Бактерія уреаплазма – збудник генітального уреаплазмозу.
Уреаплазмоз – інфекційне запальне захворювання сечостатевої системи, викликане збудниками в ролі яких виступає бактерія уреаплазма. Цей вид мікроорганізмів належить до умовно-патогенної мікрофлори і у невеликих кількостях присутній в організмі, не викликаючи патологій.
Але в деяких випадках і під дією певних факторів збудник переходить в активну фазу, і починає розмножуватися, викликаючи запальний процес. Що таке уреаплазмоз – нормальний стан організму або небезпечне захворювання необхідно розглядати детально, починаючи з причин його виникнення.
Зміст статті
- Причини інфікування та чинники, що сприяють розвитку хвороби
- Шляхи зараження
- Клінічна картина
- Діагностика захворювання
- Наслідки захворювання
- Безплідність, як наслідок уреаплазмоза
- Лікування
- Антибактеріальна терапія
- Препарати для стимуляції імунітету
- Часті питання лікаря
- Аналізи на уреаплазмоз
- Зміна препаратів при лікуванні уреаплазмоза
- Презерватив від зараження уреаплазмозом
- Зараження уреаплазмозом
Причини інфікування та чинники, що сприяють розвитку хвороби
Уреаплазма – безмембранне бактерія, яка живе в організмі людини і може розмножуватися, викликаючи запальні процеси сечостатевих шляхів. Від зараження інфекцією не застраховані ні чоловіки, ні жінки.
Шляхи зараження
Звідки з’являється уреаплазмоз і як відбувається інфікування? Найбільш поширений шлях зараження – статевий, під час статевого контакту з хворим або носієм інфекції. У процесі статевого контакту бактерія передається з піхви на статевий член або навпаки, з допомогою мастила і слизових виділень.
Фактори ризику при зараженні уреаплазмою:
- сексуальний контакт без контрацепції;
- ранній початок статевого життя;
- постійна зміна партнерів під час сексу.
Основний шлях зараження уреаплазмою через незахищений статевий контакт.
Другий шлях зараження – передача інфекції від матері до дитини під час внутрішньоутробного розвитку і в процесі пологів. У період вагітності зараження плода відбувається через навколоплідні води.
Інфікування може відбутися через травний тракт, слизову оболонку очей, шкірні покриви і урогенітальний тракт. У момент народження дитини зараження відбувається через родові шляхи, так як слизові оболонки статевих шляхів найбільш поширене місце скупчення збудника.
Доказів інфікування уреаплазмою контактно-побутовим шляхом сучасна медицина не надає, але попереджає про дотримання правил особистої гігієни для профілактики хвороб сечостатевої системи.
Важливо. Кожне з можливих захворювань внесено в міжнародну базу хвороб МКХ – міжнародна класифікація хвороб. Цей документ використовується як основа для діагностики та лікування, а також для досліджень частоти і швидкості поширення захворювань. Кожна хвороба має свій порядковий код за мкх 10 уреаплазмоз — A49.3 – це інфекція, спричинена мікоплазмами, неуточненная.
Клінічна картина
Після моменту зараження захворювання може не проявлятися до декількох років, тому що відмінна особливість збудника – мирне співіснування в організмі на рівні з нормальною мікрофлорою людини. З цієї причини бактерію відносять до типу умовно-патогенної, що викликає захворювання тільки в певних умовах. Фактор, що провокує активізацію уреаплазми і викликає її розмноження – низький імунітет.
Причини зниження захисних функцій організму:
- часті вірусні захворювання;
- неправильний спосіб життя;
- незбалансований раціон харчування;
- наявність шкідливих звичок (алкоголь, наркотики, куріння);
- постійні стреси;
- радіоактивний вплив на організм;
- частий прийом лікарських препаратів гормональної та антибактеріальної групи;
- низькі соціальні умови життя.
На фото бактерія уреаплазма – збудник захворювання.
З моменту зниження імунітету та створення сприятливих умов для розмноження бактерії інкубаційний період уреаплазмозу триває близько місяця. Урогенітальний уреаплазмоз – інфекція вражає як чоловіків, так і жінок. Але клінічні прояви будуть відрізнятися в залежності від статі.
Таблиця №1. Прояв захворювання у жінок:
| Симптом | Прояви |
|
|
Проявляється болючими відчуттями і почуттям печіння в сечовипускальному каналі. При запаленні посилюються больові відчуття в момент сечовипускання. Видимі ознаки – почервоніння і запалення слизової зіву уретри. |
|
|
Спостерігаються з піхви і сечівника. Характерні відмінності — слизова консистенція і малий обсяг виділень. |
|
|
Відзначаються в процесі сексу з-за подразненою слизової, в наслідок восполительного процесу. |
|
|
Спостерігаються після сексуального контакту з-за підвищеної чутливості слизової через запального процесу. |
|
|
Проявляється при інфікуванні бактерією слизових оболонок матки і труб. Ігнорування симптому викликає ускладнення – ендометрит та аднексит. |
|
|
При активному запальному процесі можуть спостерігатися часті викидні і безрезультатне зачаття. |
Запалення сечовипускального каналу
Слизові виділення
Больові відчуття під час статевого акту
Виділення з вагіни з домішкою крові
Больовий синдром в нижній області живота
БезпліддяТаблиця №2. Прояв захворювання у чоловіків:
| Симптом | Прояви |
|
|
Спостерігаються больові відчуття в уретрі при сечовипусканні може виникати печіння і біль. Під час еякуляції больовий синдром посилюється. |
|
|
Виділення з уретри мають консистенцію слизу, відзначається виділення в малих кількостях. |
|
|
При запущеному захворюванні характерне запалення придатків яєчок. Симптом проявляється болем і вагою в ураженій області. При механічному впливі на яєчка больові відчуття посилюються. |
|
|
Наслідок не вилікуваного уретриту. Проявляється при сильному інфекційному ураженні. Прояви – біль у ділянці промежини під час механічного впливу або в сидячому положенні, зниження лібідо і тривалості ерекції. Може виникати різкий біль під час сексуального контакту. |
|
|
Наслідок нелеченого простатиту і запалення придатків яєчок. |
Запалення сечовипускального каналу
Виділення
Ураження яєчок
Простатит
БезпліддяЯк вже говорилося вище, зараження уреаплазмою страждають і діти. Дитячий уреаплазмоз небезпечне захворювання, якщо інфікування відбулося під час внутрішньоутробного розвитку від навколоплідних вод — це може загрожувати розвитком різних вад. При зараженні під час пологів у дитини уражаються зовнішні статеві органи і ротова порожнина з гортанню.
Розпізнати уреаплазмоз у дитячому віці досить складно, так як захворювання по клінічній картині схоже з багатьма запалення сечостатевої системи.
Симптоматика хвороби у дітей:
- періодичні болі і відчуття печіння при сечовипусканні;
- слизові безбарвні виділення з уретри у хлопчиків і з піхви у дівчаток;
- больові відчуття в нижній області живота у дівчаток і в області промежини у хлопчиків (особливо, в сидячій позі).
Інфікування уреаплазмою відбувається від матері під час вагітності.
Важливо. Наявність уреаплазми у новонароджених виявляється в 20% випадків, при цьому бактерія знаходиться в стані анабіозу і не викликає захворювання.
Діагностика захворювання
Поставити точний діагноз уреаплазмоз тільки за наявності зовнішніх проявів не можна. Точно можна говорити про захворювання тільки після того, як буде проведено повне обстеження на уреаплазмоз, яке включає цілий ряд заходів:
Консультація лікаря-гинеколого обов’язкова при підозрі на уреаплазмоз.
Важливо. Аналізи на виявлення супутніх бактеріальних і грибкових захворювань робляться для їх лікування і тільки після цього призначається основна терапія проти уреаплазмозу.
Наслідки захворювання
Захворювання може протікати в двох формах гострий і хронічний уреаплазмоз. Гостра форма захворювання зустрічається тільки в кількох випадках з ста, при ній симптоми явно виражені і доставляють відчутні неприємності.
Хронічне захворювання набагато підступніше воно характеризується відсутністю симптоматики і протікає непомітно для пацієнта, отже, не застосовується і терапія. Запущений і не лікований уреаплазмоз призводить до тяжких ускладнень.
Наслідки уреаплазмозу:
Важливо. Носіями бактерії уреаплазми виступають до 70% населення всього світу, але терапія необхідна тільки у випадку, якщо під дією певних факторів почалося її розмноження, викликав запальний процес.
Безплідність, як наслідок уреаплазмоза
Безпліддя та уреаплазмоз складові одного ланцюжка. Затяжне захворювання порушує репродуктивну функцію, як у жінок, так і у чоловіків.
Безпліддя у чоловіків:
- інфекція негативно позначається на рухливості сперматозоїдів;
- запалення, викликане бактерією, порушує процес утворення сперми;
- уреаплазма робить неможливим проникнення сперматозоїдів в яйцеклітину;
- збудник може паразитувати, безпосередньо, на хвостовій частині сперматозоїда, викликаючи морфологічні зміни.
Безпліддя у жінок:
- генітальний уреаплазмоз у жінок найбільш небезпечний під час вагітності, він інфікує плодове яйце і викликає переривання на ранніх термінах;
- в наслідок захворювання розвивається внутрішньоутробна інфекція, що призводить до багатоводдя;
- мікоплазми викликають відшарування плаценти;
- зараження майбутньої матері загрожує передчасними пологами і недонашивание плода.
Безпліддя може бути наслідком не леченного уреаплазмоза у одного з партнерів.
Лікування
Після підтвердження діагнозу терапію призначає лікар-гінеколог жінкам і лікар уролог чоловікам. Якщо урогенітальний уреаплазмоз поєднується з іншими інфекціями статевих шляхів необхідна консультація венеролога.
Захворювання добре піддається лікуванню і є ефективним у 90% випадків. Тривалість терапії становить близько двох тижнів.
Антибактеріальна терапія
Основний напрям при лікуванні захворювання призначення антибактеріальної терапії, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта і залежить від клінічної картини і наявності супутніх захворювань.
Дозування і послідовність прийому препаратів повинен призначати лікар. У деяких випадках препарати призначаються комплексно або поперемінно (перші два дні одне лікарський засіб, далі з 3 по 10 день інше).
Таблиця № 3. Антибактеріальні препарати, які призначаються при лікуванні уреаплазмоза:
| Препарат | Показання до застосування |
|
|
Препарат групи тетрациклінів, застосовується не тільки для лікування захворювань сечостатевої системи, але і для терапії пневмонії, шкірних захворювань. Ліки випускається в таблетованій формі, кожну дозу препарату слід запивати великою кількістю рідини. Для лікування інфекцій уреаплазми призначають по 200-500млг до 4 разів на добу |
|
|
Препарат групи макролідів, володіє активністю проти більшої частини збудників захворювань сечостатевої системи. Добова доза для першого прийому становить 1 гр, далі її зменшують до 0,5 г |
|
|
Засіб з групи макролідів напівсинтетичного походження. Форма випуску – таблетки і капсули. Низька ціна на цей препарат позначається на його високому попиті. |
|
|
Антибактеріальний засіб природного походження з групи макролідів. Повністю зупиняє розмноження мікроорганізмів, впливаючи на утворення білка. Інструкція описує точні дозування ліків в залежності від віку та клінічної картини, але незважаючи на це препарат заборонено приймати самостійно без призначення лікаря. |
|
|
Антибактеріальний засіб групи фторхінолонів. Він володіє високою активністю проти широкого спектру патогенних збудників, пригнічуючи фермент в молекулах бактерій. Курс лікування препаратом до двох тижнів, залежно від клінічної картини і даних аналізів. Терапевтична доза препарату 500мг/двічі на день. |
|
|
Потужний антибактеріальний засіб ефективний проти більшості збудників, які спричиняють захворювання сечостатевої системи, ЛОР – органів і дихальної системи. Тривалість курсу лікування сім днів по 500 мг препарату раз на добу. |
Тетрациклін
Азитроміцин
Кларитроміцин
Рокситромицин
Ципрофлоксацин
ЛевофлоксацинВажливо. Терапія уреаплазмозу призначається не тільки хворого, але і його статевого партнера.
Препарати для стимуляції імунітету
Генітальний уреаплазмоз вимагає комплексної терапії, застосування одних антибіотиків недостатньо, тому в лікуванні обов’язковим пунктом виступає прийом імуномодулюючих засобів. Дана група препаратів запобігає порушення мікрофлори ШЛУНКОВО-кишкового тракту і статевих органів. Препарати, імуномодулятори.
Таблиця №4. Препарати, імуномодулятори:
| Препарат | Опис |
|
|
Препарат для відновлення організму після важких захворювань, для стимуляції імунної систем і підвищення захисних сил організму. Може використовуватися, як в комплексному лікуванні з антибіотиками, так і в профілактичних цілях. |
|
|
Препарат крім імуномодулюючої дії володіє бактерицидними властивостями. Застосовується в комплексній терапії з антибіотиками. |
|
|
Гомеопатичні ліки імуномодулюючої дії.
Препарат:
|
Інтерферон
Лікопід
ЛимфомиозотВажливо. Урогенітальний уреаплазмоз, як правило, виліковується через два тижні комплексної терапії. А через місяць необхідно провести повторну діагностику захворювання, щоб уникнути його повторного виникнення. При отриманні позитивного аналізу на уреаплазму курс лікування повторюють зі зміною антибактеріального препарату.
Відео до цієї статті розповідає про діагностики уреаплазмозу в умовах стаціонару.
Часті питання лікаря
Аналізи на уреаплазмоз
Добрий день. По симптоматиці підозрюю у себе уреаплазмоз. Підкажіть, до якого лікаря звертатися і як здавати аналіз на уреаплазмоз?
Доброго дня. Якщо є зараження бактерією уреаплазми необхідно звернутися до лікаря-гінеколога (для жінок) або до уролога (для чоловіків).
Перед проведенням аналізу необхідно підготуватися:
- кілька днів утриматися від сексуальних стосунків;
- за три дні до прийому виключіть застосування вагінальних препаратів (свічки, гелі).
- не використовуйте спринцівки та тампони;
- останній раз прийміть ванну за 12 годин до відвідин лікаря (пізніше підмивання зіпсує достовірність аналізу).
Зміна препаратів при лікуванні уреаплазмоза
Добрий день. Я пройшла курс терапії з лікування уреаплазми, але через місяць після повторного ПЛР обстеження інфекцію виявили знову. Мій лікуючий лікар призначив іншого антибактеріальний препарат. Скажіть, може бути не ефективне лікування і що робити?
Добрий день, та таке можливо через стійкості збудника до першого препарату. Ваш лікуючий лікар надходить правильно, призначаючи інший препарат. Якщо лікування не буде результативним буде потрібно провести додаткове дослідження – бактеріальний посів. Цей аналіз покаже чутливість бактерій на антибактеріальні ліки.
Презерватив від зараження уреаплазмозом
Добрий день, у мого статевого партнера діагностували уреаплазмоз і він проходить лікування. Підкажіть, чи можна заразитися уреаплазмозом захищаючись з допомогою презерватива?
Здрастуйте, заразитися інфекцією використовую презерватив можна в декількох випадках:
- внаслідок зісковзування засоби захисту з статевого члена;
- при розриві презерватива під час сексу;
- при порушенні цілісності презерватива в результаті неправильного поводження з ним.
Зараження уреаплазмозом
Добрий день, розкажіть, як можна заразитися уреаплазмозом і може відбутися інфікування побутовим шляхом?
Здрастуйте, основний шлях зараження – статевий контакт із зараженою людиною. Контактно-побутовим шляхом уреаплазмоз не передається.
