Зміст статті:
Ліве і праве підребер’я – частині черевної порожнини під діафрагмою, над пупком. Їх розділяє епігастральній ділянці. Праве підребер’я розташоване під реберною дугою праворуч, а ліве – зліва. Кожна з зон містить певні органи, які умовно можна розділити на передні і задні.
Розташування і межі правого підребер’я
Праве підребер’я знаходиться на передній стороні черевної стінки і обмежена такими зонами:
- верхня межа – це п’яте ребро;
- внутрішня – лінія, що перетинає нижню точку ребер;
- нижня – край реберної дуги;
- зовнішня – виступ тазової кістки;
- з боку спини – 12 ребро і 3 хребець поперекового відділу.
Ліве підребер’я відображає праве і розташоване в таких же межах. Однак з-за легкої асиметрії людського тіла вони можуть бути зрушені на 1-2 див.
Органи, розташовані праворуч, і причини болю в них
У правому підребер’ї розташовані наступні органи, схильні до певних патологій, при яких виникають болі:
- Печінка. Орган схильний до захворювань запального і інфекційного характеру: гепатити, цироз, паразити, а також дискінезія вивідних шляхів, що зв’язують печінку і жовчний міхур.
- Ободова кишка. При появі болю можна запідозрити коліт, інфекції, паразитів, поліпи і запалення.
- Нижня порожниста вена. При порушенні кровотоку і утворення тромбів людина може відчувати біль.
- Права нирка. Пієлонефрит, запалення сечовивідних шляхів, а також інші захворювання органу супроводжуються гострим болем з боку спини.
- Нижні ребра. При патологіях і ударах біль може бути локалізована в верхній частині зони.
- М’язи і нерви. Міжреберна невралгія та інші види запалення супроводжуються печінням та болем.
- Жовчний міхур. Біль з’являється праворуч, трохи ближче до пупка, в області печінки. Нерідко супроводжується печінням, желтушность шкіри.
- Права частина діафрагми. При запаленні, діафрагмальної грижі симптоми локалізовані під ребрами, у верхній частині підребер’я.
В цю область біль може віддавати і знизу: при апендициті, патологіях правого яєчника у жінок, при ураженні тонкого кишечника.
Незважаючи на чітке розташування певних органів у правому підребер’ї, хворобливі відчуття не завжди пов’язані саме з ними. При запаленні апендикса, який знаходиться нижче, симптоми можуть розливатися по всьому животу, починаючись зверху підребер’я або з центру.
Органи лівого підребер’я
В лівому підребер’ї розташовані наступні органи:
- підшлункова залоза;
- ліва частина шлунка;
- селезінка;
- тонкий кишечник;
- частину товстого кишечника;
- ліва нирка і сечовід.
Хворобливі відчуття можуть виникати в цій області через інших органів і судин, що знаходяться вище або нижче лівого підребер’я.
Болі в лівому підребер’ї
У цій області дискомфорт нерідко виникає за наявності гострих і хронічних хвороб:
- пухлин;
- ревматичних факторів;
- травм діафрагми, включаючи грижу;
- лівостороннього плевриту або пневмонії, локалізованої внизу лівої легені;
- інфаркту селезінки, викликаний тромбозом артерій;
- збільшення або розриву селезінки;
- міжреберної невралгії;
- захворювань травної системи;
- патологій серця, включаючи інфаркт.
При постановці діагнозу лікар повинен враховувати характер хворобливих відчуттів і особливості їх появи. У деяких станах неприємне поколювання вважається нормальним фізіологічним процесом. Біль може з’являтися у жінок під час вагітності. Аналогічні симптоми спостерігаються після перенесених травм.
Особливості болю спереду зліва
В лівому підребер’ї спереду у людини знаходиться селезінка, тому при появі хворобливих відчуттів найчастіше підозрюють захворювання цього органу. Симптоми розташовуються на рівні талії і можуть віддавати в пупок. Дискомфорт з’являється і при ураженні тканин шлунка.
Слід відрізняти і інші можливі причини симптомів, серед яких: коліт, інфаркт міокарда, міозит. При болю, локалізованої трохи вище, в центрі, підозрюють патології шлунка в області з’єднання з дванадцятипалої кишкою.
Біль ззаду ліворуч
Якщо симптоми турбують зліва збоку, з боку спини, то найчастіше дає про себе знати нирка або сечовід. При ураженні сечовидільної системи біль сильна, терпіти її складно. Зазвичай дискомфорт зберігається протягом тривалого часу. Біль ззаду, віддає в лопатку, може вказувати на остеохондроз.
Оперізуючий біль
Якщо сильний дискомфорт, зберігається постійно і зачіпає область нижче останнього ребра, а також віддає в спину і черевну порожнину, можна запідозрити захворювання підшлункової залози, панкреатит. При цих патологіях симптоми посилюються, якщо розвивається запалення.
Захворювання діафрагми
При ураженні діафрагми, що відокремлює грудну клітку від черевної порожнини, з’являється постійний біль і важкість. Найчастіше ці симптоми супроводжують грижу, при якій через отвір для стравоходу верхня частина шлунка частково виходить у грудину. Все це завдає сильний дискомфорт, що супроводжується печією, нудотою і постійної тупим болем.
Діафрагмальна грижа частіше всього зустрічається у повних людей, а також у професійних спортсменів. Іноді від неї страждають вагітні жінки та літні люди.
Особливості болю при невралгії
Міжреберна невралгія характеризується дуже сильними больовими відчуттями, з-за яких пацієнт часто думає, що у нього почався серцевий напад. Серед додаткових симптомів виділяють:
- дискомфорт в попереку;
- оніміння і посмикування збоку;
- відчуття жару і тиску під ребрами;
- при натисканні на хребет симптоми посилюються і віддають в груди або спину.
Напади невралгії можуть супроводжуватися посмикуваннями м’язів, блідість шкіри або її почервонінням, а також посилюється потовиділення.
Серцеві патології та особливості болі в підребер’ї
При появі болю під лівим соском слід насторожитися, якщо є додаткові симптоми:
- прискорене серцебиття;
- блідість і холодний піт;
- нудота;
- задишка;
- печіння і тяжкість під грудиною.
Ці ознаки вказують на ішемічне захворювання, а також на ураження коронарних артерій.
Кардіоміопатія – патологія серця, при якій немає гіпертонії і патологій судин, але серцевий м’яз змінюється структурно. В результаті при фізичних навантаженнях з’являються неприємні відчуття. Людина з кардіоміопатією частіше втомлюється і відчуває сильну слабкість.
Патології селезінки
При захворюваннях селезінки, а також при травмах можна спостерігати наступні симптоми:
- лихоманка, біль у м’язах і інтоксикація, а також збільшення лімфатичних вузлів – супроводжують ознаки спленомегалию, викликану інфекцією;
- при гіпертрофії органу розвиваються імунні порушення, болі зліва, зміни лімфовузлів.
Пухлини, травми і дефекти розвитку можуть супроводжуватися гострим болем. Їх небезпека полягає в підвищеному ризику розриву крихкого органу. Визначити цей стан і допомогти пацієнтові може тільки лікар.
Патології ШКТ і біль зліва
При захворюваннях ШКТ симптоми можуть бути схожі один на одного:
- Гастрит. В період ремісії може не нагадувати про себе, лише зрідка віддаючись відрижкою або тупим болем на голодний шлунок. При загостренні з’являється нудота, біль, пульсація і бурчання. Пацієнт страждає від закрепів, у нього з’являється сухість у роті.
- Виразка. При цьому захворюванні біль стає ще сильніше, розвивається відразу ж після прийому їжі. Пацієнт страждає від нудоти, печії, сильного газоутворення і кольок.
- Запалення підшлункової залози. При панкреатиті людину мучать оперізуючі болі, темніє сеча і світлішає кал. В домішках блювоти нерідко виявляється жовч. Загострюється панкреатит найчастіше після алкоголю, жирної їжі.
- Онкологічні патології ШКТ. Злоякісні процеси протягом тривалого часу протікають приховано, але потім починають проявлятися наступними ознаками: постійні болі, відсутність апетиту, нудота, анемія, криваві домішки в калі і блювоті. Постійні закрепи або проноси, наявність прощупываемых новоутворень в зоні живота.
У жінок в лівому підребер’ї може хворіти під час менструації, а також при вагітності. Це пов’язано з фізіологічними процесами, що відбуваються в матці і яєчниках. Однак при розпирала болі, нудоті слід звернути увагу на рівень гормонів – спазм жовчовивідних проток нерідко пов’язаний з їх дисбалансом.
