Зміст статті:
Якщо жінка вдарилася животом на пізніх термінах вагітності, їй обов’язково потрібно показатися лікарю. На тлі гормональної перебудови тіло не так реагує на ушкодження, як у звичайної людини: на шкірі від удару рідко з’являються гематоми, кровотечі зупиняються швидше. Тяжкість стану залежить від сили удару і від того, на якому терміні знаходиться майбутня мама.
Небезпека травмування живота при ударах і падінні при вагітності
Плід захищений від ударів і здавлювання оболонкою плаценти і навколоплідними водами
Плід в утробі надійно захищений від можливих зовнішніх впливів. Його оточують навколоплідні води, оболонка плаценти, м’язи очеревини. Такий щит здатний виступати в якості певного механічного амортизатора. Він може надійно захистити розвивається малюка від несприятливих впливів, тому незначні поштовхи в живіт або навіть пряме падіння на нього ніяк не вплинуть на розвиток.
Проте все залежить від тяжкості травми. На ранніх термінах наслідки рідко бувають серйозними: матка з ембріоном знаходиться в порожнині малого тазу. У більш пізньому періоді є ризики:
- забиття матки;
- кровотечі;
- загрози викидня;
- відшарування плаценти.
Падіння на живіт при вагітності – явище часте. Збільшуючись у розмірах, він змінює центр ваги, тому порушується координація. В такому положенні важко утримувати рівновагу. Якщо жінка не налаштувалася на новий стан і намагається, як раніше, все виконувати в поспіху, травми стають неминучими. Гормональна перебудова, токсикоз, судинні спазми, які трапляються на ранніх термінах, провокують запаморочення і непритомність. Вони можуть бути дуже небезпечними.
Щоб пом’якшити наслідки, жінка повинна навчитися розпізнавати перші ознаки нездужання. Їм передує прискорене серцебиття, піт, проступающий на лобі, поява задухи, слабкість в ногах. При наявності таких симптомів необхідно зупинитися, перепочити, спертися на стіну або присісти на лавку, попросити когось про допомогу.
Між 10 і 23 тижнем вагітні падають рідко: організм вже встигає адаптуватися до змін, градус переживань знижується, майбутня мама налаштовується на довгий виношування і спокійно займається поточними справами. Приблизно до 24 тижня знову змінюється гормональний фон, жінка відчуває великий приплив сил. Деякі на цьому терміні виявляють надмірну активність: затівають ремонт в будинку, бігають по магазинах і скуповують дитячі речі, намагаються самостійно повісити нові штори або прибити до стіни картину. Така діяльність збільшує ризик падіння. Його наслідки можна умовно розділити на дві групи: одні можуть завдати шкоди дитині, інші самій жінці.
Сильний прямий удар в живіт, високий рівень шуму, тривалі вібрації в першому триместрі часто стають причиною ретрохорориальной гематоми. Вона провокує відторгнення плодового яйця від хорионы — органу, який потім перетворюється на плаценту. Клінічно подібне явище проявляє себе тягнуть болями внизу живота, появою коричневих виділень. УЗД показує ознаки часткового відходження плодового яйця від стінки матки. Це місце заповнюється згорнулася кров’ю.
Через падіння у другому триместрі може пошкодитися який-небудь великий судина, що з’єднує плаценту з маткою. Це призводить до часткової відшарування плодової оболонки. Подібне явище часто протікає безсимптомно, воно не впливає на розвиток малюка, виявляється тільки на плановому ультразвуковому дослідженні. Якщо жінка сильно стукнулася животом на терміні 34-36 тижнів з тієї ж причини, розвинеться прогресуюча відшарування плаценти. Вона спровокує передчасні пологи.
У 80% пацієнток відділення плодової оболонки починається з появи зовнішніх кровотеч. У решти 20% кров скупчується всередині в місці відділення тканин. У такій ситуації врятувати матір і дитину можна, провівши кесарів розтин і видалення плід разом з маткою. Головний симптом такої травми – тягнучий біль в нижній частині живота, гіпертонус матки. При внутрішній кровотечі він виявляє себе особливо інтенсивно. Формується стан близький до непритомності: серцевий ритм порушується, з’являється слабкість, нудота, запаморочення. Наростає відчуття тривоги. Відділення половини плаценти призводить до передчасних пологів.
До загибелі плоду здатні привести тільки дуже серйозні побої або травми, отримані в ДТП. Небезпечним вважається і падіння з великої висоти. Воно нерідко закінчується забоєм або розривом матки. У першому випадку на наявність пошкодження вказує виникнення кров’янистих виділень з піхви і болю в животі, підвищення тонусу дітородного органу. Даний стан небезпечно розвитком анемізації плода.
При наявності обширних глибоких дефектів кров із статевих органів виділяється цівкою, з’являється гостра ріжуча біль в животі. Шкірні покриви стають блідими, артеріальний тиск падає. Проступає холодний піт. Прогнози в таких ситуаціях завжди сумнівні, вони залежать від того, які присутні пошкодження, який обсяг мають, яку тяжкість стану викликають.
При тупий травмі живота, отриманої в автокатастрофі або при сильному падінні можливе виникнення розривів печінки, селезінки, матки. Такі стани викликають масивне внутрішньоочеревинне кровотеча. У важких випадках врятувати жінку і її ще не народженої дитини не вдається.
Ознаки травми плода
До основних симптомів, що свідчить про існуючу небезпеку, відноситься відсутність ворушінь дитини в утробі, виникнення сильної нудоти, наявність кров’яних виділень і відходження навколоплідних вод.
Формування епізодичній болі внизу живота, схожою на сутички, постійно відтворювальної і наростаючій, може вказувати на початок передчасних пологів.
Перша допомога при ударі або падінні на живіт
Навіть при незначній травмі на вулиці необхідно викликати швидку допомогу. Поки вона їде, важливо залишатися на місці і спокійно лежати. Від різкого вставання може підскочити артеріальний тиск і запаморочитися голова. Потрібно підніматися повільно і бажано при сторонньої підтримки.
З незручного становища простіше вставати з колін. Для цього спочатку фахівці рекомендують сісти, спертися ззаду на руки, потім переставити їх на один бік, прийняти потрібну позу і вже з цього положення підніматися на ноги.
Швидка допомога відвезе пацієнтку в стаціонар, там її оглянуть лікарі. Травматолог повинен з’ясувати, чи є переломи або вивихи, розтягнення зв’язок. Терапевт визначить загальні показники стану матері та дитини. Акушер-гінеколог прослухає серцебиття плоду, через черевну порожнину перевірить тонус матки. Так як загроза викидня при ударі по животу висока, жінку обов’язково обстежують за допомогою УЗД.
Якщо майбутня мама вдома вдарилася передньою частиною корпусу про дверну ручку, хвилюватися не варто. Плід надійно захищений від таких пошкоджень. Будь-яка сильна тривога стимулює викид адреналіну в кров. Це вплив більш небезпечно для малюка, ніж сама травма, тому мамі в такій ситуації потрібно просто подбати про себе: прикласти до місця удару лід або пляшку з холодною водою і почекати, коли біль піде. Якщо дискомфорт не проходить, потрібно зв’язатися по телефону з гінекологом, ведучим вагітність, просити його порадити, яке знеболююче засіб можна прийняти.
Якщо травма призвела до пошкодження шкірного покриву, ранку необхідно обробити перекисом водню, зеленкою. Використовувати для дезінфекції йод не варто. Він викликає опік. Тканини, які зазнали некрозу, погано гояться.
Для попередження травм живота жінка повинна навчитися правильно вести себе в квартирі і на вулиці. У будинках з підлогами і сходами, вкритими ламінатом, ймовірність падіння збільшується. Знизити її можна, застеливши все килимами і надійно закріпивши їх важкої меблями. Не можна ходити з великим животом, поклавши руки в кишені. Потрібно балансувати і утримувати рівновагу. Під час дощу чи ожеледиці краще залишатися вдома. При ходьбі не треба робити довгих кроків. Спускаючись по сходах потрібно триматися за поручні. Вставати з дивана або ліжка важливо повільно, щоб голова не запаморочилася. Кожна жінка, дотримуючи ці нехитрі правила, зможе захистити себе від травм живота.
