а також абсолютно не прослуховувався лікарем в стетоскоп. Але закінчилося все у них добре.

Аускультація живота вагітної дозволяє достовірно оцінити стан і розвиток плоду всередині утроби. Підрахунок їх не несе ніяких великих труднощів і доступно практично кожної вагітної пацієнтки і її лікаря.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: