Вивих стопи зустрічається лише у 2% пацієнтів з подібними травмами. Однак особливості травми даного типу в тому, що вона буває різних типів і кожен з них проявляється по-своєму. Майже завжди вивих стопи супроводжується ушкодженнями зв’язок, а іноді і переломами кісток.
Ступня людини складається з 26 кісток, які утворюють три відділу: передплесно, плесно, фаланги пальців. Травм стопи схильні не тільки спортсмени і люди, ведучі активний спосіб життя, але і всі інші.
Як виникає вивих стопи
У зоні ризику виникнення вивиху стопи знаходяться люди, які мають тендітну связочную і суглобову системи. Причиною вивиху нерідко стає нестійка незручне взуття, наприклад, на високому каблуці, коли колодка погано фіксує стопу.
Взагалі для вивиху потрібен вплив сили ззовні, тому часто такі травми виникають після аварій, падінь з висоти. При сильному ударі або падінні з висоти виникає вивих гомілковостопного суглоба, який часто супроводжується розривом зв’язок і переломом щиколотки. Деякі типи вивихів можна отримати, зробивши різкий поворот стопи.
Вивих стопи — симптоми
У момент вивиху потерпілий відчуває сильний біль, незабаром пошкоджене місце набряк, болючість зберігається. Спостерігаються деформації суглоба, синці, синюшність шкіри. Сильно розпухають і деформуються щиколотки і стопи. Спиратися на ногу і рухати суглобом неможливо.
Які бувають вивихи стопи і як їх лікувати
Залежно від характеру вивиху залежать і методи лікування.
Вивихи стопи поділяються на такі:
- Вивих гомілковостопного суглоба. При такому пошкоджується зв’язковий апарат, нерідко пошкоджується кістка. При вивиху гомілковостопного суглоба стопа може вывихнуться назовні, назад, всередину, вперед або вгору.Зовнішній виникає, коли підкручується стопа назовні і вбік, на додаток з’являється перелом зовнішньої щиколотки.Якщо стопа підвертається всередину, виникає внутрішній вивих, найчастіше з переломом внутрішньої щиколотки.Задній вивих стопи найчастіше виникає при різкому насильницькому згині стопи у бік підошви, або ж при ударі по гомілці спереду.Якщо удар припадає на задню частину гомілки, виникає передній вивих, він же з’являється при різкому згині стопи в тильну сторону.Вивих вгору – рідкісне явище, зазвичай виникає внаслідок падіння з висоти.
- Подтаранный вивих стопи з’являється при різкому повороті стопи. Внаслідок цього зміщується таранна кістка, а на протилежному кінці стопи рвуться зв’язки.Виникає рідко, для уточнення діагнозу потрібно рентгенографія. Лікують такий вивих допомогою виправлення під наркозом і накладання гіпсової лонгети на термін близько 6 тижнів. Після такої травми рекомендується близько року носити тільки ортопедичне взуття, відвідувати лікувальну фізкультуру і фізіопроцедури.
- Вивих кісток плюсни зустрічається рідко, але при травмі всі кістки змінюють своє положення. Буває повним або неповним, супроводжується болем, розширенням або скороченням стопи. Після рентгену накладають гіпсову пов’язку на термін до 8 тижнів.Після лікування потрібно продовжувати курс фізіотерапії, лікувальної фізкультури, протягом року носити супінатори та ортопедичне взуття.
- Вивих предплюсновых кісток відбувається при різкому повороті стопи у бік. Крім загальних симптомів можливе порушення кровообігу в дистальних відділах стопи.
- Вивих фаланг пальців виникає при сильному прямому ударі в область плесна або пальців. Пошкоджена область швидко набрякає і будь-який рух заподіює біль.Вправлення вывихнутого пальця проводять під місцевою анестезією, після чого на 2 тижні накладають гіпс. Коли пов’язку знімають, необхідно виконувати спеціальну гімнастику і відвідувати фізіопроцедури.
Якщо закрите вправлення не вдалося, іноді доводиться вдаватися до оперативного втручання, щоб уникнути деформуючого артрозу. Також призначаються кальцій і протизапальні препарати для успішної реабілітації. На останніх етапах одужання можна горілчані компреси, які зігрівають і розслаблюють тканини. Компреси з відваром звіробою і теплим молоком також хороші при вивихах.
Успіх вправляння залежить від декількох факторів, у тому числі і від точності визначення типу пошкодження. Для цього обов’язково необхідно забезпечити проведення рентгенологічного дослідження, яке робиться в двох проекціях.
Правильність і послідовність дій травматолога, вивчення особливостей вивихи та зміщення уламків дає більшу частку ймовірності на успішне лікування. До тяжких вивихів відносять ті, при яких ушкоджується зв’язковий і кістковий апарат. Нормальне функціонування суглоба у таких випадках можливо лише при максимально точному відновлення пошкодженої ділянки.
У разі виникнення вивиху стопи від вас вимагається наступна перша допомога:
- Знерухомити суглоб за допомогою шини, яку можна зробити з будь-яких підручних засобів.
- Дати потерпілому анальгетики і доставити його в травмпункт, намагаючись якнайменше турбувати, щоб уникнути подальшого травмування.
- Постраждале місце можна змастити охолоджуючої маззю, яка стримує розвиток набряклості.
- Обов’язково зробити рентген стопи для уточнення діагнозу.
