Раніше сифіліс визначали за допомогою реакції Вассермана
Хибнопозитивний аналіз на сифіліс досить поширена проблема, особливо в медичних установах, де використовують неякісні реактиви або працюють тільки з одним діагностичним методом. Хибнопозитивні результати доставляють масу незручностей, змушуючи нервувати як пацієнтів, так і їх партнерів. Особливо неприємним цей момент є для вагітних, адже зайві переживання та нерви не йдуть на користь майбутній дитині і його мамі.
У цій статті ми поговоримо про методи діагностики, які використовуються для виявлення сифілісу і дізнаємося, з яких причин аналізи видають помилковий позитивний результат.
Зміст статті
- Види діагностичних аналізів
- Причини хибнопозитивних результатів
- Як діяти у разі хибнопозитивної результату?
- Часті питання лікаря
- Неефективні тести
Види діагностичних аналізів
Існує досить велика кількість видів діагностичних методів, за допомогою яких виявляють сифіліс. Найбільш поширеними є прямі і непрямі, а також специфічні (трепонемные) і неспецифічні.
Поширені такі з них:
Ціна даних аналізів досить різноманітна і залежить від складності виконання та вартості реактивів. Варто зауважити, що найбільш прості аналізи, наприклад реакцію мікропреципітації в державних поліклініках проводять безкоштовно.
Хибнопозитивний результат аналізу на сифіліс у вагітних зустрічається найчастіше
Причини хибнопозитивних результатів
Ложноположтельным результатом прийнято вважати позитивний результат тесту на тлі відсутності захворювання.
Важливо! Хибнопозитивний аналіз потрібно розрізняти з серопозитивностью і серорезистентностью після лікувальної терапії. Проведення нетрепонемных тестів дає похибку в результати до 20%, тоді як проведення трепонемных аналізів практично не супроводжується похибками, кількість випадків не перевищує 2%.
Причини хибних результатів аналізу на сифіліс можуть виникати при наявності:
- фосфоліпідного синдрому;
- позалегеневого туберкульозу;
- онкологічних захворювань;
- ентеровірусних інфекцій;
- інфекційного мононуклеозу;
- вірусних гепатитів;
- хвороби Лайма;
- пневмонії;
- псоріазу;
- подагри;
- вагітності;
- малярії, вітряної віспи або кору;
- ендокардиту;
- міокардиту;
- алкоголізму;
- цукрового діабету на тлі парентеральної инсулинокомпенсации.
Хибнопозитивний результат аналізу на сифіліс при вагітності виникає приблизно в 1.5% випадків проведення нетрепонемных аналізів. Причини, за якими виникають хибнопозитивні результати до кінця не відомі, але у деяких вагітних на момент проведення аналізу визначають АФС.
Дифдіагностику при біологічно позитивних серореакциях у вагітних можна провести у разі:
- суперечливих або слабо позитивних результатів;
- спірних результатів (один тест позитивний, а другий – від’ємний);
- при відсутності даних в анамнезі та ознак сифілісу у вагітної і партнера.
Зустрічаються випадки, в яких не вдається абсолютно підтвердити факт помилкової позитивної реакції. Тоді допускають проведення специфічної терапії, так як ризик наслідків від вродженого сифілісу вище, ніж шкода від антибактеріальної терапії.
Як діяти у разі хибнопозитивної результату?
Від помилок не застрахований ніхто, навіть діагностичні тести, що виявляють сифіліс. Отримавши позитивний результат не варто панікувати завчасно – якщо ви впевнені в собі і своєму партнері, скоріше за все результат помилковий, і тест потрібно переробити.
Для цього необхідно звернутися до дерматовенеролога. На прийомі лікар проведе збір анамнезу та огляд, призначить повторні аналізи. Для більш точних результатів не рекомендується проводити тест за тією методикою, яка видала помилковий результат.
Трапляється так, що навіть вдруге проведений тест показує позитивний результат, в такому випадку рекомендовано більш ретельне обстеження за допомогою двох видів аналізів – трепонемных і нетрепонемных. При такій комбінації можливість виникнення помилки становить менше 1%.
З фото та відео у цій статті ми дізналися, що ймовірність отримання хибнопозитивних результатів на сифіліс досить велика, особливо при вагітності, а також нам стало відомо про патологіях, які також можуть вплинути на достовірність результатів.
Лікар повинен відповісти на будь-які питання з приводу захворювання
Часті питання лікаря
Неефективні тести
Доброго дня. Я вагітна, мій гінеколог видав мені направлення на аналіз крові «реакція Вассермана», проте я чула про те, що даний аналіз часто дає невірні результати. Чи це Так?
Доброго дня. Аналізи на сифіліс за допомогою реакції Вассермана перестали використовувати ще в 1980 році, як раз із-за частих випадків хибнопозитивних результатів. Однак для зручності всі наступні види тестів на виявлення захворювання продовжують іменувати так само. Вдосконалені види аналізів дають похибку в дуже малому відсотку випадків.
