Від запорів не застрахований ніхто – навіть люди, стілець у яких зазвичай «як годинник», змінивши обстановку або виключивши з раціону звичні страви, не можуть спорожнити кишечник за 2-3 дні. Правда, такі причини виникнення запору не несуть загрози для організму і подібне хворобливий стан легко усувається. Але бувають і такі види запорів кишечника, без спеціального лікування яких не обійтися.
Що таке запор і причини виникнення захворювання
Отже, що таке запор, і що провокує його виникнення? Запор — це порушення роботи травної системи (зокрема, функції товстого кишечника), при якому спорожнення затримується, не може або ж систематично відбувається у неповному обсязі.
Засвоєння поживних речовин і їх перетравлення відбувається в найбільшому обсязі у тонкому кишечнику, товстий кишечник відповідає головним чином за всмоктування води і формування калових мас. Тому найчастіше причини захворювання запором криються саме в порушенні функцій товстої кишки.
Запори зазвичай викликають функціональні або органічні збої в організмі, тому усувати в першу чергу слід першопричину розвитку запору, а не сам симптом.
Причин запору у дітей і дорослих існує безліч. Найбільш часто зустрічається запор, викликаний порушенням харчування, нераціональним плануванням щоденного меню або нерегулярними прийомами їжі. Зазвичай такими запорами страждають школярі та студенти, які харчуються на ходу і від випадку до випадку. Також запори, викликані нераціональним харчуванням, часто зустрічаються у офісних працівників, які протягом дня задовольняються нерегулярними перекусами всухом’ятку замість повноцінних обідів. Ну і звичайно, подібні розлади спостерігаються у дітей, віддають перевагу фастфуд.
Але ця причина запору у дорослих і дітей, хоча й сама поширена, найбільш безпечна, оскільки корекція способу життя і харчових звичок дозволяють повністю вирішити цю проблему. Набагато гірше, коли симптоми запору кишечника виникають на тлі захворювань травної системи або дисфункції кишечника. Тут простими засобами не обійтися — потрібно довгий систематичне лікування, спрямоване на усунення основного захворювання і пом’якшення його симптомів.
У кваліфікації запорів виділяють два основних види — органічні, викликані захворюваннями ряду органів і систем зі зміною їх структури, і функціональні.
Основними причинами всіх видів зборів є:
- незбалансований раціон і недостатнє споживання рідини;
- ряд захворювань внутрішніх органів і систем;
- прийом деяких медикаментів;
- малорухливий спосіб життя (гіподинамія), порушує нормальну моторику кишечника і викликає застійні явища в області малого тазу;
- стреси і невпорядкований спосіб життя;
- гормональні збої у жінок при вагітності та в період менопаузи.
Зазвичай ці причини запорів кишечника характерні для хронічних станів. Однак існує і поняття гострого, або одиничного, запору, що викликається вживанням незвичної їжі (наприклад, подорожі) або сильним стресом.
Запором можна вважати відсутність дефекації (спорожнення кишечника) протягом понад 24 годин.
Якщо випорожнення протягом доби або просто декількох годин і позиви до спорожнення при цьому не виникають, про запорі мова не йде — це просто особливості травлення. Часті безрезультатні позиви до спорожнення з болями і нудотою говорять про запорі, викликаній гострою непрохідністю кишечника, — тут терміново потрібна лікарська допомога!
Нижче ви дізнаєтеся, які бувають запори, і як потрібно змінити свій спосіб життя, щоб позбутися від цього захворювання.
Які бувають запори: аліментарний, неврогенный і медикаментозний
Аліментарний закреп викликаний одноманітним, неправильним або нерегулярним харчуванням. Якщо людина воліє фастфуд, напівфабрикати, консерви, бідну рослинною клітковиною їжу, то в нього з великою часткою ймовірності з’явиться хронічний запор.
Чому буває аліментарний запор у дітей і дорослих? Крім м’ясних і рибних консервів, солодощів, свіжої здобної випічки, білого хліба і занадто жирної їжі, закрепи також викликають міцний чорний чай, кава, манна та рисова каші, киселі і слизисті супи, протерті страви, груші, чорниця. Також затримку випорожнення може викликати недостатнє надходження рідини в організм. Якщо людина випиває менше 1-1,5 л рідини в день, організм зневоднюється і в товстому кишечнику при формуванні калових мас всмоктується занадто багато води, що призводить до утворення надмірно твердою і щільною калової субстанції.
Неврогенный запор — одна з найбільш поширених різновидів запору. Він викликається порушенням механізмів нейрорегуляціі моторики кишечника. Справа в тому, що позиви до спорожнення кишечника контролюються корою головного мозку, а за сам акт дефекації відповідають певні нервові центри поперекового та крижового відділів спинного мозку. Якісь порушення на цих ділянках нервової системи призводять до розвитку неврогенного запору.
Неврогенні запори бувають декількох типів: діскінетіческіе (розвиваються при первинної дискінезії кишечника спастичного або гипокинетического видів), рефлекторні (розвиваються при хворобах травної та сечостатевої систем) і викликані пригніченням позивів до спорожнення.
Придушення позивів до дефекації зазвичай викликає так званий звичний запор. Зазвичай їм страждають люди, які не мають можливості вчасно відвідати туалет на роботі або в якому-небудь громадському місці.
Медикаментозний запор обумовлений впливом на організм деяких лікарських препаратів. Таким побічним дією володіють деякі серцево-судинні, седативні, сечогінні, знеболюючі засоби. Також можуть викликати запор деякі спазмолітики, протисклеротичні і залізовмісні ліки.
Зазвичай можливий побічний ефект того чи іншого медикаментозного препарату у вигляді порушення стільця вказаний в інструкції по його застосуванню, тому її потрібно обов’язково уважно прочитати перед початком прийому будь-яких ліків.
Також до запору можуть призводити антибіотики: вони при тривалому курсі лікування викликають запор.
Чому бувають гиподинамический, механічний і аномальний запори
Гиподинамические закрепи є наслідком малорухливого способу життя та недостатньої фізичної активності. Гіподинамія призводить до розвитку застійних явищ в органах малого тазу і ослаблення соматичної мускулатури. Зазвичай такими запорами страждають люди, що займаються постійно сидячою роботою, і особи літнього віку, у яких різко знизилася фізична активність.
Також гиподинамический запор може бути викликаний причинами, що не залежать від самого хворого (наприклад, після порожнинних хірургічних втручань, тривалого постільного режиму при важких захворюваннях, травм і переломів, що обмежують рухливість).
Механічний закреп розвивається при зовнішньому механічному впливі на пряму кишку (здавлюванні), при звуженні просвіту кишечника, при розвитку пухлин. В даному випадку не відбувається випорожнення з-за механічних перешкод на шляху калових мас. Уникнути запор можливо тільки за допомогою усунення його причини.
Аномальні запори – це запори, пов’язані з аномаліями розвитку товстого кишечника. До такого роду запорів призводять вроджені патології товстого кишечника: ідіопатичний або вроджений мегаколон, спланхноптоз внаслідок особливостей конституції тіла (опущення внутрішніх органів, що призводить до порушення їх функцій), патологічна рухливість сигмовидної і сліпої кишки.
У ряді випадків симптоматичне лікування виявляється малоефективним і потрібно хірургічне виправлення дефекту, що призводить до запору.
Від чого бувають проктогенный, токсичний та ендокринний запори
Проктогенный запор – це запор, пов’язаний з запальними захворюваннями кишечника.Гострі та хронічні запалення кишечника (ентерити, коліти, ентероколіти) зазвичай супроводжуються запорами. В даному випадку усунення самого запору недостатньо, необхідно комплексне лікування захворювання, що стало його першопричиною. Зазвичай після усунення вогнища запалення зникають і симптоми хвороби, у тому числі порушення спорожнення кишечника.
При ряді захворювань прямої кишки і анальної області (прокталгии різної локалізації, анальні тріщини, геморой) розвивається проктогенный запор. Оскільки спорожнення кишечника при таких захворюваннях є болючим, чоловік до останнього відкладає відвідування туалету і намагається ходити туди як можна рідше. Це і призводить до розвитку хронічного запору.
Токсичний запор виникає при хронічному токсичному впливі на організм ряду речовин. Зазвичай його можна спостерігати у людей, які за родом діяльності регулярно контактують з тяжкими або радіоактивними металами (свинець, талій, ртуть тощо). Від чого ще виникає запор токсичного характеру? До цього захворювання схильні завзяті курці при отруєнні надмірно високими дозами нікотину.
Ендокринний запор зумовлений збоями в роботі ендокринної системи. Він розвивається при цукровому діабеті, хвороби гіпофіза і надниркових залоз, зниженою функцією щитовидної залози, а також ряді інших ендокринних порушень. Може виникати ендокринний запор і у жінок в період менопаузи, коли гормональний фон різко змінюється.
Які ознаки запору у дорослого і дитини
Основний і найбільш виражений симптом запору у дорослого і дитини, — це тривала затримка стільця. Однак не завжди затримка стільця буває викликана саме запором, іноді вона може бути наслідком надто рясної вечері з вживанням жирних страв — в цьому випадку через деякий час спорожнення кишечника все ж станеться саме собою, без додаткової стимуляції лікарськими препаратами. Крім того, у деяких людей в залежності від способу життя і режиму харчування нормальною частотою спорожнення кишечника є стілець 3-4 рази в тиждень.
Тому слід звертати увагу і на інші ознаки. Які ще ознаки запору характерні для цього захворювання? Зазвичай запор проявляється не тільки затримкою стільця, але і такими явищами, як здуття живота і відчуття тяжкості. Навіть після успішної дефекації залишається відчуття неповного спорожнення і хворобливі відчуття в животі не вщухають.
Багато людей вважають, що при закрепах випорожнення кишечнику не відбувається зовсім. Насправді, запор може супроводжуватися частковим випорожненням кишечника, тому обов’язково потрібно звертати увагу на супутні симптоми.
Також запори можуть супроводжуватися загальними диспепсичними проявами: метеоризмом, нудотою, зниженим апетитом, печією, розпирає болями, які полегшуються після відходження газів. При хронічному запорі відбувається інтоксикація організму не виведеними каловими масами, тому погіршується загальне самопочуття, з’являється стомлюваність і дратівливість, порушується сон, можуть розвиватися головні болі.
Причини, чому у вагітних бувають запори
Закрепи спостерігаються приблизно у третини всіх вагітних жінок. Найчастіше вони виникають на 17-36 тижнях вагітності і супроводжуються зазвичай тягнуть болями з лівої сторони живота, а також почуттям неповного спорожнення кишечника після кожного акту дефекації.
Чому у вагітних бувають запори і як вони позначаються на перебігу вагітності?
Основними причинами запорів у вагітних є наступні:
- механічним здавленням кишечника зростаючої в обсязі маткою;
- високим рівнем гормону вагітності — прогестерону, який пригнічує секрецію речовин, стимулюючих кишкову перистальтику;
- емоційною нестійкістю жінки в період вагітності, яка призводить до частих стресів, провокує запори;
- нераціональним харчуванням і вживання недостатньої кількості води. Деякі вагітні жінки намагаються пити менше води, побоюючись набряків ніг. Це неправильно, оскільки набряклість не залежить від кількості випитої води, механізм її розвитку дещо інший;
- малорухомістю. Іноді жінка, дізнавшись про свою вагітність, починає менше рухатися і намагається не виявляти зайвої активності, боячись зашкодити плоду;
- деякими аутоімунні та алергічні процеси в організмі вагітної.
Постійні запори можуть негативно позначитися на загальному перебігу вагітності і розвитку плоду в утробі матері, тому їх обов’язково слід лікувати.
Особливості та причини запорів
У дітей запори мають свої особливості, і найчастіше ці стани кишечника стають наслідком загальної незрілості організму та недостатньої узгодженості у роботі його органів і систем. Чим менше вік дитини, тим вище ймовірність розвитку запорів при зміні звичного раціону або неправильному харчуванні. У тому, чому запор у дитини першого року життя, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, часто винні матері, які вживають занадто багато білкової або жирної їжі.
У дітей старше двох років закрепи можуть бути обумовлені недостатньою кількістю рослинної клітковини в харчовому раціоні. Також у дітей часто причинами запорів стають психологічні фактори: зайва сором’язливість, не дозволяє дитині вчасно спорожнити кишечник в школі або дитячому саду, ранкова поспіх або, навпаки, звичка довго лежати в ліжку вранці. Крім того, інколи закрепи розвиваються внаслідок зміни звичного способу життя. У малюків такою зміною може служити відлучення від грудей, а у старших дітей — початок відвідування дошкільного закладу або школи.
Основний ознака запору у дитини – це відсутність нормального стільця протягом 36 годин. Симптомом хронічного запору у дитини є регулярна затримка стільця. Такий стан вимагає систематичного лікування, в тому числі і психологічного (бесіди з батьками та лікарями про правильної гігієни та необхідності відвідувати туалет вчасно тощо).
Перш ніж лікувати запор медикаментозно, слід з’ясувати її справжню причину. Зростаючому організму можна легко зашкодити неправильним або занадто інтенсивним лікуванням.
Як позбутися від запорів без ліків: корекція способу життя
Якщо ви не знаєте, як позбутися від запору, не поспішайте вдаватися до фармакологічних препаратів. У багатьох випадках позбутися від запору допомагає корекція способу життя. В першу чергу слід збільшити рухову активність, намагатися частіше прогулюватися пішки, регулярно виконувати фізичні вправи і взагалі вести активний і рухливий спосіб життя.
Як ще позбутися від запору без ліків, коригуючи спосіб життя? Дозовані фізичні навантаження помітно покращують кровообіг і зміцнюють м’язи, в тому числі і м’язи малого тазу.
Це сприяє правильному і своєчасному випорожненню кишечника. Особливо корисні плавання, біг підтюпцем, тривалі піші прогулянки, танці.
Другий важливий фактор — нормалізація режиму дня. Відвідувати туалет краще в один і той же час, організм поступово звикає до регулярної дефекації і в майбутньому проблем зі стільцем не виникне. Щоб виробити звичку щоденного відвідування туалету, доведеться набратися терпіння.
У перші дні, можливо, знадобляться допоміжні засоби — проносні (гліцеринові свічки або препарати, що збільшують кишковий вміст).
Надалі спорожнення буде відбуватися приблизно в один і той же час.
Звичка до регулярного спорожнення кишечника помітно покращує травлення в цілому, тому її обов’язково варто виробити.
І третій фактор, що впливає на частоту та якість випорожнень кишечника, — харчування. Воно повинно бути збалансованим і раціональним, включати більше корисних речовин (рослинної клітковини) і менше жирів. Про основні принципи дієтотерапії при запорі та правила складання збалансованого меню буде розказано нижче.
До важливих правил здорового способу життя, які дозволяють нормалізувати травлення і випорожнення кишечника, відносяться:
- здорове харчування з обов’язковим плануванням денного раціону;
- висока рухова активність, виконання щодня комплексу вправ лікувальної фізкультури;
- вироблення звички до регулярного щоденної дефекації, планування режиму дня таким чином, щоб прийоми їжі і походи в туалет відбувалися щодня приблизно в один і той же час;
- дотримання правил особистої гігієни;
- вживання достатньої кількості рідини (не менше 2,5 л води в добу);
- своєчасне лікування зубів і ясен, а також профілактика захворювань ротової порожнини. Будь-які дефекти зубощелепного апарату ведуть до порушення пережовування їжі, а значить, харчової грудку гірше засвоюється, залишається багато великих неперетравлених залишків їжі в шлунково-кишковому тракті, які можуть сформувати щільну калову субстанцію.
Такі правила зовсім не складні і легко здійснимі, якщо підійти до завдання відповідально. Однак саме корекція способу життя часто представляє велику проблему для хворих — загальна неорганізованість і звичка «жити, як доведеться» заважає нормалізувати режим дня і грамотно спланувати харчування.
І все ж організувати правильний режим дня доведеться, оскільки без корекції способу життя та вироблення стійкого рефлексу дефекації в певні години впоратися з запором буде дуже складно.
Життя без запорів: відмова від куріння і алкоголю
Життя без запорів – це норма, але часто людина сама винна в тому, що не може нормально спорожнити свій кишечник. Окремо варто поговорити про куріння та вживання спиртних напоїв. На перший погляд, куріння і запор ніяк між собою не пов’язані. Але насправді нікотин, який потрапляє у шлунок курця разом із слиною, подразнює слизову, підвищує кислотність шлунка і негативно позначається на його секреторної функції.
Крім того, куріння впливає на кровоносну систему і на судини шлунка і кишечника. Стеноз (звуження) судин призводить до зниження травної активності ШКТ. Саме тому курці частіше страждають розладами стільця, порушеннями травлення, запальними захворюваннями ШКТ (гастрити, ентерити, коліти). Тим, хто хоче позбутися від запорів, доведеться забути про шкідливу звичку. Зробити це не так складно, як здається. Навіть курців з великим стажем кинути палити досить просто, потрібно лише бажання і трохи сили волі.
У перші 1-2 місяці відмова від куріння може викликати запори з-за відсутності звичного подразника. Лікарі рекомендують в цей період приймати бактеріальні препарати для нормалізації кишкової мікрофлори. Це дозволить вирішити проблему спорожнення кишечника.
Про небезпеку алкоголю чули всі, але при цьому багато людей вважають, що випити ввечері пива — це зовсім не алкоголізм, а просто спосіб розслабитися. Насправді алкоголь і запор теж пов’язані безпосередньо. Будь-яке вживання спиртних напоїв, є сильними токсинами для організму людини, нам шкодить.
Навіть якщо людина п’є помірно і не вживає міцних спиртних напоїв, він наражає на небезпеку не тільки серцево-судинну та нервову системи, але і травну. До того ж при регулярному вживанні алкоголю у людей знижується здатність до фізичної праці й заняття спортом, розвивається млявість і апатія. А адже саме гіподинамія і малорухомість найчастіше стають провокуючими факторами при розвитку хронічного запору. Тому алкоголь впливає на функцію кишечника і безпосередньо (токсичну дію на кишкову стінку з порушенням тонусу кишкових м’язів), і опосередковано (за рахунок загального ослаблення організму і гіподинамії, викликаної таким ослабленням).
Якщо у людини є проблеми зі стільцем, слід в першу чергу відмовитися від вживання будь-яких спиртних напоїв. Не має значення, який саме причиною викликані запори, алкоголь у будь-якому випадку буде тільки шкодити і погіршувати ситуацію.
