Афазією називають специфічне порушення сформованої мовлення, яке виникає при пошкодженні кори головного мозку. У правшів даний вид розлади виникає при органічних ураженнях лівої півкулі, а у лівшів – правого.
Характеристика даного розладу задоволена широка, адже порушення стосуються різних сторін мови – розуміння зверненої мови, вимова звуків і слів, фонематическая (звукова, тобто сприймається на слух) сторона мови і т. д. Саме поняття «афазія» було введено в середині 19-го століття Арманом Труссо – французьким медичним діячем.
Причини афазії
Головною причиною виникнення афазії є ураження мовних центрів головного мозку в період, коли мова вже сформована. В основному ураження локалізуються в потиличної, тім’яної, лобної та скроневих областях лівого півкулі (якщо людина правша) або в правій півкулі (якщо людина лівша).
До поразок головного мозку, викликають афазию, відноситься:
- Пухлини головного мозку.
- Інсульти.
- Епілепсія.
- Запальні захворювання головного мозку (енцефаліт, менінгіт, абсцес).
- Дегенеративні захворювання (хвороба Піка, Альцгеймер, розсіяний склероз та ін).
- Черепно-мозкові травми.
- Отруєння (наприклад, промисловими хімікатами).
Також існують фактори ризику виникнення афазії. До них відноситься:
- Літній вік.
- Наявність подібних розладів у найближчих родичів.
- Атеросклероз.
- Гіпертонія.
- Вади серця.
Щоб зрозуміти, які форми афазії існує, в першу чергу потрібно розібратися – що ж таке мова? Які форми мови існують?
Мова – це складний психічний процес, за допомогою якого ми здійснюємо комунікацію. Мова підрозділяється на види залежно від багатьох факторів. Наприклад:
- З психологічного будовою: експресивна (зовнішня, коли ми висловлюємо свої думки) і импрессивная (сприймається).
- Письмова мова. Здатність до формування думки і символичному її вираження на папері. А також розуміння такої мови.
- Внутрішня мова. Або внутрішній діалог. Така мова характерна, наприклад, при розумової діяльності. Людина думає про себе».
- Автоматизована мова. Відтворення завчених раніше даних, наприклад, Ф. В. О., дата народження, дитяча лічилка, улюблена пісенька, вірш, назва місяців.
Види афазії
Існує кілька видів афазії в залежності від порушеного ланки мовної системи:
- Афферентная моторна афазія.
- Еферентна моторна афазія.
- Сенсорна афазія.
- Семантична афазія.
- Акустико-мнестическая афазія.
- Динамічна афазія.
Основна симптоматика
При різних видах афазії спостерігаються різні симптоми, але є і загальні порушення:
- У першу чергу даний розлад позначається на інших психічних процесах. Неможливість виразити себе за допомогою слів тривалий час впливає на зниження інтелектуальної активності. А також позначається і на емоційній сфері – у хворого може розвинутися депресія.
- На особистості. Людина, що страждає афазією багато в чому соціально ізольований і дезадаптирован, тобто не може повноцінно функціонувати в суспільстві, що призводить до певних змін у його особистості – він стає замкнутою, нетовариською, дратівливим, загострюються деякі риси характеру.
При афазії можуть спостерігатися такі порушення мови:
- Порушення письма: дисграфія.
- Порушення читання: діслексія.
- Персеверации: людина може багаторазово повторювати одне і теж слово.
- Брадилалия: або «скандували» мова. Чіткий поділ слів на склади при вимові.
- Експлозивна мова: порушення ритміки вимови. Хворий або розтягує звуки і слова, або навпаки, вимовляє їх занадто швидко.
- Парафразия: заміна окремих звуків або букв. Наприклад, хворий замість «кіт» може вимовити «гот» і т. д.
- Контамінації: злите вимова складів різних слів. Наприклад: «стіна» і «мишка» хворий може вимовити, як «стешка» і т. д.
- Ехолалія: повторення фраз за своїм співрозмовником.
- Акалькулия: порушення здатності до рахунку.
Сенсорна афазія (або акустико-гностична афазія)
Розлад, при якому порушується фонематичний слух – здатність розрізняти звуки в словах. Відбувається це при ураженні задньої третини скроневої звивини лівої півкулі – так званий мовний центр Верніке. Фізично слуховий апарат в нормі – порушення спостерігаються саме в корі головного мозку.
Людині важко розуміти звернену до нього мову, писати під диктовку, з’являється логорея – багатомовність. Через нерозуміння обращеной до нього мови, людина намагається компенсувати це багатослівністю зі свого боку. Але навіть така мова носить характер розладу, оскільки в ній багато вербальних помилок і аграмматизмов (граматичні помилки в активної промови).
Моторна афазія
Розрізняються два види моторної афазії:
Амнестическая афазія
При даному розладі уражаються задні відділи тім’яної та скроневих звивин. Тут порушується здатність людини до називання предметів і конкретних слів. Якщо людину, яка страждає амнестичним афазією, попросити назвати той чи інший предмет, наприклад знаходиться в кімнаті – він не зможе цього зробити. Подумки він знає, як називається цей предмет, але озвучити не може.
Сенсомоторна або тотальна афазія
За симптомами дуже схожа на сенсорну афазию, але в даному випадку порушення буде важче. Крім симптомів сенсорної афазії буде спостерігатися нездатність хворого до розуміння власної мови і неможливість говорити самому.
