Стопа – складна конструкція, на яку припадає колосальне навантаження. Ця відносно невелика частина тіла тримає на собі вагу всього організму, відповідає за баланс під час руху, виконує амортизуючу функцію.
Незначним больовим відчуттям у кінцівках люди часто не надають значення, списуючи їх на фізичну втому, незручне взуття. Однак раптова гостра біль у стопі або тривалий дискомфорт без тенденції до поліпшення здатні порушити звичний ритм життя і повинні стати приводом для звернення до лікаря.
Болем у бічній частині ступні виявляються різні захворювання. Деякі з них можуть приймати хронічний характер і стає причиною ускладнень.
Стрес-переломи
Втомні переломи займають одну з лідируючих позицій серед причин, які провокують біль збоку стопи. Їх причина – хронічний стрес, який відчуває кінцівку. Пошкодження являє собою мікроскопічні тріщини в кістковій тканині, що виникають внаслідок довготривалих, надмірних фізичних зусиль.
Для виникнення втомного перелому важливо поєднання двох названих вище факторів – тривалості навантаження, її високої інтенсивності. У групі ризику – спортсмени, особливо бігуни, у яких на кістки середньої зони стопи чиниться значний тиск.
Інша категорія людей, підвладна стрес-переломів, – жінки в період менопаузи. Після настання клімаксу висока ймовірність розвитку остеопорозу, при якому знижується щільність кісткової тканини і переломи виникають навіть від незначного навантаження.
Найбільш схильні утомним переломів плеснові кістки II–IV пальців ноги. Пошкодження викликає біль і з правої, і з лівого боку стопи. Якщо уражається човноподібна кістка, хворобливі відчуття локалізуються в центральній зоні стопи збоку і зверху.
При стресових переломах болить стопа збоку з зовнішньої сторони, причому дискомфорт вперше проявляється в період фізичної роботи або занять спортом. На початкових стадіях біль зникає після припинення вправ, однак після відновлення занять – повертається і зберігається на тривалий час. З часом стан погіршується, з’являється набряк, біль турбує навіть у стані відпочинку.
Для лікування втомних переломів застосовують знеболюючі препарати, що зменшують навантаження на хвору кінцівку. Час загоєння мікротріщин – від 20 днів.
Розтягнення зв’язок щиколотки
Часткові розриви волокон зв’язок – одна з найбільш ймовірних причин виникнення різких болів в області стопи з зовнішньої сторони. На частку розтягнень припадає більше 2/3 усіх недуг, пов’язаних зі ступнів. Травми такого роду трапляються як у спортсменів, так і у людей, що ведуть звичайний спосіб життя. Викликати пошкодження може падіння або раптове подворачивание стопи всередину, наприклад, при попаданні на нерівну поверхню.
Факторами ризику при цьому виступають:
- висока рухова активність;
- брак координації;
- слабкість м’язового каркаса, суглобів і зв’язок.
Уразливі будь-які види зв’язок, але найбільше вразлива таранно-малоберцовая передня. Загальний або неповний розрив волокон призводить до інтенсивного болю в стопі. В залежності від тяжкості ушкодження виникає набряк, гематома, нестабільність суглоба.
Терапія розтягування повинна бути спрямована на знерухомлення гомілкостопа. На ногу накладають пов’язку з еластичного бинта або щільною ганчірки. У перші добу використовують холодні примочки і лід. З 4 дня хвороби – зігріваючі мазі і компреси, поліпшують циркуляцію крові в пошкоджених тканинах. В якості знеболюючих препаратів застосовують засоби на основі ібупрофену, німесуліду, кеторолаку.
Біль в області кубовидної кістки
Кубовидна кістка розташовується біля латерального (бічного) краю стопи, зв’язується з п’яткової і з IV і V плесновими кістками. Причиною хворобливості в цій області може виступати як банальна втома, так і перелом.
В зоні кубовидної кістки можуть виникати такі захворювання:
При наявності болю в області кубовидної кістки і підозрі на її травматичну природу рекомендується проконсультуватися у лікаря, щоб виключити серйозне пошкодження.
Тендиніти
Тендиніт – загальна назва запалень сухожиль. Це ще одна поширена причина хворобливості, яка проявляється з зовнішнього боку стопи.
1.Перонеальный тендиніт вражає сухожилля малогомілкових м’язів. Фактором, що провокує захворювання, виступає регулярне перенапруження цих волокон. В результаті частих перевантажень виникає роздратування, яке переростає в запальний процес.
Причини, що викликають перонеальный тендиніт:
- марафонський біг;
- слабкість м’язів;
- атипове положення гомілкостопа;
- розтягнення гомілковостопних зв’язок.
2.Патологія носить хронічний характер і поступово прогресує. Неприємні відчуття з зовнішнього боку стопи викликають дискомфорт у пацієнта протягом тижнів і навіть місяців. Самопочуття погіршується вранці і з відновленням фізичної роботи після тривалого спокою.
Тендиніт сухожилля в області задньої великогомілкової м’язи формується з латеральної внутрішньої сторони стопи. Як і інші різновиди тендиніту, хвороба відбувається при запаленні тканин, яке виникає внаслідок надмірної спортивного навантаження або механічної травми.
При активних рухах біль збільшується, у спокої – стихає. Найбільш схильні тендиниту сухожилля, розташовані біля задньої великогомілкової м’язи. Люди з плоскостопістю страждають від цієї проблеми частіше.
3. Тендиніт ахіллового сухожилля проявляється інтенсивним болем з зовнішньої сторони п’ятки. Больові відчуття поширюються і на бічну поверхню. В осередку ураження підвищується чутливість шкірних покривів порушується мобільність.
Причинами п’яткового тендиніту виступають різні фактори:
- мікроскопічні травми волокон сухожилка під час фізичної активності;
- подагра;
- ревматоїдний артрит.
Лікування тендинітів консервативне. Його Тактика залежить від факторів, які стали причиною захворювання. При травматичних пошкодженнях лікувальні заходи проводяться вдома. Якщо захворювання має вторинну природу і викликана іншою патологією, то терапія повинна бути спрямована як на симптоматичне лікування, так і на ліквідацію першопричини хвороби.
Основою терапії майже всіх видів запалення сухожиль є такі методи:
- застосування холодних компресів відразу після травми;
- іммобілізація стопи за допомогою еластичного бинта або гіпсової пов’язки;
- місцеве застосування протизапальних мазей і кремів;
- пероральний прийом негормональних протизапальних препаратів;
- фізіотерапевтичне лікування для реабілітації кінцівки.
Відео
Відео – Біль у стопі
Запалення зв’язок
Кістки стопи з’єднує безліч дрібних зв’язок – еластичних утворень із сполучної тканини. В результаті травм і тривалої надмірного навантаження зв’язки можуть запалюватися, результатом чого стає порушення рухливості і біль у ступні.
Терапія запалень зв’язок – консервативна, передбачає іммобілізацію кінцівки, використання пероральних і місцевих протизапальних засобів, носіння ортопедичного взуття. Спокій уражених зв’язок показаний на період не менше двох тижнів. В хвору зону виробляються ін’єкції гідрокортизону і інших гормональних препаратів. Сучасний метод лікування лигаментита – PRP-терапія (плазмоліфтінг), яка заснована на введенні власної плазми крові, збагаченої тромбоцитами.
Артрити і артрози
Захворювання з групи артритів і артрозу можуть провокувати сильні болі в ступні. Запальний процес супроводжується хворобливістю при натисканні, гіперемією шкірних покривів, набряком і місцевої гіпертермією.
Артрит стопи вражає дрібні і великі суглоби дистальних відділів нижніх кінцівок. В ступні людини розташовуються 4 великих суглоба, які з’єднують основні кістки стопи, і безліч дрібних зчленувань. В результаті запалення суглоби втрачають свою рухливість, пацієнт відчуває біль, хода стає прихрамывающей.
Артроз стопи – стан, пов’язаний з деструкцією хряща суглобової сумки і запалення навколосуглобових тканин, яке супроводжується порушенням кровопостачання уражених зон. З-за того, що болить нога, людина, що страждає артрозом, намагається при ходьбі щадити уражену частину тіла, що призводить до нерівномірного перерозподілу навантаження на зовнішню зону стопи. Наслідком цього стає стомлення зв’язково-сухожильного апарату і виникнення вторинних болів у зовнішній області стопи.
Консервативне лікування артритів та артрозів передбачає наступні процедури:
- використання нестероїдних протизапальних засобів перорально та місцево (у вигляді мазей і кремів);
- ін’єкційний курс гормональних ліків, які вводяться безпосередньо в уражений суглоб;
- застосування хондропротекторів, які забезпечують захист суглобового хряща;
- при артритах і артрозах інфекційної природи виправданий прийом антибіотиків;
- фізіотерапія, ванни, лікувальна фізкультура і гідромасаж.
Оперативне лікування показано при неефективності консервативної терапії. В якості хірургічного лікування використовують ендопротезування та інші методи, спрямовані на відновлення рухливості суглобів.
Тарзальний коаліція
Під тарзальной коаліцією розуміють вроджену патологію стопи, яка найчастіше проявляється в пубертатному періоді. Аномалія полягає в срастании кісткової тканини задньої і середньої областей стопи: п’яткової і човноподібної кістки або п’яткової і таранної. Це стан негативно впливає на мобільність кінцівки, викликає болю не тільки при бігу і стрибках, але і при звичайній ходьбі, а також загрожує схильністю до вивихів гомілковостопного суглоба.
Радикальне вилікування від тарзальной коаліції можливе лише при хірургічному втручанні. В ході операції цілком видаляються зайві тканини, і після реабілітаційного періоду настає одужання.
Судинні захворювання
При ураженні судин нижніх кінцівок порушується трофіка (живлення) тканин, клітини не отримують достатньої кількості життєво необхідних речовин і починають відмирати. Результатом цього патологічного процесу стають больові відчуття різного ступеня інтенсивності.
На початкових стадіях судинна недостатність проявляється такими симптомами:
- швидке відчуття втоми в ногах;
- відчуття «мурашок» і оніміння в підошвах;
- судоми.
З прогресуванням захворювання з’являється болючість при ходьбі і в стані спокою. При відсутності адекватного лікування посилюється больовий синдром, з’являються спазми, ноги мерзнуть навіть у літню спеку, відбуваються візуальні зміни стану кінцівок:
- шкірні покриви змінюють колір, з’являється блідість, синюшність або мармуровий малюнок;
- стінки судин стоншуються, і судини лопаються, в результаті виникають гематоми та підшкірні крововиливи.
Біль у стопах проявляються такі судинні захворювання, як атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно та інші стани, пов’язані з розладом кровообігу. Уражаються судини нижніх відділів кінцівок при васкуліті і цукровому діабеті. Всі судинні захворювання, які супроводжуються ураженням кінцівок, потребують комплексної терапії під керівництвом досвідченого фахівця.
Консервативне лікування передбачає фізіотерапію, прийом препаратів, що зміцнюють стінки судин, судинорозширювальних засобів, а також ліків, спрямованих на терапію основної хвороби.
При важкому перебігу і запущених стадіях показано хірургічне лікування: шунтування судин, симпатектомія й інші методи, залежно від виду захворювання.
Що робити, якщо захворіла стопа?
Больові відчуття, які з’являються після напруженого робочого дня, як правило, не вимагають спеціального лікування. Полегшити стан допоможуть ножні ванночки з ромашкою або морською сіллю, масаж і повноцінний відпочинок. Ноги слід підняти, щоб в положенні лежачи кінцівки були вище голови – це допоможе усунути набряки.
Кошти домашньої аптечки, які допоможуть вгамувати біль в ногах після перенапруги, – це мазі і гелі на основі ібупрофену, диклофенаку, німесуліду та інших діючих речовин, що володіють протизапальними властивостями. Для поліпшення кровообігу і зняття набряку використовуються кошти з антикоагулянтами – Ліотон, Троксевазин, Гепариновая мазь.
В яких випадках неприпустимо займатися самолікуванням? Насторожити повинні наступні симптоми:
- різка біль в будь-якому місці стопи, яка виникла після травми;
- біль, що супроводжується набряком, гіперемією, синюшністю шкірних покривів;
- місцеве чи загальне підвищення температури тіла при вираженому больовому синдромі.
При наявності таких ознак слід звернутися до травматолога або хірурга для встановлення причини болю і призначення адекватного лікування. У якості першої допомоги рекомендується знерухомити кінцівку, підклавши під неї валик або подушку. При підозрі на перелом стопи ногу слід зафіксувати на твердій горизонтальній поверхні (дошці) за допомогою бинта.
Профілактика – найкращий спосіб уникнути хвороб. Розумні фізичні навантаження, позбавлення від зайвих кілограмів і правильний вибір взуття – не панацея, однак ці прості методи допоможуть надовго зберегти здоров’я стоп.
